Fotos de mamografia normal i anormal

Què fan les masses de pit en un mamograma?

Moltes persones programen les seves mamografies rutinàries, però coneixen les troballes que busquen els radiòlegs en aquestes imatges? Com es pot dir la diferència entre el teixit mamari normal, el teixit fibroquístic i el càncer de mama en aquestes imatges?

Fem una ullada a alguns dels descobriments comuns en un mamograma que podeu llegir sobre el vostre informe, així com per què de vegades és difícil saber si una anormalitat és un problema o no, sense altres proves, com ara una ecografia mamària, pit MRI o biòpsia de mama.

1 -

Tissue de mama normal en una mamografia

La majoria de les dones tindran la seva primera mamografia al voltant dels 40 anys, i això pot servir com una bona línia de base per comparar les vostres imatges en el futur.

Hi ha diverses pautes de detecció de càncer de mama diferents, que varien segons l'organització fent les recomanacions. El Col·legi Americà d'Obstetrícia i Ginecologia recomana les projeccions anuals a partir dels 40 anys. La Societat Americana del Càncer recomana les mamografies anuals entre les edats de 45 i 54 anys i el Grup de Tasques de Serveis Preventius dels Estats Units recomana que es realitzin mamografies cada any entre les edats de 50 i 74 anys. La "millor opció" per a vostè és la que vostè i el seu metge decideixen sobre la base dels seus factors de risc i desitjos específics.

Tenir un mamograma de referència independentment de la freqüència de les vostres mamografies és molt útil. Amb el temps, els pits d'una dona poden canviar, especialment després del part, després d'una biòpsia de pit o amb implants mamaris. No és freqüent obtenir bons, quists, masses, calcificacions benignes o teixit dens.

Els mamografies ajuden a detectar i detectar precoçment el càncer de mama. Les zones en blanc i negre en una imatge de mamografia corresponen a un teixit gras normal i un teixit mamari més dens amb conductes i lòbuls, respectivament. Les masses de masses apareixeran blanques perquè són més denses que altres característiques de la mama.

Aquesta imatge és una mamografia d'un pit greix normal, típic de dones grans, que no té un dens teixit dens. Una mamografia a la recerca de lesions anormals, bonyons benignes o càncer de mama és més precisa quan es realitza en dones amb pits no densos, generalment dones grans.

2 -

Teixit de mama denso normal en una mamografia

Les dones joves, especialment aquelles que no han tingut fills, solen tenir un teixit de mama dens i bastant ferm. Un pit dens fa que una imatge mamogràfica sigui difícil de llegir. Els equips de mamografia es poden ajustar a la imatge de teixit dens o adipós, però les mamografies es consideren més precises en el teixit gras i les dones grans.

Aquesta imatge de mamografia mostra dues mamografies de pits densos normals. Les zones fosques són teixits grassos, les zones de llum són un teixit més dens que conté conductes, lòbuls i altres característiques. Les àrees més lleugeres d'un mamograma revelen un teixit mamari que pot ser glandular (part del sistema de la llet) o masses de mames.

Les dones premenopàusiques, especialment les dones que mai no han estat embarassades, poden tenir un teixit de mama dens. Atès que els pits grassos són més fàcils de veure per una mamografia, el teixit de mama dens pot ocultar esquemes de zones que requereixen un estudi més proper. Si una àrea en particular necessita una millor imatge, l'ultrasò de mama sol ser el següent pas.

Per a dones joves amb una forta història familiar de càncer de mama, o aquelles que es coneixen amb mutacions genètiques que augmenten el risc, l'IRM pot a vegades proporcionar imatges molt millors quan hi ha un teixit de mama dens.

3 -

Calcificacions mamàries en una mamografia

En aquesta imatge de mamografia, les zones fosques són el teixit gras de mama normal i les zones més lleugeres són el teixit més dens. Les taques blaves són calcificacions, que s'indiquen amb les fletxes vermelles. Les calcificacions de mama es troben en patrons ductals, ja que la calcificació es produeix al llarg dels conductes de la llet de la mama. Es considera una mamografia anormal, però no necessàriament cancerígena.

