Els pacients amb un accident vascular cerebral poden aconseguir un tractament més ràpid d'emergència
Les unitats d'accidents cerebrovasculars mòbils es van introduir per primer cop a Alemanya i es van trobar amb èxit en el tractament de pacients amb un accident vascular cerebral durant la primera hora dels símptomes d'un accident cerebrovascular inicial. La primera unitat de cèl·lules mòbils als Estats Units es va iniciar a Houston, Texas al Centre de Ciències de la Salut de la Universitat de Texas el maig de 2014 i es va establir un altre sistema d'unitats mòbils a la ciutat de Cleveland per la Cleveland Clinic en 2015.
Fins ara, els resultats han estat prometedors.
Què és una unitat d'ictus mòbil?
Una unitat d'accident cerebrovascular mòbil és una ambulància equipada amb un escàner CT mòbil per obtenir imatges cerebrals in situ per als pacients que poguessin tenir un vessament cerebral, en comptes d'esperar obtenir un escàner CT del cervell quan els pacients arribin a l'hospital. Una unitat de moviment mòbil també disposa d'equips de laboratori, capacitats de telemedicina i transmissió sense fils d'alta velocitat de dades per tal que els metges puguin determinar ràpidament si el pacient és candidat a un tractament d'emergència cerebral. Les unitats d'accidents cerebrovasculars mòbils també poden estar preparades per administrar l'activador de plasminògen de teixit (tPA) a bord.
Quins són els avantatges d'una unitat d'ictus mòbil?
El tractament amb un ACV més efectiu, tPA, és un anticoagulant potent que s'ha de donar als pacients poc després dels símptomes inicials d'un cop. En els últims anys, els departaments d'urgències dels hospitals de tot el país han implementat maneres de reconèixer i avaluar els pacients amb accident cerebrovascular per un tractament segur i eficaç amb millors resultats globals del pacient que en el passat.
Tanmateix, la finestra de temps per al tractament amb tPA és molt curta, ja que si un pacient obté tPA després de transcorregut un breu període de temps, causaria més mal que bé a causa de complicacions hemorràgiques.
Això significa que la majoria dels pacients no obtenen un tractament d'accident cerebrovascular adequat, ja que normalment els pacients amb ictus triguen massa a arribar a l'hospital.
I, hi ha proves que fins i tot dins de la finestra curta del temps permès per tPA, quan els pacients amb un major impacte en el traç ho aconsegueixin, menys efectes globals seran greus. Així, amb unitats mòbils de moviment cerebral, es guarda un temps valuós aconseguint el millor tractament mèdic possible per als pacients amb accident cerebrovascular en el camí cap a l'hospital o tan aviat com arribin a l'hospital. Això augmenta la supervivència del pacient i millora el resultat dels supervivents del ictus.
El Centre de Ciències de la Salut de la Universitat de Texas va fer un estudi sobre els resultats de la seva unitat mòbil de moviment, The Benefits of Stroke Treatment Delivered Using a Mobile Stroke Unit (BEST-MSU). Els resultats van mostrar que els pacients van poder rebre el tractament adequat en un termini de 60 minuts dels seus símptomes inicials de traç i no hi va haver informes de complicacions de sagnat del tractament de l'ictus.
Què significa per a vostè si la vostra ciutat té una unitat de moviment mòbil?
La Clínica Cleveland, en cooperació amb els sistemes mèdics d'emergència (EMS) de Cleveland, recentment va instituir un pla per a una unitat d'ictus mòbil per als residents de la ciutat de Cleveland. Basant-se en l'acord, els pacients que necessiten unitat d'un accident cerebrovascular mòbil tenen el mateix tractament independentment de la seva capacitat de pagament. Els pacients tenen l'avaluació neurològica i l'exploració cerebral CT en ruta cap a l'hospital més proper equipat per tractar pacients amb accident cerebrovascular, mentre que el pla de tractament s'inicia abans de l'arribada del pacient.
Això vol dir que si vostè viu en una ciutat amb una unitat mòbil, és més probable que tingui una avaluació més ràpida del traç i un temps de tractament més ràpid. Tota la idea d'una unitat de traç mòbil és molt nova, i les formes pràctiques d'avaluar els beneficis del pacient en la vida real i fer-la més àmpliament possible, seran, probablement, una de les noves indicacions de l'atenció cerebral durant els propers anys.
> Fonts:
> Beneficis del tractament dels accidents cerebrovasculars mitjançant una unitat de moviment mòbil comparada amb la gestió estàndard: la fase d'execució d'estudi BEST-MSU, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, desembre de 2015
> Gestió del traç i l'impacte de les unitats de tractament del moviment mòbil, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, desembre de 2015
> Establiment de la primera unitat de moviment mòbil a Estats Units, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Traç, maig de 2015