Un cop cerebral és un dels tipus menys freqüents d'apoplexia, que representa només el 3% de tots els accidents cerebrovasculars. Els símptomes dels cops cerebel·lars són tan vagues que poden confondre's amb altres malalties. Tanmateix, els moviments cerebel·lins són particularment perillosos i poden causar greus complicacions a causa de la ubicació única del cerebel.
Si vostè o un ésser estimat han tingut un accident cerebrovascular, pot trobar respostes a les seves preguntes aquí.
Descripció del cerebel
El cerebel és una part del cervell que controla l'equilibri i la coordinació del cos i la coordinació dels moviments oculars. El cerebel es troba a la part inferior del cervell i té un costat dret i esquerre, que són idèntics en aparença. Cada costat controla la coordinació del cos que està al costat del cerebel.
Un cop cerebel·lós es produeix quan un vaso sanguini que porta a una porció del cerebel està bloquejat o sagnat, interrompent el subministrament de sang a una regió del cerebel.
El cerebel és petit, però perquè hi ha diversos vasos sanguinis que proporcionen una sang rica en nutrients al cerebel, un atac cerebel·lar sol implicar només una secció o un costat del cerebel, produint símptomes que afecten un costat del cos.
Els vasos sanguinis que arriben al cerebel es diuen artèria cerebelosa superior, l'artèria cerebel·lar inferior anterior i l'artèria cerebel·lar inferior posterior.
Un coàgul sanguini, un sagnat o un trauma a aquests vasos sanguinis pot causar un atac cerebel·lar.
Símptomes d'un accident cerebrovascular
Un accident cerebel·lar cerebral es manifesta més sovint amb marejos, mals de cap, nàusees i vòmits. A més, les persones amb un accident cerebel·lular poden tenir dificultats per caminar, problemes amb la coordinació, la doble visió, els tremolors i la dificultat de parlar.
Els símptomes neurològics inespecífics, com ara marejos i mals de cap, són més freqüents en persones que experimenten un vessament cerebel·lós que són obvis de visió o problemes de coordinació. Per tant, algunes persones que experimenten un accident cerebrovascular cerebel·lós poden ignorar inicialment els símptomes, i poden no rebre atenció mèdica fins que els símptomes es tornin severs o persistents. I, els estudis mostren que, fins i tot quan les persones amb accidents cerebrovasculars reben atenció mèdica, es poden diagnosticar malament els mals de cap o la grip estomacal, ja que els vòmits i els mals de cap són molt més notables que els problemes neurològics.
Hi ha alguns signes de traç de marca que poden estar presents quan algú té un accident vascular cerebel·lós, i això pot ajudar els metges a identificar-los. Aquests inclouen el sacseig dels braços o les cames, la sacsejada subtil del cos i l'aparença de l'ull quan mouen d'esquerra a dreta. Tanmateix, no tothom amb un accident cerebrovascular cerebel·lar té aquests signes: depèn de la magnitud de l'accident cerebrovascular. i la seva ubicació exacta dins del cerebel
Una tomografia computarizada cerebral estàndard normalment no revela un atac cerebel·lar a causa de la ubicació del cerebel. És baix en el cervell i protegit per l'os, fent que sigui difícil visualitzar-se en un CT cerebral estàndard.
Una ressonància magnètica cerebral pot visualitzar millor el cerebel, però perquè la ressonància magnètica requereix un temps més llarg per completar, normalment no es considera segur tenir una IRM cerebral d'emergència si és neurològicament inestable. Tots aquests factors contribueixen al diagnòstic incorrecte ocasional de l'ictus cerebel·lar.
Complicacions de l'accident cerebrovascular
Un cop cerebel·lar causa problemes de coordinació del cos, normalment d'un costat. Els problemes de coordinació unilaterals poden provocar un deteriorament significatiu del caminar. Els problemes de visió doble i de parla, tremolors i moviment de sacsejades poden derivar d'un accident cerebrovascular cerebel·lós.
Les complicacions greus a curt termini poden incloure inflor del cervell, que pot conduir a la compressió del cervell dins del crani, que pot causar un dany addicional al cerebel, al tronc cerebral o a altres regions del cervell.
A llarg termini, l'hemorràgia inflamada o excessiva pot interferir amb el flux normal del líquid cefaloraquidi al voltant del cervell i la columna vertebral, causant una acumulació de líquid, una condició anomenada hidrocefalia. Aquesta condició sol requerir intervencions a llarg termini, com ara la col·locació de derivació ventriculoperitoneal .
Factors de risc per a l'accident cerebrovascular
Un coàgul sanguini, sagnat o traumatisme pot causar un atac cerebel·lar. Els factors de risc d'un coàgul sanguini que causen un vessament cerebel·lar són els mateixos que els factors de risc de qualsevol accident cerebrovascular isquèmic en qualsevol part del cervell. Aquests inclouen el tabaquisme, la hipertensió , els nivells elevats de greix i colesterol , les malalties del cor i la diabetis. Els factors de risc d'un cop cerebral hemorràgic inclouen hipertensió extrema o un aneurisma cerebral trencat . I el trauma al coll a la part posterior del coll pot ferir els vasos sanguinis que subministren el cerebel, donant lloc a un vessament isquèmic o hemorràgic.
Una paraula de
En general, un cop cerebel·lar requereix una avaluació acurada per determinar si hi ha un aneurisma del cervell o qualsevol altre got sanguini inusual que pugui produir un altre cop. És necessari una gestió acurada del sagnat i l'inflor per prevenir la hidrocefàlia. Hauríeu d'esperar un seguiment mèdic proper als dies posteriors a l'experimentació amb un vessament cerebel·lar, fins i tot si els vostres símptomes no semblen massa severs.
La majoria de les persones que experimenten un accident vascular cerebel·lar milloren, però això pot trigar molt. La teràpia física és la pedra angular de la recuperació, especialment quan es tracta de recuperar l'equilibri i aprendre a caminar amb seguretat. Amb el pas del temps, els moviments de tremolors i sacsejades poden millorar. La visió doble pot ser un perill important quan es tracta de conduir i pot causar mals de cap, però és probable que millori lentament.
> Lectura addicional:
> Craniectomia descompressiva suboccipital per a infart cerebel·lar: revisió sistemàtica i metaanàlisi, Ayling OGS, Alotaibi NM, Wang JZ, Fatehi M, Ibrahim GM, Benavente O, Field TS, Gooderham PA, Macdonald RL, World Neurosurg. 2017 nov 2. pii: S1878-8750 (17) 31872-7. doi: 10.1016 / j.wneu.2017.10.144.