Cirurgia de sinus
Raons per les quals la gent pot necessitar cirurgia sinusal
La cirurgia de sinus pot ser necessària per a les persones amb sinusitis recurrent crònica, però no s'obté millor després de provar medicaments o altres tractaments. L'objectiu de la cirurgia sinusal és augmentar les obertures dels sins per permetre un millor drenatge.
Com es realitza la cirurgia de sinus
La cirurgia de sinus s'ha realitzat utilitzant un endoscopio des dels anys cinquanta.
S'insereix un petit tub de fibra òptica a través de les fosses nasals que permeten al cirurgià visualitzar les cavitats del si . El cirurgià utilitzarà altres instruments per obrir les vies dels sinus al nas i permetre un millor drenatge. No es fan incisions externes amb aquest mètode de cirurgia sinusal.
En alguns casos, és possible que la cirurgia sinusal sigui guiada per imatges (utilitzant una tomografia computada ). Això es deu a que les cavitats dels sius poden ser molt properes als ulls, el cervell i diverses artèries importants. Això permet al cirurgià visualitzar aquestes estructures i evitar-les.
Abans de la cirurgia sinusal
En la majoria dels casos, la cirurgia sinusal es realitza de forma ambulatoria . La seva cirurgia pot estar en un hospital o un centre quirúrgic, però en la majoria dels casos, es farà a casa el mateix dia del procediment. Abans de la cirurgia, el cirurgià hauria d'explicar els beneficis i els riscos.
Els riscos de la cirurgia sinusal poden incloure, però no es limiten a: sagnat, infecció i reaccions al·lèrgiques a medicaments durant la cirurgia.
Els riscos estan implicats en la recepció d' anestèsia general . Si teniu antecedents familiars d'una mala reacció a l'anestèsia general, informeu al vostre metge.
Deixi de prendre medicaments que poden diluir la sang entre 1 i 2 setmanes abans de la cirurgia del si (assegureu-vos d'aclarir amb el cirurgià quins medicaments ha de deixar de prendre i quan).
Aquests medicaments inclouen aspirina, warfarina, ibuprofèn i grans dosis de vitamina E.
En la majoria dels casos, una infermera us trucarà el dia abans de la cirurgia per donar-vos instruccions i el moment del vostre procediment. Se us donarà instruccions exactes sobre quan deixar de menjar i beure la nit anterior a la vostra cirurgia. A causa del risc de vomitar i d'aspiració, l'estómac i els intestins han de quedar buits. També s'haurà d'abstenir de mastegar xiclet, succionar mentons o fumar.
Traieu tot el metall del cos abans de la cirurgia sinusal, incloent-hi les joies i els pírcings corporals . També haurà d'eliminar les lents de contacte , dentadures, retenidors o audiòfons. Utilitzeu roba còmoda solta el dia de la cirurgia.
Si vostè és una dona d'edat infanto (generalment d'edats de 12 a 55 anys) i no ha tingut una histerectomia, se li requerirà una prova d'embaràs. Això requereix una petita quantitat d'orina. Si vostè té problemes de salut addicionals o està en medicaments amb recepta, el seu metge pot demanar proves de sang .
Després de la cirurgia sinusal
Una infermera us vigilarà un parell d'hores després de la cirurgia per assegurar-vos que no tingueu gaire dolor i que podeu menjar i beure. També vigilarà la pressió arterial, la freqüència cardíaca i els nivells d'oxigen.
Quan estigui prou bé per anar a casa, se us donarà instruccions sobre com cuidar-se. Les ordres del vostre metge han de reemplaçar qualsevol consell donat en aquest article. No obstant això, en general els pacients tenen instruccions:
- per tenir cura d'un altre adult durant 24 hores després de la cirurgia
- no conduir, signar documents legals o participar en activitats que requereixin que estiguin despert i alerta durant 24 hores
- que normalment hi ha una petita quantitat de drenatge sanguinolent del nas que s'ha de controlar
- per mantenir el cos elevat elevat per ajudar amb el dolor i la inflor
- per menjar i beure líquids clars si estàs experimentant nàusees o vòmits
- si teniu ferides o embalatges al nas, és possible que us calgui respirar de la boca
A més d'aquestes instruccions, se sol ordenar trucar al seu metge si:
- experimenta un sagnat excessiu
- vostè té dolor o inflor que no pot controlar
- experimenta febre o calfreds
- si observeu un drenatge verd o groc del nas, sobretot si té una olor fétida
En l'escàs cas d'una situació d'emergència com sagnat pesat, dificultat per respirar o dolor toràcic, heu d' anar a la sala d'emergències o truqueu al 911.
Maneig del dolor després de la cirurgia sinusal
Probablement, se us donarà medicació amb recepta narcòtica després de la vostra cirurgia, com ara Percocet o Lortab. Seguiu les indicacions del metge per prendre aquest medicament. No condueixi. Si aquest medicament us fa nàusees, és possible que vulgueu provar de prendre-ho amb una petita quantitat de menjar.
En alguns casos, els cirurgians també poden ordenar medicaments contra la nàusea o antibiòtics. Assegureu-vos que aclareixi amb la vostra infermera abans de l'alta, en quin moment haureu de començar a prendre aquestes receptes, ja que ja ha rebut dosis de medicaments contra la nàusea o antibiòtics durant la cirurgia.
Molts cirurgians recomanen utilitzar un humidificador de boira fresc o un spray nasal salí després de la cirurgia sinusal. El cirurgià us vol veure a la vostra oficina una setmana o dues després de la cirurgia per assegurar-vos que està curant correctament.
Font:
Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. Fitxa informativa: Cirurgia de sinus. Consultat: 23 de juny de 2009 a http://www.entnet.org/HealthInformation/SinusSurgery.cfm