Identificació de riscos i respostes als pensaments suïcides
Què heu de fer si algú amb malaltia d'Alzheimer o una altra demència parla de cometre un suïcidi? Com hauria de reaccionar? Quines preguntes heu de fer? Quina acció ha de prendre?
Conèixer els factors de risc
Segons un estudi publicat a l' Alzheimer & Demència: The Journal of the Alzheimer's Association , es va examinar les dades del Departament d'Afers Veterans i es va determinar que un augment del risc de suïcidi en persones majors de 60 anys estava associat amb el següent:
- Un diagnòstic recent de demència
- Raça caucàsica
- Una història de depressió
- Història de l'hospitalització psiquiàtrica
- Prescripcions de medicaments antidepressius o anti ansietat
Un segon estudi va identificar dos altres factors de risc per al suïcidi en persones amb demència: major funcionament cognitiu en la demència i intents de suïcidi anteriors.
El mètode més comú de suïcidi (73%) va ser un arma de foc a l'estudi VA; però, per a les persones que eren residents a les instal·lacions, les armes de foc eren menys disponibles i tenien més probabilitats de sobredosi de drogues, penjar-se o saltar d'una alçada.
Els que van ser ingressats a un centre d' infermeria tenien un menor risc de suïcidi, potser perquè la seva malaltia va poder progressar a una etapa posterior i la facilitat va proporcionar una major supervisió i presència de personal.
Un altre estudi va descobrir que després de diagnosticar la demència durant l'hospitalització, el risc de suïcidi augmentava tant per a homes com per a dones.
Avaluació del risc de depressió en la demència
La consciència de la possibilitat de depressió en persones amb demència és important per prevenir i respondre a sentiments suïcides de demència.
Vint-i-cinc a cinquanta per cent de les persones amb demència desenvolupen depressió. L'avaluació de la depressió, per exemple, mitjançant l'ús de la pantalla de Cornell per a la depressió en demència i el reconeixement dels símptomes de la depressió en la demència és molt important ja que la depressió augmenta el risc de suïcidi.
Tractar la depressió, a través d'enfocaments no fàrmacs i medicaments antidepressius, pot marcar una diferència dramàtica en la qualitat de vida de la persona i reduir el risc de suïcidi.
Responent als pensaments suïcides en una persona amb demència
Avalueu el risc: la vostra primera preocupació és la situació actual. Aquesta persona viu sola o és resident d'una residència d'ancians? Té alguna història de fer-se mal o a si mateix? La seva demència li va fer generar un mal crit ? Són els seus sentiments més reflexius del desànim amb el seu diagnòstic, o està buscant activament la seva vida? Algunes persones fan declaracions sobre estar preparats per anar a casa al cel que no equivalen a voler acabar amb la seva vida. Aquestes preguntes i altres poden ajudar-vos a avaluar l'alt risc que té per fer-se mal.
Determineu si s'ha desenvolupat un pla: pregunteu-li si ha decidit un pla per fer-se mal i, en cas afirmatiu, quin és el pla.
Avaluar la capacitat per dur a terme el pla: una persona pot tenir un desig i ha formulat un pla per morir, però si no té la capacitat, ja sigui física o mental, per dur a terme aquest pla, es redueix el risc.
Desenvolupar un pla de seguretat junts: tot i que una persona amb Alzheimer o una altra demència pot tenir una mala memòria a curt termini , és possible que un pla de seguretat encara sigui útil.
Un pla de seguretat és el que s'especifica per escrit que si la persona considera que corre el risc de danyar-se, informarà a algú i prendrà mesures concretes per prevenir l'autolesió.
Informeu els pensaments suïcides al metge: És molt important que el metge de l'individu sigui informat de qualsevol idea suïcida que pugui experimentar la persona. El metge pot avaluar si medicaments com un antidepressiu poden ser beneficiosos per a la persona i si cal desenvolupar altres plans de tractament.
Informeu el representant resident: si sou un cuidador no familiar, assegureu-vos d'informar la vostra preocupació per la depressió i el suïcidi al membre de la família o una altra persona designada com a guardià o poder mèdic .
No assumeixis que són conscients. Poden tenir una visió de la situació i ajudar a determinar els propers passos. Legalment, augmenta el risc de multes, cites o demandes si no informa al representant resident d'una preocupació seriosa i identificada.
Augmenti la supervisió i el suport: si aquesta persona és resident en una instal·lació com a residència d'ancians o un centre d'assistència assistida, consideri la possibilitat de configurar un sistema per dur a terme controls de 15 minuts sobre aquesta persona per verificar la seva seguretat. Si la persona resideix a casa, organitzeu visites més freqüents per part de familiars, assistents a la llar, voluntaris i clergues. Si el risc de suïcidi és alt, és possible que hagueu de contactar amb un hospital psiquiàtric per a una estada hospitalària o per a la seva programació ambulatori. Aquí es poden ajustar els medicaments i els plans de tractament. Alguns hospitals tenen un programa d'hospitalització parcial ambulatori on la gent acudeix diverses hores al dia durant un parell de setmanes per rebre assistència i assessorament.
Considereu l'assessorament: sovint hi ha serveis de salut mental i de serveis comunitaris disponibles que poden proporcionar assessorament de suport a una persona que està experimentant depressió i / o expressant idees sobre el suïcidi. Especialment en les primeres etapes de la demència, una persona pot beneficiar-se dels serveis d'assessorament.
Una paraula de
De vegades, podeu sentir-vos indefens o simplement segur de com respondre als sentiments dels vostres éssers estimats, de manera que pot ajudar a recordar que no heu de fer-ho sol. Assegureu-vos que consulteu amb altres familiars, recursos comunitaris i en línia i altres professionals de la salut (a més del metge) mentre treballa junts per desenvolupar un pla per assegurar la seguretat i millorar la qualitat de vida del vostre ésser estimat.
Fonts:
Alzheimer i demència: The Journal of The Alzheimer's Association. Tomo 7, número 6, pàgines 567-573, novembre de 2011. Predicadores de suïcidi en pacients amb demència. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260 (11 )00093-8/abstract
Associació Americana de Psiquiatria Geriàtrica. 16: 3 de març de 2008, Demència i suïcidi diagnosticats per l'hospital: estudi longitudinal que utilitza dades de registre prospectives i nacionals. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Anals de cures a llarg termini: atenció clínica i criança. 2013; 21 (6): 28-34. Reptes associats amb la gestió del risc de suïcidi en les instal·lacions de cura a llarg termini. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demència i trastorns cognitius geriàtrics. 2002; 14 (2): 101-3. Suïcidi entre els pacients amb malaltia d'Alzheimer: una enquesta de 10 anys. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Revista de les Associacions de Metges de l'Índia. Octubre de 2011 Vol. 59. Depressió en pacients amb demència: problemes i reptes per a un metge. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf