Es pot desenvolupar una infecció sinusal (sinusitis) després de la inflamació dels sinus a causa d'un refredat o al·lèrgia. La sinusitis aguda dura de 10 dies a quatre setmanes i pot ser viral o bacteriana. Quan la inflamació i els símptomes tenen una durada de 12 o més setmanes, es denomina sinusitis crònica i sovint es deu a una inflamació, al·lèrgies, irritants o bloqueigs estructurals, però pot ser causada per una infecció per fongs.
Tant nens com adults poden tenir sinusitis aguda o crònica. Aprendre més sobre el que causa infeccions de sinus pot ajudar-vos a prevenir-o, almenys, tenir més consciència de la possibilitat que algú estigui en el camí.
Causes comunes
La sinusitis aguda sovint comença amb una infecció respiratòria superior, com un refredat, que condueix a la inflamació i la congestió en els passos i els senos nasals. Les al·lèrgies, inclosa la febre del fenc, també poden causar inflamació dels sinus. Quan les membranes mucoses dels sins s'inflamen, s'inflen, dificultant-ne la drenatge. L'excés de mucositats o mucositats espesses poden tapar els sins, causant pressió i dolor. La incapacitat de drenar els símils i la falta associada de flux d'aire creen un ambient ideal per al creixement bacterià.
Sinusitis viral aguda
En la sinusitis vírica aguda, el virus que va causar la infecció respiratòria alta ha infectat els sins i continua produint mucositats, inflamacions i congestió.
Aquest tipus d'infecció seua aguda (o subaguda) pot romandre durant un màxim de 10 dies abans de millorar-se.
Sinusitis bacteriana aguda
En la sinusitis bacteriana aguda o subaguda, els bacteris que creixen als símptomes congestionats ara produeixen símptomes en curs. La infecció podria haver començat amb un virus o la congestió podria haver estat deguda a un atac d'al·lèrgia o altres irritants.
Si els símptomes han continuat més enllà dels 10 dies i no estan millorant, o es van millorar, es va agreujar, és probable que s'hagi desenvolupat una infecció bacteriana del sinus.
Infecció fúngica sinusal
També és possible que els teus sins s'infectin amb un fong. Un tipus d'infecció és una bola de fong no invasiva, generalment causada pel fong Aspergillus. El fong es troba normalment a l'aire però no sol viure dins del cos. La presència de cèl·lules inflamatòries mortes, mucositats i deixalles en els teus senos cerebrals permet que el fong comenci a créixer allà, però no envaeix els teixits vius. Això produeix signes de sinusitis habituals de congestió nasal, mal de cap i pressió de sinus.
Altres tipus de fongs poden estar presents a l'aire, però no solen envair els teixits vius. Quan ho fan, es pot produir una infecció fúngica invasiva; això passa més sovint en persones amb sistemes immunològics debilitats. A mesura que creix el fong, provoca símptomes més greus ja que afecta estructures properes.
Un altre tipus d'infecció per sinus, sinusitis fungosa granulomatosa invasiva, es produeix principalment al Sudan, a l'Índia i al Pakistan i afecta a persones que semblen tenir sistemes immunitaris normals.
Les infeccions fúngiques invasives sovint esdevenen cròniques (amb una durada de més de tres mesos).
Poden ser difícils de tractar i poden requerir cirurgia de si i medicaments antifúngics per resoldre's.
Infecció crònica de sinus
La sinusitis crònica pot desenvolupar-se després de diverses infeccions virals respiratòries superiors. Tanmateix, el vincle entre aquestes infeccions i la sinusitis en curs no està clar, i el virus pot no ser el que està causant el problema crònic.
Més sovint, la infecció crònica dels sinus es deu a la inflamació que pot ser causada per al·lèrgies o irritacions de les coses a l'aire. Qualsevol al·lèrgia que causa inflamació o congestió pot produir sinusitis, però poden ser especialment problemàtiques les al·lèrgies a les coses presents durant tot l'any (àcars de pólvora, papallona, motlles, paneroles).
En particular, les al·lèrgies al fong s'associa amb el desenvolupament de la sinusitis crònica, ja que les al·lèrgies fúngiques fan que la mucosa es torni anormalment espessa. Els tipus més comuns de fongs que provoquen aquestes al·lèrgies són Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , Penicillium i Fusarium . El fong que es troba a l'aire pot quedar atrapat a la moco espessa i continuar amb la reacció al·lèrgica.
Les anomalies estructurals també poden contribuir a la sinusitis crònica. Els turbinates ampliats (concha bullosa) , separació desviada , adenoides agrandats i pòlips nasals poden inhibir la ventilació i el flux d'aire adequats. Els pòlips nasals són masses de teixit benigne que creixen dins dels senos i passos nasals. Irònicament, tenir sinusitis crònica en si mateix pot conduir a teixits malalts o creus anormals com pòlips nasals. És possible que aquests problemes siguin reparats quirúrgicament.
