Rehabilitació per al maluc FAI
La teràpia física per a l'afectació femoroacetabular (FAI) implica millorar el rang de moviment del maluc (ROM) i la força, disminuir el dolor i millorar la mobilitat funcional general. Si teniu FAI, el vostre terapeuta físic us pot orientar en el programa de rehabilitació correcte per ajudar-vos a tornar a les vostres activitats normals.
Hi ha moltes causes de dolor de maluc . Si el maluc o les malucs són afectades, es pot beneficiar de la teràpia física per determinar la causa del dolor i començar el tractament correcte.
Una visita al vostre metge pot ajudar a determinar què pot causar el dolor de maluc. El seu metge pot realitzar proves diagnòstiques especials que poden concloure amb un diagnòstic de FAI. Si aquest és el cas, es pot garantir una referència a la teràpia física.
Què és FAI?
L'afectació femoroacetabular es produeix quan una zona de la teva articulació del maluc s'enspira quan es mou en determinades adreces. El maluc és una articulació de la bola i el sòcol, i de vegades la part de la bola (el extrem superior del fèmur) del teu maluc s'incrementa a la porció del sòcol (l'acetábulo). Aquest pinçament pot causar dolor i moviment limitat, i pot limitar la vostra capacitat per realitzar el vostre treball normal i activitats recreatives.
Els símptomes de FAI poden incloure:
- Dolor a l'engonal
- Dolor a la part davantera del maluc
- Dolor lumbar i dolor de glutis
- Moviment disminuït al maluc, especialment en rotació i extensió
- Sentiment feble al maluc
- Dificultat per realitzar moviments de corrent, salt i talls
Si el vostre metge sospita que els seus símptomes són causats per FAI, ell o ella poden realitzar radiografies o una ressonància magnètica. Aquests estudis mostren la forma de les articulacions de la maluc i ajuden a determinar si FAI està causant dolor al maluc. Cal tenir precaució aquí: alguns pacients sense dolor o símptomes mostren indicis de FAI sobre estudis d'imatge.
El seu diagnòstic hauria d'incloure una avaluació integral de la seva presentació clínica i trobar estudis de diagnòstic.
Tipus de malucs amb FAI
Hi ha dos tipus de malucs FAI-pincer i impedement de cam. També podeu tenir una combinació d'ambdós tipus.
El bloqueig de la càmera es produeix a causa d'una forma anormal del cap femoral: la pilota de la articulació. Això crea una situació en què l'estrès es col·loca sobre l'os amb certs moviments. El bloqueig del pinzell es produeix a causa d'una forma anormal del sòcol, anomenat acetàul. Es pot produir una combinació d'ambdós tipus. El seu metge pot ajudar a determinar quin tipus de FAI té i el millor tractament per al dolor de maluc.
Tots dos tipus de malucs FAI poden causar danys al labrum del maluc, un teixit que es troba al voltant del maluc. Això pot provocar un desgarre de labrar de maluc i de maluc, causant dolor i limitació del moviment del maluc. Hip FAI també pot causar osteoartritis precoç del maluc.
Avaluació PT per FAI
Els components d'una avaluació completa de la teràpia física per FAI poden incloure:
- Palpació
- Mesures de rang de moviment de la columna vertebral, malucs, genolls i turmells
- Mesures de la força del maluc i de l'extremitat inferior
- Proves especials de maluc
- Avaluació funcional
- Avaluació d'equilibri i propriocepció
Quan es reuneixi amb el seu PT, li farà preguntes sobre el dolor de maluc i com es comporta. Què el fa millor o pitjor? Com el dolor de maluc de FAI limita la mobilitat funcional general o el treball i les activitats recreatives? Què has fet fins ara en termes de diagnòstic i tractament? La conversa que tingueu amb el vostre terapeuta s'ha de relaxar; tots dos estan treballant junts en una aliança terapèutica per ajudar a millorar la seva condició general amb FAI.
Després de l'avaluació, el PT treballarà amb vostè per establir un pla d'atenció per al tractament de la seva FAI, i el tractament pot començar.
Tractament de teràpia física per FAI
Els objectius de PT per a FAI inclouen millorar la força i la força de la extremitat general de la maluc, la columna vertebral i l'extremitat inferior i reduir el dolor perquè pugui tornar a la mobilitat òptima. Es faran diversos tractaments a PT per ajudar a assolir aquests objectius.
