L'activador del plasminògen de teixits, més conegut com TPA, és un potent anticoagulant que s'utilitza per al tractament d'accidents cerebrovasculars. Aprovat fa 20 anys per al tractament de l'ictus, inicialment es considerava revolucionari i arriscat. Ara, vint anys més tard, el tractament dels accidents cerebrovasculars ha avançat molt , però la TPA continua sent la millora més dramàtica que es produeix en la cura dels pacients amb ictus.
Els resultats del traç són molt millors avui dia que abans de l'ús de TPA per a l'accident vascular cerebral. Si tu o un estimat ha tingut un TPA d'emergència per un accident cerebrovascular, pots obtenir més informació aquí.
Què és TPA i per què s'utilitza per als traços?
L'activador del plasminògen de teixits és un agent potent que pot evitar que un coàgul de sang creixi. Es inyecta per administració intravenosa (IV) per al tractament d'accident cerebrovascular.
Un cop és causat per una interrupció del flux sanguini a causa d'un coàgul sanguini ( accident cerebrovascular isquèmic ) o d'un sagnat ( vessament hemorràgic ) al cervell. La TPA només s'utilitza per als accidents cerebrovasculars causats per coàguls sanguinis, que són accidents cerebrovasculars isquèmics.
Quan s'introdueix TPA en una vena, viatja ràpidament per la sang per arribar al vas sanguini embussat, on funciona prevenint que el coàgul sanguini creixent obstrueixi el flux sanguini al cervell. Això permet que el cervell romangui sa abans de produir-se un dany cerebral .
Pots demanar TPA?
La TPA s'ha d'administrar dins de les primeres hores després d'iniciar un cop. L'inici d'un accident vascular cerebral es compta des del moment en què va notar els símptomes del moviment . Després d'aquesta finestra molt curta d'unes poques hores després d'iniciar un atac, no podeu rebre TPA perquè podria causar més mal que bé en aquest moment.
La majoria de les vegades, els pacients no demanen TPA. Però els treballadors mèdics d'emergència estan capacitats per reconèixer un cop i les sales d'emergència estan equipades amb el personal i disposicions per administrar TPA quan sigui necessari.
TPA Help Strokes?
Durant els últims vint anys, nombrosos pacients han tingut TPA. Els efectes a llarg termini i a curt termini de la TPA s'han avaluat acuradament. En general, en les circumstàncies adequades, s'ha demostrat que la TPA és beneficiosa.
Una comparació recent dels pacients amb accident cerebrovascular que no van rebre TPA als pacients amb accident vascular cerebral que no van rebre TPA van demostrar que el grup de pacients tractats amb TPA experimentava una millor funció física, millors capacitats cognitives i millors taxes de supervivència que els pacients amb accident cerebrovascular que no van aconseguir el tractament amb TPA.
Quan els pacients amb un major mínim de traç rebin TPA, millor serà la recuperació. Per cada interval de 15 minuts que els pacients amb accident vascular cerebral reben el tractament amb TPA més aviat, els supervivents d'ictus tenen millors resultats globals. De fet, una iniciativa nacional de millora de la qualitat recent destinada a reduir el temps d'espera de l'administració de la TPA va millorar la supervivència dels pacients i va disminuir les complicacions del tractament amb TPA.
Quines són les complicacions de TPA?
Atès que la TPA és més poderosa, l'efecte secundari principal és l'hemorràgia.
L'hemorràgia és una complicació greu que pot provocar un accident vascular cerebral hemorràgic, que sovint és més greu que un accident vascular cerebral isquèmic.
Addicionalment, la TPA pot causar hemorràgia estomacal, sagnat intestinal, sagnat a l'orina o sagnat de ferides curatives o incisions quirúrgiques. Per aquestes raons, alguns pacients no són candidats a TPA.
TPA és una acció molt ràpida i el seu efecte no dura molt de temps. Si heu rebut TPA i no ha tingut cap efecte secundari o complicacions durant els primers dies, no cal que us preocupeu els efectes secundaris retardats o a llarg termini de la TPA durant la vostra recuperació o després d'anar a casa.
TPA
TPA és un tractament important del traç que pot salvar la vida. No obstant això, pot ser perillós i no tothom és un candidat segur per a TPA. A més, si l'interval estret ha transcorregut en el moment d'arribar a l'hospital, no pot rebre tractament TPA perquè només és beneficiós si es dóna dins de les primeres hores després d'haver iniciat un cop.
Fonts:
Seguretat de la trombòlisis intravenosa per accident vascular cerebral isquèmic agut en condicions específiques, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Dictamen d'experts sobre la seguretat de fàrmacs, abril de 2015
Estudi de casos i controls sobre l'efectivitat de l'activador de plasminògen tisular en pacients de 6 mesos: resultats rellevants i utilització de la salut, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: el funcionari diari de la National Stroke Association, novembre-desembre de 2014
Temps de tractament amb activador de plasminògen per teixit intravenós i resultat de l'ictus isquèmic agut, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, juny 2013
Temps de la porta a l'agulla per a l'administració de l'activador del plasminógeno del teixit i els resultats clínics en un accident cerebrovascular isquèmic agut abans i després d'una iniciativa de millora de la qualitat, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, abril de 2014