Definició, causes, diagnòstic i tractament dels hematomes de mama
Si se li ha dit que té un hematoma de mama, què significa això? Quines són les causes? Té un hematoma de pit augmentar el risc de càncer de mama?
Hematomes de mama: Definició
Un hematoma és una inflamació plena de sang que ha estat causada per un trauma al pit. No és cancerós, però de vegades pot conduir a inflamacions, febre, decoloració de la pell i pot deixar enrere un teixit cicatricial que imita la forma d'un tumor de mama .
Normalment és visible en mamografies.
Aparença d'un hematoma mamari
En general, es pot veure i sentir un hematoma perquè sovint es troba just a sota de la pell trencada, on la sang s'ha recollit i cllotat. La sang agrupada pot absorbir bacteris i el teixit circumdant s'inflama, resultant en una inflamació. La pell per sobre d'un hematoma semblarà ferit i trencada.
Causes dels hematomes de mama
Un hematoma de mama pot ser causat de diverses maneres. La coincidència és que la major part del temps coneixeràs la lesió o el procediment que es tradueix en un hematoma. Si un hematoma es produeix sense una lesió, la cirurgia o algun tipus de procediment, el diagnòstic ha de ser sospitós, ja que algunes altres condicions poden simular un hematoma. Les possibles causes d'un hematoma inclouen:
- Lesió a la mama (lesió esportiva, accident d'automòbil)
- Vasos sanguinis febles trencant-se en resposta a un xoc o sacsejada
- Biopsia de pit d'agulla principal (rara): el risc d'un hematoma és aproximadament el doble de l'alt quan s'utilitza un procediment assistit per buit.
- Cirurgia d'implants mamàries (sagnat postoperatori)
- Cirurgia terapèutica (no cosmètica) de la mama
La majoria dels hematomes són petits, sobre la mida d'un gra d'arròs, però alguns poden ser tan grans com les prunes.
Un hematoma de mama pot passar a qualsevol persona, independentment de l'edat o la menopausa.
Diagnòstic dels hematomes de mama
Probablement, no es veurà un hematoma petit en una mamografia.
Tanmateix, si l'hematoma és prou gran com per ser recollit en una mamografia , generalment apareixerà com una massa oval ben definida. Si es resol per si mateix, no apareixerà en el pròxim mamograma, però si era prou gran com per causar teixit cicatricial o per tornar a reordenar el teixit mamari (distorsió arquitectònica), podria semblar un tumor amb un esbós picant.
Hematoma versus tumors
En el cas d'una massa materna qüestionable, com un hematoma que va causar teixit cicatricial i s'assembla a un tumor, normalment és suficient fer un ultrasò després d'una mamografia anormal per veure si hi ha un hematoma. En alguns casos, es pot fer una biòpsia. L'informe de patologia pot dir si la massa és benigna (no càncer) o maligna (càncer).
Gestió i tractament dels hematomes de mama
Els hematomes de pit més petits s'allunyen sols, donat prou temps. És possible que calgui extreure quirúrgicament els hematomes mamaris més grans. En alguns casos, un hematoma de mama es repeteix espontàniament.
És important que vegeu al seu metge si té un hematoma gran, i especialment si es desenvolupa un hematoma no relacionat amb una lesió al pit. Es recomana, a més, una mamografia i un ultrasò de mama , seguit d'una biòpsia de mama si el diagnòstic no és segur.
Aspirina i hematomes
Si està utilitzant aspirina per alleujar el dolor o com un diluvi de sang o per prevenir problemes cardíacs, sagnaràs amb més facilitat. Si vostè està lesionat mentre està a l'aspirina, és probable que es produeixi un hematoma. De vegades, un hematoma de mama es produirà espontàniament (sense cap tipus de lesió) entre les persones amb aspirina i diluents de sang com Coumadin (warfarina) i heparina.
Inferior en els hematomes de mama
Els hematomes de pit són essencialment una "contusió" al pit, i la major part del temps la causa és bastant òbvia, com una lesió al pit o la cirurgia recent de mames. Els hematomes de pit poden ser incòmodes, però, en general, curar-se per si mateixos a temps.
Si l'hematoma és gran o si continua tenint sagnat (més freqüent si ha estat en diluents de sang), és possible que hagi d'eliminar-se quirúrgicament.
Sovint, el problema és que aquests hematomes, especialment si són grans, poden deixar de cicatriu. La cicatrització, al seu torn, pot presentar-se en una mamografia (sovint amb un contorn irregular i punxegut) que suscita la preocupació per un possible càncer de mama. Atès que de vegades és impossible diferenciar la cicatrització d'una massa, o bé ja que es poden produir ambdues condicions, es pot necessitar una ecografia de mama i, possiblement, una biòpsia per estar segurs.
> Fonts:
> Chetlen, A., Kasales, C., Mack, J. et al. Formació de l'hematoma durant la biòpsia d'agulla de mama a les dones que prenen teràpia antitrombòtica. American Journal of Roentgenology . 2013. 201 (1): 215-222.
> Kaoutzanis, C., Winocour, J., Gupta, V. et al. Incidència i factors de risc per als grans hematomes en la cirurgia estètica: anàlisi de 129,007 pacients. Revista de cirurgia estètica . 2017 7 d'abril. (Epub abans de la impressió).