Les microcalcificacions són petits bits de calci que poden aparèixer en clústers o en patrons (com cercles) i estan associats amb l'activitat de cèl·lules extra en el teixit mamari. Normalment, el creixement de les cèl · lules extra no és cancerós, però de vegades els grups aguts de microcalcificacions poden ser un signe d'alerta primerenca de cèl·lules precanceroses. Les microcalcificacions disperses solen ser un signe de teixit benigne de la mama .

En aquest cas, es va recomanar a la dona que realitzés una mammograma de seguiment en tres mesos per a una comparació. Si una dona té un grup associat amb calcificacions, però, cal fer proves més immediates.

4 -

Tissue de mama fibroquístic en una mamografia

Un fibroadenoma o quist són masses benignes de pit que poden aparèixer en el teixit fibroquístic de la mama. Aquests poden aparèixer sols o en grups i són comuns en les mamografies que apareixen com una massa densa. Aquest mamograma mostra àrees engrossides que són típiques de canvis fibroquísticos . També podeu veure alguns conductes, pels patrons que formen.

Els canvis fibroquistes normals en el pit poden veure's afectats per les fluctuacions hormonals mensuals que poden disminuir en la menopausa. Aproximadament la meitat de totes les dones experimenten canvis fibroquísticos en els seus pits, especialment durant els anys fecunds.

Els canvis fibroscòpics a la mama normalment no són un signe de malaltia i no requereixen tractament. Aquests canvis poden ocasionar dolor i pèrdua de mama , de manera que si això es converteix en un problema, visiteu el vostre metge per obtenir ajuda.

Si es creu que una anormalitat és un quist, generalment es fa un ultrasò de mama per confirmar que es tracta d'un quist en comptes d'un nòdul sòlid. Amb una guia d'ultrasons, un radiòleg pot col·locar una agulla en el quist per drenar-la, i el quist desapareixerà en l'ecografia.

5 -

Tumor de mama en una mamografia

Aquest mamograma mostra àrees obscures del teixit gras de mama normal. Les zones més lleugeres són el teixit mamari dens que inclou conductes i lòbuls. L'àrea més blanca és la més densa, que mostra un tumor cancerós , indicada per una fletxa vermella a la cantonada inferior dreta de la imatge.

Un tumor cancerós a la mama està format per una massa de cèl·lules canceroses que creixen d'una manera anòmala i incontrolada. El tumor pot envair el teixit circumdant, o pot vessar cèl·lules al sistema sanguini o linfàtic. Si les cèl·lules tumorals migren més enllà del lloc original i s'estenen a altres parts del cos, es considera càncer de mama metastàtic.

Un tumor de mama sol requerir tractament per cirurgia i pot requerir quimioteràpia, radioteràpia, teràpia biològica específica i / o teràpia hormonal. Quan un tumor de mama es troba en una etapa inicial del càncer de mama, és més probable que es tracti amb èxit, per evitar la seva propagació o recurrència.

És important tenir en compte que, fins i tot si un canvi s'assembla molt al càncer en la mamografia, hi ha alguns canvis de mama benignes que imiten el càncer de mama . Quan això succeeix, és necessària una imatge més gran i, sovint, una biòpsia per saber si és veritablement un càncer o no.

6 -

Implante mamari en una mamografia

Aquesta mamografia mostra dues vistes d'una mama seguint una mastectomia amb reconstrucció amb un implant mamari de silicona. Aquesta dona ha estat tractada amb èxit per un tipus de càncer de mama anomenat carcinoma ductal invasiu . Les mamografies preses després d'un diagnòstic del càncer de mama són proves de detecció importants. No hi ha evidència de càncer de mama en aquestes imatges.

Es poden realitzar mamografies en implants mamaris si s'utilitza menys compressió que el que es requereix en el teixit mamari natural. En ambdues visions d'aquesta reconstrucció mamària, l'implant apareix com una zona lleugera i llisa. Aquest implant s'insereix en una butxaca de la paret del pit. El múscul de la paret del pit apareix com l'àrea de mitja fosca a l'exterior de l'implant.

Tingueu en compte que la vista desplegable, anomenada vista cap amunt del cranial, mostra una àrea més petita que la vista diagonal, anomenada vista mediolateral. Tenir aquestes dues vistes és molt útil per als metges per determinar la salut del pit.

