Un vessament cerebral és un dany cerebral causat per la interrupció del flux de sang cap al cervell. La major part del temps, això és el resultat de la restricció del flux sanguini normal i suau a causa dels vasos sanguinis danyats en el cervell , el cor o el coll. Els vasos sanguinis es danyen a causa de problemes a llarg termini com el tabaquisme, la diabetis i la hipertensió. A més, el colesterol alt i els triglicèrids a la sang tendeixen a adherir-se a la paret de les artèries, resultant en l'estrenyiment d'aquests vasos sanguinis i predisposant a la formació de coàguls de sang poc saludables que interrompen el flux sanguini al cervell, causant un vessament cerebral.
No obstant això, de vegades un defecte que implica la sang d'una persona és, de fet, el motiu d'un accident cerebrovascular. Les malalties de la coagulació sanguínia fan que una persona sigui més propensa a formar coàguls de sang poc saludables, que provoquen accidents cerebrovasculars isquèmics . Els trastorns hemorràgics provoquen hemorràgies excessives, que poden provocar accidents cerebrovasculars hemorràgics . La majoria dels trastorns de la sang que condueixen a un accident vascular cerebral són hereditaris, i alguns són causats per medicaments. Conegui més sobre els trastorns de la sang més comuns que condueixen a l'accident cerebrovascular.
Malaltia de cèl · lules falciformes
La malaltia de les cèl·lules falciformes és un dels trastorns sanguinis hereditaris més freqüents. És una malaltia que causa una malaltia anomenada 'falciforme' dels glòbuls vermells. La mort és quan un glòbuls vermells canvien sobtadament de la seva forma normal i arrodonida i, en canvi, es transforma en una forma inusual i irregular.
Quan una persona amb malaltia de la cèl·lula falciforme experimenta una malaltia o una infecció, això pot provocar una crisi de les falciformes en què els glòbuls vermells falten i tendeixen a formar coàguls de sang.
Les persones amb malaltia de cèl·lules falciformes tenen una probabilitat més gran d'experimentar un 2 a 3 vegades que les persones que no tenen malaltia de cèl·lula falciforme. A més, una persona amb malaltia de cèl·lula falciforma és més probable que experimenti un vessament cerebral a una edat més jove que les persones que no tenen malaltia de cèl·lula falciforme.
La majoria de les persones amb malaltia de cèl·lules falciformes són diagnosticades durant la infància i, en general, són conscients que tenen la malaltia anys abans de tenir un cop.
Si vostè té malaltia de cèl·lula falciforme, la forma més efectiva de prevenir un vessament cerebral és evitar una crisi de les falciformes, que és un desafiament de tota la vida.
La malaltia de les cèl·lules falciformes és una malaltia hereditària. Es tracta d'un trastorn recessiu relacionat amb la X, el que significa que si una persona té un cromosoma X que codifica el trastorn i un altre cromosoma X que no codifica el trastorn, no s'espera que l'individu tingui la malaltia. Com que els mascles només tenen un cromosoma X, si el cromosoma X codifica la malaltia de la cèl·lula falciforme, el jove tindria la malaltia. D'altra banda, una femella té 2 X cromosomes, de manera que si un dels seus cromosomes X codifica la malaltia de la cèl·lula falciforme i l'altre cromosoma X no codifica la malaltia, la dona no tindrà els efectes complets de la malaltia.
Clonació sanguínia i anormalitats de proteïnes
La coagulació de la sang és una resposta fisiològica complexa al sagnat. Quan tens una lesió, el teu cos forma coàguls de sang per evitar la pèrdua de sang. Per exemple, sempre que tingueu un tall obert, el cos produeix un coàgul per evitar el sagnat. Això requereix una sèrie de proteïnes i hormones que actuen amb força rapidesa. De vegades, les proteïnes que intervenen en la fabricació de coàguls sanguinis poden reaccionar o reaccionar de manera excessiva.
Això normalment es deu a un dels trastorns genètics de la sang.
Les malalties genètiques més habituals que causen una formació excessiva de coàguls sanguinis inclouen:
- Hiperhomocisteinemia adquirida
- Deficiència de proteïna C o S
- Factor V mutació de Leiden
- Metil-tetrahidro-folat-reductasa (MTHFR)
- Mutació C677T
- Anticossos anticancerílics
- Lupo anticoagulant
- Trombocitosi
- G20210A mutació genètica de la protrombina
- Fibrinògen, anormalitat del gen del factor XIII
Tots aquests problemes de coagulació sanguínia són rars. Tanmateix, quan algú té un accident cerebrovascular inexplicable sense un factor de risc obvi, sobretot quan la persona és jove, un trastorn de coagulació de sang pot ser la causa de l'accident cerebrovascular.
La majoria de laboratoris mèdics regulars no estan equipats per a les proves especialitzades relacionades amb aquestes malalties, i els resultats de les proves de les malalties de la coagulació sanguínia solen trigar molt a tornar. Molts d'aquests trastorns de la coagulació sanguínia són familiars, de manera que, com a part de l'avaluació d'aquestes malalties de coagulació de la sang, el seu metge pot preguntar si té antecedents familiars de coàguls sanguinis inusuals o si ha tingut problemes de circulació.