El tractament de fisioteràpia per al maluc FAI pot incloure diversos components:
L'exercici hauria de ser la vostra eina principal en el tractament de FAI. El vostre PT pot idear un programa d'exercici adequat i específic per a la vostra condició particular. Els exercicis per FAI poden incloure:
- Hip estirament
- Estirament de hamstrings i estiraments de quàdriceps
- Enfortiment del maluc
- Equilibri i exercicis de pròpiacepció
- Exercicis d'enfortiment abdominal
Podeu fer exercicis quan aneu a la clínica PT, i el vostre terapeuta pot prescriure exercicis independents perquè faci a casa com a part d'un programa d'exercici domèstic.
Modalitats físiques: el vostre terapeuta físic pot utilitzar diverses modalitats físiques per ajudar a tractar el dolor o millorar la seva funció muscular. Aquests poden incloure:
Recordeu que molts d'aquests tractaments no són compatibles amb un vigorós estudi científic; poden no contribuir significativament a la seva mobilitat general i restauració de la funció. A més, molts d'aquests tractaments són passius; No fa res mentre el PT aplica el tractament a vostè. La participació activa a través dels exercicis i el moviment sempre és el millor tractament per al teu maluc.
Entrenament neuromuscular: una altra estratègia de tractament eficaç per al maluc FAI és la formació neuromuscular. Sona d'aparença, però l'entrenament neuromuscular simplement realitza moviments i exercicis correctament , de manera que l'esquena, els malucs i els genolls es troben en l'alineació correcta quan es realitzen activitats com correr, saltar o posar-se en cuclillas.
El vostre PT pot tenir diversos moviments a diverses velocitats, amb especial atenció al posicionament del cos mentre es mou. Ell pot ensenyar a saltar i aterrar correctament i treballar amb exercicis específics d'equilibri i propriocepció. L'objectiu és mantenir els malucs i les extremitats inferiors en la millor posició possible per mantenir el màxim de moviment mentre es minimitzen l'estrès i la tensió excessives.
Quant trigarà la rehabilitació?
Tothom és diferent, i tothom respon de manera diferent a un programa de PT per al maluc FAI. En general, haureu de notar canvis positius en el dolor de maluc, ROM i força després d'unes 2 o 3 setmanes de tractament. El vostre programa total de rehabilitació pot trigar fins a sis setmanes i estar preparat per continuar amb un programa d'exercici independent un cop finalitzat el vostre episodi d'atenció mèdica.
Si continua amb dolor de maluc i moviment limitat després d'un curs de teràpia física per FAI, és possible que hagi de visitar el seu metge per discutir altres opcions de tractament. Alguns pacients amb FAI poden necessitar considerar la cirurgia de maluc per corregir el problema i reparar qualsevol dany al seu labrum. El vostre metge us pot ajudar a prendre la millor decisió possible quan considereu opcions invasives per al vostre maluc. Si necessiteu cirurgia, podeu beneficiar-vos d'un curs de teràpia física després de la cirurgia per ajudar-vos a recuperar-se completament.
Una paraula de
El dolor de maluc de FAI pot limitar la vostra capacitat per gaudir del treball normal i de l'activitat recreativa. Però endevinin què? No ha d'aturar-vos en les vostres pistes. En consultar amb el seu metge i trobar un fisioterapeuta que us ajudi a millorar la mobilitat i la força del maluc, podeu restaurar el moviment i tornar al vostre estil de vida normal i actiu.
> Fonts:
> Frank, J. et al. Prevalença de resultats femoroacetabulars en imatges en voluntaris asimptomàtics: una revisió sistemàtica. Artroscòpia: J. de la cirurgia artroscòpica i afins. Juny de 2015; 31 (6): 1199-1204.
> Kahn, M. et al. Femoroacetabular Impedement: hem aconseguit un punt global d'apuntar en el diagnòstic i el tractament? Resultats de l'Enquesta internacional d'actualització de l'atenció òptima del malaltisme femoroacetabular (IN FOCUS). Artroscòpia: J. de la cirurgia artroscòpica i afins. Maig de 2016; 31 (5): 779-87.