La teràpia de reemplaçament de la testosterona per als homes s'utilitza per diversos motius, més comú per la deficiència de testosterona. Els símptomes de la insuficiència de testosterona combinats amb baixos nivells de testosterona poden indicar una necessitat de teràpia de reemplaçament hormonal de testosterona. Això pot afectar els homes que estan en els anys 20, 30, 40 i més enllà. Els símptomes de baixa testosterona inclouen debilitat, fatiga, depressió, baix consum sexual, disfunció erèctil i infertilitat.
Tanmateix, aquests problemes poden ser causats per baixos nivells de testosterona o per altres afeccions mèdiques
De vegades, els nens i adolescents que estan prenent hormones de bloqueig de la pubertat com a part de reassignació de gènere també se'ls dóna testosterona per promoure la maduració sexual.
La teràpia hormonal de la testosterona pot ser útil per a alguns homes, però també s'ha associat amb accidents cerebrovasculars i fins i tot podria haver vist anuncis publicitaris a demandes de publicitat televisiva per a aquells que han patit un vessament cerebral mentre prenen testosterona.
Llavors, què necessites saber sobre la testosterona i els accidents cerebrovasculars perquè puguis obtenir la teràpia que necessites i estar segura?
Testosterona
Les hormones són esteroides complexos produïts naturalment pel cos. La producció de testosterona d'un home i els nivells requerits de testosterona varien al llarg dels anys, igual que el seu nivell de testosterona. La producció natural del cos de les hormones biològiques, inclosa la testosterona, pot disminuir per diversos motius, incloent l'envelliment, la malaltia i els medicaments.
El reemplaçament d'hormones deficients pot generar un efecte fisiològic complex, essencialment elevant els nivells hormonals del cos, però també alterant els processos de retroalimentació habituals del cos, que poden augmentar o disminuir la producció hormonal normal del cos.
La testosterona pot tenir efectes mixtos sobre el risc de traç.
Diversos grans estudis de recerca científica al llarg dels anys han examinat el reemplaçament de testosterona i la seva relació amb l'ictus.
Augment del risc d'accident cerebrovascular
Un article recent publicat al Diari de l'Associació Mèdica Americana va informar els resultats d'un gran estudi sobre Veterans Affairs amb més de 8000 homes. Els homes d'aquest estudi d'investigació que van rebre teràpia de testosterona van experimentar un índex d'apoplexia general més greu durant un any, dos anys i tres anys després de l'inici de l'estudi en comparació amb els controls que no van rebre la teràpia de testosterona.
La testosterona pot augmentar la pressió arterial i també pot augmentar el risc de formació de coàguls sanguinis, ambdues són conegudes per causar un accident vascular cerebral.
Disminució del risc d'accident cerebrovascular
Davant de les conclusions de l'estudi de recerca dels Assumptes de Veterans, es va publicar un altre article més recent en el Mayo Clinic Proceedings, revisant les dades d'una gran quantitat d'informes que avaluaven la teràpia de testosterona en relació amb l'accident cerebrovascular. Els autors de l'article de Mayo Clinic Proceedings afirmaven que la majoria dels estudis de recerca apuntaven a un efecte beneficiós de la testosterona sobre les malalties cardiovasculars, que és la principal causa de l'accident vascular cerebral.
Què deuries fer?
Els comercials que comercialitzen la teràpia de testosterona i les demandes publicitàries de publicitat per a homes que han sofert un accident cerebrovascular mentre prenen la teràpia de testosterona semblen contradir-se entre si.
La ciència mateixa pot semblar inconsistent respecte als riscos i beneficis de la teràpia de testosterona. Amb totes aquestes troballes contradictòries, què és un pacient per fer?
La teràpia de testosterona no és una cosa que es pot veure de manera casual, sinó que requereix una recepta i s'ha d'administrar sota la supervisió d'un metge. Els símptomes de la deficiència de testosterona poden ser banderes vermelles que signifiquen problemes mèdics greus. Els metges avaluaran acuradament els símptomes, l'examen físic i els nivells hormonals abans de prescriure qualsevol tipus de tractament hormonal.
Els dos nivells molt baixos de testosterona i nivells molt elevats de testosterona estan associats a nombrosos riscos per a la salut, inclòs l'accident vascular cerebral.
Es recomana la correcció de baixos nivells de testosterona per a alguns homes. Però, sovint, la teràpia hormonal ha d'ajustar-se amb el temps, per la qual cosa és fonamental fer un seguiment amb els metges si es comença a prendre la teràpia de reemplaçament de testosterona, ja que és probable que la seva dosi sigui reevaluada i possiblement modificada.
Les dades sobre la teràpia de reemplaçament de la testosterona i el risc de ictus són de fet contradictoris, la FDA està suficientment convençut que existeix el risc que, recentment, l'agència va dirigir a les empreses farmacèutiques que modifiquin l'etiquetatge dels seus productes de testosterona per assenyalar un possible augment del risc d'infart. i accident cerebrovascular. Els canvis d'etiquetatge encara estan en desenvolupament i encara no s'han posat en marxa, però estan en el camí.
Abús de testosterona
Alguns substituts hormonals, com la testosterona i l'eritropoyetina, són susceptibles d'abús i poden produir conseqüències adverses si són usats o abusats quan no són mèdicament necessaris.
> Fonts:
> Associació de teràpia de testosterona amb mortalitat, infart de miocardi i accident vascular cerebral en homes amb baixos nivells de testosterona, Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Ho PM, JAMA, novembre de 2013
> Teràpia de testosterona i risc cardiovascular: avenços i controvèrsies, Morgentaler A, Miner MM, Calibre M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Mayo Clinic Proceedings, febrer de 2015