La malaltia respiratòria exacerbada d'aspirina (AERD) és una síndrome que inclou sinusitis crònica, asma i al·lèrgia a l'aspirina. Les persones amb AERD sovint tenen pòlips nasals. Poden tenir sinusitis severa que afecta tots els senos.
Factors de risc de salut
La rinitis al·lèrgica és un factor de risc per a la sinusitis aguda i crònica. Si teniu al·lèrgies ambientals, heu d'intentar evitar la vostra exposició als activadors. Hauria de tenir les seves al·lèrgies totalment diagnosticades i identificades perquè sàpiga què evitar. També podeu treballar per mantenir un millor control de les vostres al·lèrgies, de manera que les vostres vies respiratòries no s'inflamen i es congestionen.
Si teniu un sistema immunitari afeblit, pot tenir un risc addicional de sinusitis aguda o crònica. Això inclou qualsevol persona amb VIH / sida, mieloma múltiple , càncer de sang o malaltia crònica, o que està sotmès a tractament amb corticosteroides o quimioteràpia, per exemple. El vostre cos no només té dificultats per evitar infeccions que poden causar sinusitis, com el refredat comú, però es recuperen d'una infecció si es prenen arrels. Les al·lèrgies fúngicas que poden conduir a la sinusitis són particularment més freqüents en aquells amb un sistema immune debilitat.
Altres afeccions associades al desenvolupament de la sinusitis crònica inclouen malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), asma, rinitis no al·lèrgica , fibrosi quística , síndrome de Kartagener i diversos problemes autoimmunitaris.
Factors de risc d'estil de vida
Hi ha factors de risc que pot influir perquè pugueu evitar infeccions agudes o cròniques.
Toxines ambientals
Les toxines ambientals inhalades poden contribuir a la sinusitis crònica. El formaldehid és una de les toxines que pot estar exposada a través d'ocupacions com el treballador de laboratori, el fabricant, el fabricant de la fusta, el fabricant de mobles i el mortífer. La contaminació atmosfèrica, en general, pot augmentar el risc.
Fumador i fum de segona mà
Probablement, la toxina ambiental més freqüent associada amb la sinusitis crònica és el fum de tabac . El fum de la cigarreta afecta negativament les cèl·lules especialitzades que recorren la via aèria. El cilis tipus cabell que conté les vies respiratòries i els passos nasals es pot paralitzar i no es pot escombrar les mucoses i les substàncies nocives. Això pot provocar una inflamació crònica.
Vostè ha de deixar de fumar si té sinusitis crònica, i això també reduirà el risc de sinusitis aguda. El cessament del tabaquisme pot invertir o revertir parcialment alguns d'aquests problemes, amb resultats que varien entre individus i una mica depenent del temps que hagueu fumat.
L'exposició al fum de cigarrets de segona mà pot ser tan nociu, (o més), i els nens que viuen a les cases on un altre membre de la família fuma a l'interior tenen un major risc de patir trastorns de l'oïda, el nas i la gola .
Aire sec
L'aire interior sec, com ara aire condicionat o calefacció per aire forçat, pot contribuir al risc de sinusitis. Normalment, una capa de mucositat en els passos nasals atrapa els irritants i són arrossegats pels cilis com els cabells que recorren els passos. Es considera que l'aire sec interfereix en aquest procés i produeix una major irritació. Podeu utilitzar un humidificador per reduir aquest risc. No obstant això, haureu de mantenir-lo net perquè el creixement del motlle pot contribuir a les al·lèrgies.
Exposició a les infeccions respiratòries
Capturar un refredat és un dels majors riscos de desenvolupar una infecció dels sinus, de manera que evitar la propagació dels refredats pot ajudar a reduir el risc. Assegureu-vos de rentar-vos les mans amb freqüència, el sabó i l'aigua, especialment abans de menjar.
Fonts:
> Hamilos DL. Rhinosinusitis crònica (més enllà dels fonaments). Actualitzat. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Hamilos DL. Manifestacions clíniques, fisiopatologia i diagnòstic de la rinosinusitis crònica. Actualitzat. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathofysiology-and- diagnosis-of-chronic-rhinosinusitis.
> Reh DD, Higgins TS, Smith TL. Impacte del fum del tabac en la rinosinusitis crònica: una revisió de la literatura. Fòrum Internacional d'Al·lèrgia i Rinologia . 2012; 2 (5): 362-369. doi: 10.1002 / alr.21054.
> Sinusitis. Acadèmia Americana d'Otorinolaringologia-Cirurgia de cap i coll. http://www.entnet.org/content/sinusitis.
> Sinusitis. La Fundació Nemours. https://kidshealth.org/es/parents/sinusitis.html.