Actualment, hi ha 31 fàrmacs disponibles per tractar la infecció pel VIH
Els fàrmacs antiretrovirals s'organitzen en cinc classes basades en l'estadi del cicle de vida del VIH que inhibeixen. Actualment, hi ha 27 agents individuals (anomenats molècules de fàrmacs) i 12 fàrmacs de dosificació combinada (FDC) composts per dos o més molècules. Set de les FDCs, de fet, es poden utilitzar com una sola píndola, una teràpia diària, garantint una major adherència al tractament i una facilitat d'ús.
La teràpia antiretroviral es prescriu típicament amb tres molècules de fàrmacs diferents, una estratègia coneguda popularment com HAART (teràpia antiretroviral molt activa). Des de la seva presentació el 1996, HAART ha evolucionat de forma important i avui en dia ofereix menys efectes secundaris i una major eficàcia del tractament que mai.
De fet, la teràpia estàndard de triple fàrmac pot ser aviat una cosa del passat amb teràpies de dos fàrmacs com ara Juluca (dolutegravir + rilpivirine) ara aprovada per utilitzar-la com una teràpia completa i completa de VIH.
El 7 de febrer de 2018, la nova molècula de fàrmacs de VIH, bictegravir, va ser aprovada per ser utilitzada per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units com a component del fàrmac FDC, Biktarvy.
Classe de medicaments | Nom de la marca | Nom genèric | Dosificació per a adults | Notes dietètiques |
Inhibidors d'entrada | Fuzeon | enfuvirtide, T-20 | 90mg (1 ml) injectat dues vegades al dia | Cap |
Selzentry, Celsentri | maraviroc | Una pastilla de 150 mg dues vegades al dia, una pastilla de 300 mg dues vegades al dia o dues pastilles de 300 mg dues vegades al dia, depenent del règim de medicaments | Cap | |
Enhancers farmacocinètics (també coneguts com a promotors de fàrmacs per al VIH) | Norvir | ritonavir | Tècnicament, un inhibidor de la proteasa, Norvir s'utilitza gairebé exclusivament per "augmentar" els nivells de fàrmacs sèrics d'altres inhibidors de la proteasa (PI); els prescriptors hauran de consultar amb informació de prescripció completa quan es coadministren amb PI | Presa amb o sense menjar |
Tybost | cobicistat | 150mg preses una vegada al dia; tècnicament un inhibidor de CYP3A, Tybost s'utilitza per "augmentar" els nivells de fàrmacs sèrics d'una sèrie d'inhibidors de la proteasa (PI) | Presa amb menjar | |
Inhibidors d'integrasis | Isentress | raltegravir | Una pastilla de 400 mg realitzada dues vegades al dia | Presa amb o sense menjar |
Tivicay | dolutegravir | Una tableta de 50 mg al dia per a pacients no tractats; una pastilla de 50 mg dues vegades al dia per als pacients amb tractament amb resistència a Isentress | Presa amb o sense menjar | |
Vitekta | elvitegravir | Una pastilla de 85 mg o 150 mg realitzada una o dues vegades al dia, juntament amb Norvir i un altre inhibidor de la proteasa; consulteu el quadre de dosificació per a dosificacions específiques | Presa amb menjar | |
Inhibidors nucleosídics i nucleòtids inversors de la transcriptasa (NRTI / NtRTI) | Emtriva | emtricitabine | Una pastilla de 100 mg realitzada una vegada al dia o una pastilla de 150 mg realitzada dues vegades al dia | Presa amb o sense menjar |
Epivir | lamivudina | Una pastilla de 300 mg realitzada una vegada al dia o una pastilla de 150 mg realitzada dues vegades al dia | Presa amb o sense menjar | |
Retrovir | AZT, zidovudina | Una pastilla de 300 mg realitzada dues vegades al dia | L'alimentació pot facilitar la incomoditat de l'estómac | |
Videx EC | Didanosina, ddI | Una càpsula de 400 mg realitzada una vegada al dia; o una càpsula de 200 mg realitzada una vegada al dia per a pacients menors de 133 lliures (60 kg) | Presa d'estómac buit | |
Viread | Tenofovir | Una pastilla de 300 mg realitzada una vegada al dia | Presa amb o sense menjar | |
Zerit | estavudina | Una càpsula de 40 mg de 12 hores per pacients de 133 lliures (60 kg) i més; o una càpsula de 30 mg de 12 hores per als pacients de menys de 133 lliures (60 kg) | Presa amb o sense menjar | |
Ziagen | abacavir | Dos comprimits de 300 mg realitzats una vegada al dia o una pastilla de 300 mg realitzada dues vegades al dia | Presa amb o sense menjar | |
Inhibidors no transcriptases inversos no nucleòsids (NNRTIs) | Edurant | rilpivirine | Una pastilla de 25 mg realitzada una vegada al dia | Presa amb un menjar |
Intelència | etravirine | Una pastilla de 200 mg realitzada dues vegades al dia | Presa amb un menjar | |
Rescriptor | Delavirdine | Dos comprimits de 200 mg realitzats tres vegades al dia | Presa amb o sense menjar | |
