Càncer de cèl·lules de plasma sanguini
El mieloma múltiple és un càncer de cèl·lules sanguínies (cèl·lules plasmàtiques) amb més freqüència diagnosticat en persones majors de 65 anys. Als Estats Units, el risc de mieloma múltiple és més alt entre els afroamericans i els més baixos entre els asiàtics-americans. S'estima que aquest càncer afecta de cinc a sis individus per 100.000 cada any.
El càncer significa el creixement incontrolat de les cèl·lules.
En el mieloma múltiple, la medul·la òssia produeix quantitats excessives de cèl·lules plasmàtiques anormals. A diferència d'altres càncers on hi ha un tumor, aquestes cèl·lules canceroses solen existir a través de la medul·la òssia i la sang, tot i que es pot formar un tumor a l'os o en els teixits tous .
Símptomes del mieloma múltiple
El mieloma múltiple causa molts símptomes que poden incloure:
- Dolor ossi , sovint a l'esquena inferior o nervis
- Fatiga i debilitat a causa de baixos nivells de glòbuls vermells a la sang (anèmia)
- Infeccions freqüents i febres degut a la pèrdua de glòbuls blancs que combaten les infeccions
- Problemes renals, que poden causar augment de set, augment de la micció, nàusees o restrenyiment
- Pèrdua de pes
- Ossos trencats a causa d'ossos debilitats
Diagnosticar el mieloma múltiple
Es pot sospitar un diagnòstic de mieloma múltiple en funció dels símptomes que experimenta un individu. Un recompte complet de cèl·lules de sang (CBC) mostrava alts nivells de cèl·lules plasmàtiques i baixos nivells de glòbuls vermells (anèmia).
Altres proves de sang (com l'electroforesi de proteïnes sèriques) mostren alts nivells de calci i determinades proteïnes sanguínies.
Una prova d'orina (electroforesi en proteïnes d'orina) verifica la quantitat de proteïna de Bence Jones recollida durant un període de 24 hores. En el context del mieloma múltiple, hi haurà un alt nivell d'aquesta proteïna present.
Es realitzarà una biòpsia de medul·la òssia (mostra) per buscar cèl·lules cancerígenes. Es realitza una prova radiològica especialitzada (enquesta esquelètica) per ajudar a confirmar el diagnòstic. Els raigs X poden controlar si hi ha ossos trencats o debilitats.
El diagnòstic de mieloma múltiple es confirma per la presència de cèl·lules de càncer de mieloma ( cèl·lules plasmàtiques anormals) a la medul·la òssia i la presència d'excés de proteïnes a la sang o l'orina.
Classificació i estadificació
El mieloma múltiple es pot classificar en una de les tres categories:
- Gammopatia monoclonal de significació indeterminada (MGUS): aquesta condició és una mena de "mieloma previ múltiple", que significa que l'excés de proteïna està present, però el nivell de cèl·lules plasmàtiques és baix. MGUS és per si mateix inofensiu, però aproximadament el 16% de les persones amb ell desenvolupen mieloma múltiple amb el temps.
- Plasmocitoma solitari: els mielomas d'aquesta categoria es limiten a només un punt o un únic tumor.
- Mieloma múltiple asimptomàtic o estomacat: en aquesta categoria, les proves de sang i la biòpsia de medul·la òssia mostren la presència de mieloma múltiple, però els símptomes no estan presents.
- Mieloma múltiple sintomàtic: en aquesta categoria, les persones amb mieloma múltiple mostren signes o símptomes d'experiència.
L'estadificació del càncer vol dir determinar-ne l'abast. És el mieloma múltiple confinat a la medul·la òssia, o el càncer s'ha estès a altres parts del cos com els ossos?
L'estadi del càncer determina quins tipus de tractament es necessitaran. A causa de que el mieloma múltiple es pot estendre, la seva posada en pràctica sovint es basa en una mesura aproximada de la quantitat de càncer en el cos.
Tractament del mieloma múltiple
Les persones amb MGUS o cap símptoma solen observar-se mitjançant exàmens físics regulars i anàlisis de sang, però no són tractats. Les persones que presenten símptomes poden ser tractats amb:
- Medicaments de quimioteràpia: poden incloure Cytoxan (ciclofosfamida), Alkeran (melphalan) o corticosteroides com prednisona. La combinació de Thalomid (talidomida) i Decadron (dexametasona) també s'ha trobat com un tractament eficaç.
- Radioteràpia: aquest tractament utilitza radiació d'alta energia per eliminar cèl·lules canceroses i reduir els tumors.
- Trasplantament de cèl·lules mare (medul·la òssia) : aquest tractament substitueix a la medul·la òssia malalta amb medul·la òssia saludable.
- Un medicament contra el càncer anomenat Velcade (bortezomib): un medicament que s'administra per via intravenosa o com una injecció sota la pell (subcutània).
A més, les persones amb mieloma múltiple poden rebre tractament per a símptomes, com ara rebre una transfusió de sang per tractar anèmia o antibiòtics per tractar infeccions.
Fonts
- Lonial, Sagar. "Sobre el mieloma". Múltiple mieloma Research Foundation. 9 de setembre de 2005. Múltiple Mieloma Research Foundation.
- "El que necessites saber sobre el mieloma múltiple". Temes del càncer. Dec 2004. Institut Nacional del Càncer.