Comprendre la diferència si vostè té artritis
No és estrany que les persones amb artritis diguin que se senten bé o que lesionen els ossos. Estan vivint dolor d'os, o és dolor articular ? Quina és la diferència?
Causes del dolor òssia
En general, el dolor òssia és menys freqüent que el dolor articular o muscular . El dolor òssic pot ser causat per una lesió, com ara una lesió traumàtica que causa una fractura.
El dolor òs també pot produir-se amb càncer d'os, càncer que s'ha metastatitzat a l'os, osteomielitis (és a dir, infecció de l'os), osteoporosi , malaltia de Paget, ossos, leucèmia o subministrament de sang interromput associat a anèmia de falciformes.
El dolor òssia associat a aquestes condicions pot ser debilitante. Les malalties òssies metabòliques estan lligades a l'augment de la resorció òssia (els osteoclastos descomponen els ossos i els minerals d'alliberament), un procés que pot ser dolorós, directa o indirectament. Diverses vies i mediadors contribueixen al dolor ossi en aquests casos. És complex i no s'entén fàcilment, de la mateixa manera que la sensació de dolor de l'os no s'entén perfectament. Es pensa que el dolor òssia es deu a una acció directa sobre els nociceptors ossis (receptors sensorials que envien senyals que provoquen la percepció del dolor) o com a conseqüència secundària d'alguna cosa mecànica, per exemple, una fractura de compressió vertebral.
Tanmateix, un altre exemple de la complexitat del dolor ossi -una pèrdua òssia (com amb l'osteoporosi) no sol associar-se amb dolor ossi fins que es produeixi una fractura. Les fractures vertebrals poden ocórrer sense dolor ni altres símptomes.
Distingint entre el dolor ossi i el dolor articular
El dolor òssia sol ser localitzat i sovint es descriu com un dolor agut, especialment quan es relaciona amb la fractura.
Fins i tot la sensació produïda per càncer d'os s'ha descrit com a similar a l'aparició de trencaments a l'os.
El dolor articular sol estar limitat a l'articulació afectada. El dolor articular pot ser nítid i intens quan el cartílag es desgasta completament o erosiona i la condició de l'articulació es descriu com a os sobre os . Més sovint, el dolor articular es qualifica de dolorós. Depenent de la articulació específica afectada, el dolor articular pot empitjorar amb l'activitat, l'ús excessiu o el suport de pes.
No ignori el dolor òssia
No cal dir que si experimenta dolor òssia o tendresa òssia, haureu de consultar al vostre metge. Juntament amb la seva història clínica i un examen físic, espera que el seu metge li pregunti sobre la ubicació del dolor, quan el dolor ossi se't va notar per primera vegada, quant de temps ha durat el dolor i si el dolor empitjora. És probable que se us demani si alguna cosa específic fa que el dolor òssit sigui pitjor o millor, o si és constant. També podeu discutir altres símptomes nous, si n'hi ha. Es realitzaran proves de sang, estudis d'imatges i altres proves de diagnòstic.
Tot i que el diagnòstic a vegades pot ser difícil, el tractament s'iniciarà el més aviat possible amb l'objectiu de reduir el dolor i millorar la mobilitat i la funció.
Tot i que pot semblar contraintuitive, la immobilització generalment s'evita. Segons la causa, un medicament analgèsic, com l' acetaminofè , és el punt de partida habitual amb la progressió a medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) i analgèsics narcòtics si escau.
Fonts:
Dolor o tendresa òssia. MedlinePlus. Actualitzat per C. Benjamin Ma, MD. Revisat el 09/05/2015.
Diagnòstic diferencial: dolor i fracció òssia. Osteoporosi en pràctica clínica. Gennari i Gonnelli. 2004.