Definir i explicar la condició
L'accident cerebrovascular i la demència són dues condicions relativament comunes que afecten el cervell. Sovint apareixen junts perquè ambdós tenen tendència a desenvolupar-se en edat avançada. Pot ser confús conèixer la diferència entre un vessament cerebral i la demència, i hi ha algunes diferències característiques que distingeixen les dues condicions.
Però, de vegades, un accident vascular cerebral i demència es produeixen a causa que certs tipus d'accidents cerebrovasculars poden causar un tipus de demència anomenada demència vascular.
Què és la demència vascular?
Els símptomes comuns de la demència vascular inclouen oblits, absentisme, confusió i canvis d'humor. L'apetit pot canviar, particularment manifestant-se com una pèrdua de gana. Algunes persones solen dormir més, mentre que moltes persones amb demència vascular perden elements importants o es poden perdre, fins i tot en llocs familiars. Les persones que viuen amb demència vascular poden deixar de tenir cura independent de la higiene personal, poden desorientar-se i tenir problemes de comportament i presa de decisions.
Si bé moltes famílies tendeixen a acceptar la demència com a fet de la vida, és important que un professional sanitari obtingui un diagnòstic precís de la causa de la demència perquè el tractament de la demència vascular és diferent del tractament per a altres tipus de demència .
El tractament de la demència vascular està centrat en la prevenció de l'ictus, mentre que el tractament d'altres tipus de demència està centrat en medicaments que eviten el deteriorament de les cèl·lules cerebrals.
Per exemple, hi ha medicaments aprovats per al tractament de la malaltia d'Alzheimer que poden no ser els medicaments adequats per a altres tipus de demència.
Pot una persona tenir demència vascular i un altre tipus de demència al mateix temps?
Altres tipus de demència, com ara la malaltia d'Alzheimer, la malaltia de Picks o la demència del cos de Lewy poden ocórrer al mateix temps que la demència vascular.
En aquestes situacions, els símptomes d'oblit i desorientació solen ser més difícils de viure que amb un tipus de demència.
Per què es desenvolupa la demència vascular?
Un cop gran sol donar lloc a símptomes notables, com la debilitat, la pèrdua de la visió o les dificultats del discurs . Però de vegades la gent pateix petits cops que poden passar desapercebuts. Això se sol anomenar un cop de silenci. Quan molts moviments petits es produeixen en diferents llocs del cervell al llarg del temps, això pot provocar canvis en la memòria o canvis en el comportament. Aquesta condició sol anomenar-se demència vascular.
La demència vascular sol desenvolupar-se amb el temps en lloc de de sobte. Això passa perquè les persones que experimenten cops de petits recipients sovint tenen la capacitat de compensar els dèficits lleus en la memòria o el pensament. La capacitat del cervell per compensar accidents cerebrovasculars menors pot provocar que els pacients i familiars no saben que s'han produït accidents cerebrovasculars. Tanmateix, eventualment, els membres de la família poden notar que els símptomes profunds de la demència es desenvolupen sobtadament.
L'acumulació de dany cerebral a partir de petits cops pot resultar finalment en un punt d'inflexió en què els símptomes de la demència es tornen més exacerbats o aparents. Els efectes additius de molts moviments silenciosos poden superar la capacitat del cervell per compensar les minúscules àrees de dany cerebral.
De vegades, una malaltia lleu o una infecció lleu pot "provocar" la demència dels símptomes. Quan això succeeix, algunes persones milloren una vegada que la malaltia disminueix, mentre que alguns poden continuar mostrant signes evidents de demència fins i tot després de la malaltia que resol.
El tipus de demència causada per petits accidents cerebrovasculars, demència vascular, també es coneix de vegades com a "malaltia de vasos petits" o demència de diversos infarts perquè és causada per petits cops (infarts) causats per coàguls sanguinis en els petits vasos sanguinis del cervell . En general, hi ha un aspecte característic de la demència vascular o la malaltia de vasos petits que es pot detectar amb imatges mitjançant una tomografia compulsada del cervell o una anàlisi de ressonància magnètica del cervell.
Moltes vegades un neuròleg entrenat pot detectar demència vascular mitjançant una acurada història mèdica i un examen físic.
Els accidents cerebrovasculars que contribueixen a la demència vascular són els més freqüentment causats per malalties cerebrovasculars , hipertensió, diabetis, colesterol alt o fumar.
Cuidant als afectats que tenen demència vascular
L'atenció a pacients amb demència vascular requereix assistència i cura d'alt nivell i també la gestió mèdica per evitar nous accidents cerebrovasculars. Els retrocessos i el deteriorament de la memòria i la comprensió poden produir-se amb febres, malalties i infeccions.
> Fonts
> Martin Samuels i David Feske, pràctica d'oficina de neurologia, 2a edició, Churchill Livingston, 2003
> La ciència de les contribucions vasculars al deteriorament cognitiu i la demència (VCID): un marc per avançar en les prioritats de recerca en la biologia cerebrovascular de la disminució cognitiva, Corriveau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, Cellular and Molecular Neurobiology, 2016 Mar; 36 (2): 281-8.