Sustiva | efavirenz | Una pastilla de 600 mg realitzada una vegada al dia | Recomana l'estómac buit | |
Viramune XR | nevirapina | Dosi d'inducció d'una tableta Viramune de 200 mg cada dia durant 14 dies, després una tableta Viramune XR de 100 mg cada dia | Presa amb o sense menjar | |
Inhibidors de proteasa (PI) | Aptivus | tipranavir | Dos càpsules de 250 mg realitzades amb Norvir de 200 mg dues vegades al dia | El millor es pren amb un àpat |
Crixivan | Indinavir | Dues càpsules de 400 mg realitzades amb 100 mg o 200 mg de Norvir dues vegades al dia (preferides), o dues càpsules de 400 mg realitzades cada 8 hores | Amb Norvir, prengui amb o sense menjar; sense Norvir, tome l'estómac buit | |
Invirase | Saquinavir | Dos comprimits de 500 mg realitzats amb 100 mg Norvir dues vegades al dia | Millor presa amb menjar o en 2 hores de menjar | |
Kaletra | 200 mg lopinavir + 50 mg Norvir (Nota: lopinavir només està disponible com a part de Kaletra) | Dues pastilles dues vegades al dia; quatre comprimits una vegada al dia són acceptables per a pacients no tractats o amb menys de 3 mutacions associades a la resistència a lopinavir | Presa amb o sense menjar | |
Lexiva, Telzir | fosamprenavir | Dues pastilles de 700mg preses dues vegades al dia; o dues pastilles de 700 mg realitzades amb 100 mg de 100 mg Norvir una vegada al dia; o una tableta de 700 mg realitzada amb 100 mg Norvir dues vegades al dia per als pacients amb insuficiència PI anterior | Presa amb o sense menjar | |
Prezista | darunavir | Una tableta de 800mg (o dues pastilles de 400mg) preses amb 100 mg Norvir una vegada al dia; o una pastilla de 600 mg realitzada amb 100 mg Norvir dues vegades al dia per als pacients amb nivells coneguts de resistència associada a Prezista | Presa amb menjar | |
Reyataz | Atazanavir | Dos càpsules de 200 mg realitzades una vegada al dia o una càpsula de 300 mg (o dues 150 mg) preses amb 100 mg Norvir una vegada al dia | Presa amb menjar lleuger | |
Viracept | nelfinavir | Dos comprimits de 625 mg realitzats dues vegades al dia, o cinc comprimits de 250 mg realitzats dues vegades al dia, o tres comprimits de 250 mg realitzats tres vegades al dia | Presa amb un menjar o berenar lleuger | |
Droga combinada de combinació de dosis (FDC) | Combivir | 300 mg Retrovir + 150 mg Epivir | Una tableta presa dos cops al dia | L'alimentació pot facilitar la incomoditat de l'estómac |
Epzicom | 600 mg Ziagen + 300 mg Epivir | Una pastilla presa una vegada al dia | Presa amb o sense menjar | |
Evotaz | 300mg Reyataz + 150mg Tybost | Una pastilla presa una vegada al dia | Presa amb menjar | |
Prezcobix | 800mg Prezista + 150mg Tybost | Una pastilla presa una vegada al dia | Presa amb menjar | |
Truvada | 300mg Viread + 200mg Emtriva | Una pastilla presa una vegada al dia | Presa amb o sense menjar | |
Combinació de dosis fixes (FDC) tot en un | Atripla | 600mg Sustiva + 300mg Viread + 200mg Emtriva | Una pastilla presa una vegada al dia; no es necessita cap altre agent antiretroviral | Millor amb l'estómac buit |
Biktarvy | 50mg bictegravir + 200mg Viread + 25mg tenofovir alafenamida | Una pastilla presa una vegada al dia; no es necessita cap altre agent antiretroviral | Presa amb o sense menjar | |
Complera | 25mg Edurant + 300mg Viread + 200mg Emtriva | Una pastilla presa una vegada al dia; no es necessita cap altre agent antiretroviral | Millor portat amb menjar | |
Genvoya | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 10mg tenofovir alafenamida + 200mg Emtriva | Una pastilla presa una vegada al dia; no es necessita cap altre agent antiretroviral | Presa amb menjar | |
Juluca | 50mg Tivicay + 25mg Edurant | Una pastilla presa una vegada al dia | Presa amb menjar | |
Odefsey | 25mg Edurant + 25mg tenofovir alafenamida + 200mg Emtriva | Una pastilla presa una vegada al dia; no es necessita cap altre agent antiretroviral | Presa amb menjar | |
Stribild | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 300mg Viread + 200mg Emtriva | Una pastilla presa una vegada al dia; no es necessita cap altre agent antiretroviral | Presa amb menjar | |
Triumeq | 600 mg Ziagen + 300 mg Epivir + 50 mg Tivicay | Una tableta una vegada al dia; no es necessita cap altre agent antiretroviral | Presa amb o sense menjar | |
Trizivir | 300 mg Ziagen + 300 mg Retrovir + 150 mg Epivir | Una tableta presa dos cops al dia; Es pot prescrivir sol o en combinació amb altres agents antiretrovirals | Millor portat amb menjar |
Font:
> Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. "Medicaments contra el VIH aprovats per la FDA" AIDSInfo. Washington dc; actualitzat el 28 de febrer de 2018.