7 -

Comparació d'imatges de mamografia i ressonància magnètica

Els mamografies són l'eina de cribratge primària que s'utilitza per a la salut del pit, però per a un major detall d'una àrea en particular o per a la detecció de dones d'alt risc que tenen un teixit de mama dens, una ressonància magnètica (MRI) pot capturar un contrast més alt i una imatge detallada.

Les ressonàncies magnífiques de mama són molt més costoses que les mamografies, i l'equip no és tan àmpliament disponible. Per aquest motiu, la tecnologia de ressonància magnètica no s'utilitza per a la detecció rutinària de mama sinó que s'utilitza principalment per diagnosticar teixits anormals o per a aquells que tenen un alt risc de desenvolupar càncer de mama. També s'utilitza sovint, especialment en dones més joves, per controlar l'altre pit per al desenvolupament del càncer de mama si una dona té mastectomia d'un costat.

Aquestes dues comparacions paral·leles mostren una mamografia a l'esquerra i una ressonància magnètica a la dreta. La imatge de MRI il·lustra el nivell de detall més profund, que és extremadament útil per confirmar un diagnòstic.

Si una mamografia ha mostrat una massa mamària que sembla preocupant, una ressonància magnètica o ultrasò pot proporcionar informació més precisa. Si la IRM confirma que la massa sembla cancerosa, el següent pas és una biòpsia de mama .

8 -

El vostre informe de mamografia

L'informe de mamografia descriurà les troballes indicades anteriorment. Si no esteu segur del significat de qualsevol resultat, consulteu el vostre metge.

A més de notar cap descobriment, veureu un número anomenat el número BIRADS . BIRADS significa Breast Imaging Reporting and Data System, i proporciona un nombre que suposa una estimació de la probabilitat que la seva mamografia sigui normal o que mostri un càncer. Si no heu tingut una biòpsia, tindreu un número entre 1 i 5.

• 1, es refereix a una mamografia normal
• 2, és benigne o negatiu
• 3, és probablement benigne
• 4, és possiblement maligne
• 5, és maligne, encara que hi ha condicions que poden simular el càncer en la mamografia

Línia inferior en imatges de mamograma

Les mamografies poden ser un complement útil en el diagnòstic precoç del càncer de mama i poden trobar càncers que encara no són palpables. Al mateix temps, s'ha plantejat una preocupació pel sobrediagnòstic en els últims anys. Per exemple, la presència de microcalcificacions, alhora que avisa al metge del càncer subjacent, també té moltes causes benignes.

A això s'afegeixen les diverses recomanacions de diverses organitzacions, així com les diferents opinions de molts metges. El que es redueix a això és que heu de ser el vostre advocat en la vostra assistència sanitària. Conegui les limitacions d'una mamografia. Si us preocupa a causa d'un fort historial familiar de càncer de mama, parleu amb el vostre metge sobre l'opció de tenir una ressonància magnètica del pit. Si es desenvolupa un maluc, l'ecografia de mames és de vegades més útil per fer un diagnòstic.

Si bé tot això és important, el millor "tractament" és evitar que el càncer es produeixi en primer lloc. Mentre que molts tipus de càncer es presenten sense cap motiu aparent, i sabem que moltes dones extremadament sanes desenvolupen càncer de mama, hi ha algunes coses que podeu fer per disminuir el risc. Menjar una dieta saludable rica en fruites i verdures és un començament. La participació en l'exercici habitual també és imprescindible. Els estudis també suggereixen que les dones amb baixos nivells de vitamina D poden tenir un major risc. A la propera cita, pregunteu al vostre metge per verificar el nivell de vitamina D. Si és baix, us pot ajudar a trobar maneres d'augmentar-la, ja sigui prenent una mica més de temps al sol o prenent un suplement de vitamina D.

> Fonts

> American Cancer Society. Què fa que un metge busqui en un mamograma? Actualitzat el 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. et al. Exageració dels resultats de baix risc: Calcificacions amorfes agrupades que es troben en el cribratge de mamografies associades amb risc mínim de càncer. Càncer de mama . 2017 24 (4): 579-584.