Problemes de sagnat
Els problemes de sagnat dificulten que el cos produeixi un coàgul sanguini saludable. Si teniu un trastorn d'hemorràgia, podeu sagnar més temps del que s'esperava després de tallar-lo. Alguns dels trastorns de la sang que causen hemorràgia excessiva s'anomenen hemofília. L'hemorràgia en el cervell és una rara complicació d'alguns trastorns de sagnat innat. Aquests trastorns es caracteritzen per una deficiència en una o més de les proteïnes que el cos necessita per formar un coàgul sanguini saludable.
És rar tenir un d'aquests problemes d'hemorràgia, i fins i tot entre les persones que tenen aquestes malalties, és rar que es produeixi un accident vascular cerebral hemorràgic. Les deficiències de sagnat associades amb un accident cerebrovascular hemorràgic inclouen deficiències greus de FV, FX, FVII i FXIII. El vostre metge pot ordenar proves d'un o més d'aquests problemes si teniu una hemorràgia sobtada (inexplicable) al cervell. De vegades, el vostre metge pot en primer lloc ordenar una prova de temps de protrombina (PT) o temps parcial de tromboplastina (PTT) o "temps de sagnat" per veure si té un problema de sagnat que impedeix que la sang s'apoderi de manera eficaç.
Càncer
El càncer afecta el cos de diverses maneres. Una d'aquestes maneres és fer que la sang sigui més propensa a formar coàguls excessius de sang. Les persones amb càncer són propensos als coàguls de sang que poden provocar embolisme pulmonar i accidents cerebrovasculars. De fet, les persones amb càncer tenen aproximadament un 20 per cent d'augment del risc d'accident vascular cerebral. Això pot ser conseqüència de la quimioteràpia, però el mateix càncer pot fer que el cos sigui més propens a tenir un vessament cerebral.
No és habitual que algú que tingui càncer tingui un cop abans de diagnosticar el càncer. Tanmateix, quan algú té un accident inexplicable, l'equip mèdic pot provar el càncer per veure si aquesta podria ser l'explicació de l'accident cerebrovascular no explicat. Si tens un accident cerebrovascular inexplicable, sovint anomenat accident vascular cerebral criptogènic, és possible que tinguis diverses proves de sang per veure si hi ha una explicació mèdica per l'accident vascular cerebral criptogènic, com ara un trastorn sanguini o un càncer.
Efectes secundaris més prims de la sang
Els diluents de sang són medicaments que s'utilitzen per prevenir els coàguls sanguinis. L'hemorràgia és un dels efectes secundaris més freqüents dels anticoagulants . Encara que no és habitual que els diluents de sang produeixin hemorràgies en el cervell, pot aparèixer com una complicació dels diluents de la sang. Això es coneix com un vessament hemorràgic, i és més probable que es produeixi quan la dosi d'un diluent de sang sigui massa alta.
Teràpia hormonal
Les píndoles de control de la natalitat i la teràpia de reemplaçament d'hormones basada en estrògens o amb testosterona s'han associat amb un canvi creixent de coàguls de sang, inclosos els accidents cerebrovasculars. El risc de tenir un accident cerebrovascular com a conseqüència de les píndoles de control de la natalitat és bastant baix, tot i que la combinació de píndoles per fumar i controlar la natalitat planteja aquest risc. La relació entre la teràpia de reemplaçament hormonal i l'accident vascular cerebral és bastant complicada. Podeu obtenir més informació sobre el vincle entre l'accident vascular cerebral i les hormones comunament utilitzades com l' estrogen , l'eritropoyetina i la testosterona .
Sobredosi de vitamina o herba
Hi ha unes quantes vitamines i herbes que poden afectar la coagulació sanguínia, produint un accident vascular cerebral isquèmic o un accident vascular cerebral hemorràgic. La més notable és que la vitamina K, un component natural de verdures de fulla verda, ajuda a la coagulació sanguínia normal i saludable. La sobredosi de vitamina K, mitjançant l'ús de pastilles o injeccions, pot causar coàguls sanguinis perillosos. Algunes herbes com gingko i gingebre poden causar un excés d'aprimament de la sang, sobretot en persones que ja prenen anticoagulants com l'aspirina. El millor és mantenir la moderació en prendre vitamines i herbes. Podeu trobar més informació sobre com les vitamines i les herbes afecten el cervell.
> Fonts:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez d'Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fonts B, Diez-Tejedor E. [Hipercoagulabilitat i picada isquèmica en pacients joves]. Neurologia . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Hemorràgia del Sistema Nerviós Central en pacients amb trastorns renals poc freqüents. Hemofília . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. L'epidemiologia, avaluació i tractament de l'ictus en adults amb malaltia de les cèl·lules falciformes. Expert Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Primer cop d'edat com a presentació inicial del càncer sistèmic. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.