Causes, símptomes i tractament d'un Septum desviat
El septe és el cartílag i l'os que divideix les fosses nasals. Si el septe es desvia, vol dir que la paret no està alineada correctament i pot estar dividint les fosses nasals de manera desigual. Algunes fonts suggereixen que fins al 80% de la població té un septum que no està centrat, però aquest és només un problema quan el septe es desvia prou com per provocar símptomes molestos.
Les petites desviacions normalment no requereixen cap tractament, ja que no provoquen símptomes notables.
Què causa un Septum desviat?
Diverses coses poden causar un septe desviat. Pot ser degut a un defecte de naixement com el llavi o un paladar hendido. Altres causes inclouen lesions, com ara un nas trencat (molt comú) o danys causats per tractaments mèdics previs. Els símptomes solen ser pitjors en un costat que l'altre (el costat és més petit, ja que fa que sigui més difícil que l'aire passi per aquesta fossa nasal o que s'esgotin les mucoses i altres escombraries). Un septe desviat pot causar problemes amb el drenatge dels sins i infeccions posteriors i problemes de sinus.
Símptomes d'un Septum desviat
- dificultat per respirar (aquest sol ser el primer i més notable símptoma)
- congestió
- freqüències nasals freqüents
- infeccions dels sinus
- dolor facial
- mals de cap
- goteig post-nasal
- Sinusitis crònica
- bloqueig d'una o ambdues fosses nasals
Les al·lèrgies o el refredat comú poden fer molt més greus els símptomes d'un septe desviat.
Un septum desviat pot provocar o fer empitjorar l'apnea del son.
Diagnòstic d'un Septum desviat
Un separi desviat és millor diagnosticat per un otorinolaringòleg (especialista en orelles, nas, gola). Això normalment es pot fer de forma senzilla examinant el seu septe amb una llum brillant i un espècul nasal. No obstant això, perquè molts dels símptomes del septum desviat coincideixen amb altres afeccions nasals o sinus, aquestes també han de ser avaluades.
Altres afeccions que poden estar presents inclouen infecció de sinus i inflor acompanyant, inflamació de les membranes mucoses o altres anomalies anatòmiques. En casos excepcionals, un septum desviat pot ser l'única causa del seu sinus o problemes nasals.
Com es tracta un Septum desviat tractat?
Un septum desviat es pot reparar quirúrgicament amb un procediment anomenat septoplàstia o una resecció submucosa (SMR) . Ambdós procediments s'utilitzen per reparar un septum desviat, però, un SMR pot implicar més eliminació de teixits que una septoplàstia. L'extensa naturalesa de la cirurgia dependrà del defecte i de si hi ha altres estructures circumdants. Ambdós procediments es realitzen sovint al mateix temps que la cirurgia nasal-sinusal o com a part del procediment per reparar un llavi / paladar. Si teniu menys de 18 anys, el vostre metge pot optar per abandonar aquest procediment fins que hagi acabat de créixer. La fossa pot afectar-se sovint i també als senos maxil.lars. Les fístules maxilars , passos anormals entre el seno maxilar i la cavitat oral, no són infreqüents amb separació desviada i es poden reparar simultàniament.
La cirurgia consisteix a tallar les parts danyades del septe i eliminar-les o reajustar-les.
Per evitar la necessitat de fer una incisió, el procediment sol fer-se a través de les fosses nasals. Normalment no hi ha incisió o contusions visibles o altres anormalitats que es detectin a l'exterior del nas després de la cirurgia (tret que també tingui una rinoplàstia al mateix temps). El cirurgià pot utilitzar fermentacions o embalatges per mantenir el teixit en el lloc mentre es cura. Això també ajuda a controlar el sagnat. La sang al nas tampoc és infreqüent després de l'eliminació dels embalatges uns quants dies després de la cirurgia.
Es pot realitzar una septoplàstia en un consultori mèdic (casos lleus) d'un hospital o un centre quirúrgic. i moltes persones poden tenir els mateixos procediments.
Es realitza sota anestèsia general i local. Abans de la cirurgia, el metge o infermera li donarà informació sobre quan deixar de menjar (normalment després de la mitjanit del dia de la cirurgia ) i quins medicaments pot o no poden prendre abans de la cirurgia. Els medicaments amb propietats d'aprimament de la sang, com ara l'aspirina, solen ser descontinuades amb molta antelació al seu procediment per evitar un sagnat excessiu durant la cirurgia. Els riscos de la cirurgia per reparar un septum desviat inclouen sagnat excessiu, complicacions per anestèsia i infecció.
Fonts:
> Acadèmia Americana d'Otorinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. Fitxa informativa: Septum desviat. Consultat: 29 de març de 2015 des de http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> El manual de Merck. Septum desviat. Consultat: 29 de març de 2015 a http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> Sistema de Salut de la Universitat de Maryland. Reparació d'un Septum desviat (Septoplàstia). Consultat: 29 de març de 2015 a http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155