Diagnòstic d'imatges per ajudar a prendre decisions sobre el tractament del càncer de mama
Eva va ser diagnosticada inicialment amb un tumor invasor de càncer de mama de 3 cm. Com a part del seu treball de diagnòstic, va fer dues ressonàncies de mama per ajudar al seu cirurgià a veure si alguna cèl·lula cancerosa s'havia dispersat del tumor principal (que tenien), per la qual cosa podria assegurar-se d'obtenir marges quirúrgics nets (ho va fer). La seva ressonància magnètica va crear una imatge tridimensional del tumor, que va revelar que no era de 3 cm, tal com va demostrar la seva mamografia, sinó que va ser de 5 cm, que va canviar els seus plans de tractament i la seva vida.
Per ajudar-vos a comprendre més sobre l'ús de les ressonàncies magnífiques i les decisions de tractament, he revisat el que diuen els experts en UpToDate : una referència electrònica de confiança que utilitzen molts dels oncòlegs que tracten pacients amb càncer de mama.
És possible que no necessiteu una ressonància magnètica del pit . Però haurà de conèixer la mida, extensió i ubicació del càncer. Comença per llegir aquest extracte per veure per què una ressonància magnètica pot ser important per a tu.
Diagnòstic del càncer de mama: una discussió sobre la ressonància magnètica del sut de UpToDate
"La ressonància magnètica (RM) utilitza un imant fort per crear una imatge detallada d'una part del cos, no utilitza raigs X o radiació. Es pot recomanar l'IRM de mama per ajudar al diagnòstic del càncer de mama en situacions seleccionades. No es recomana l'IRM per detectar càncer de mama a totes les dones perquè no és tan bo com una mamografia per a certes condicions de mama, com el carcinoma ductal in situ (un tipus de càncer de mama no invasiu o primerenc).El paper de l'IRM del pit per al diagnòstic i la gestió del càncer de mama està evolucionant, i hi ha un desacord sobre quines dones han de ser sotmeses a RMM de pit, a més de la mamografia ".
Què és un MRI?
La imatge de ressonància magnètica (MRI) és una tècnica d'imatge no invasiva que no utilitza compressió, radiografies ni radiació. Una ressonància magnètica crea una imatge detallada de l'arquitectura interna del teixit mamari. La majoria de les màquines de ressonància magnètica produeixen una imatge digital, que un radiòleg pot examinar en una computadora, o imprimir per estudiar.
Aquest tipus d'imatge es pot fer amb o sense l'ús de l' agent de contrast .
Per què són les ressonàncies magnètiques de mama utilitzades com a part d'un treball de diagnòstic?
Ja ha tingut una mamografia , i potser un ultrasò i una biòpsia . També es pot fer una RM MIR per a alguns pacients, obtenir més informació sobre el seu càncer o veure si els tumors responen al tractament. Les mamografies són molt menys costoses que les ressonàncies magnífiques, i són bones en detectar DCIS i calcificacions . L'IRM pot representar els dos pits alhora, i funciona bé fins i tot amb un dens teixit mamari. És bo trobar un càncer de mama invasiu , imatges al voltant dels implants mamaris i detectar la possible propagació del càncer més enllà del tumor primari. Una IRM de mama també és efectiva per trobar un càncer insospitat en l'altre pit, que permetria el tractament precoç dels dos tumors alhora. Per a les dones amb alt risc de càncer de mama , una IRM seria una bona manera de protegir completament els pits i la axila .
Qui pot necessitar una IRM?
Els mamografies segueixen sent el mètode principal de cribratge utilitzat per al càncer de mama, i la MRI de mama s'utilitza principalment com a complement a una mamografia. Per a dones joves amb gens BRCA mutables , la IRM pot ser utilitzada com a cribratge del càncer de mama, per veure dins d'un dens teixit mamari que d'altra manera podria ocultar masses.
En l'ús diagnòstic, l'IRM de mama es pot utilitzar en aquestes circumstàncies:
- Si una dona ha inflamat els ganglis limfàtics de l' atac, però no hi ha una massa mamària discernible en una mamografia, es pot utilitzar una ressonància magnètica per examinar acuradament el seu pit per veure si hi ha un tumor petit i pot haver vessat cèl·lules als nusos axil·lars.
- Per a una dona recentment diagnosticada amb pits densos, una mamografia pot no proporcionar prou guia per al cirurgià. Així doncs, es pot fer una ressonància magnètica per obtenir més informació arquitectònica.
- Quan els resultats de la biòpsia indiquen un tumor més gran que un mamograma, una IRM pot ajudar a planificar la mida i la ubicació del tumor. Això afecta la seva decisió sobre la necessitat de retirar molts teixits: la lumpectomia o la mastectomia .
- Si sembla que hi ha més d'un tumor al mateix pit, una ressonància magnètica pot ajudar a la imatge de la mida i la relació espacial de múltiples tumors, i ajudar a planificar la cirurgia correcta per eliminar aquestes lesions.
Abans de prendre la decisió sobre quina operació ha de tenir, vostè i el seu cirurgià necessiten informació tan precisa sobre el seu càncer com sigui possible. Si teniu un diagnòstic clar de DCIS, i la vostra mamografia proporciona una bona imatge del tumor, probablement el vostre cirurgià tingui tota la informació necessària per eliminar el càncer. Però si la vostra mamografia no proporciona prou detalls, o si el vostre cirurgià o radiòleg té més preocupació per la mida i la ubicació del càncer, llavors podeu beneficiar-vos amb una ressonància magnètica del pit.
Pel que fa a Eva, va optar per unir-se a un assaig clínic i va prendre un nou fàrmac que va reduir enormement el seu tumor, abans de realitzar una cirurgia de mama. També va tenir una biopsia guiada per ressonància magnètica, que va detectar lesions per satèl·lit. Afortunadament, aquestes altres lesions van desaparèixer durant la quimioteràpia. La seva IRM va ser una part crítica de les decisions de tractament.
Voleu obtenir més informació? Vegeu el tema de UpToDate, "Diagnòstic del càncer de mama: una discussió sobre ressonància magnètica de mama", per obtenir informació mèdica detallada, actual i imparcial sobre el càncer de mama, incloses les recomanacions mèdiques expertes.
Font:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Diagnòstic del càncer de mama: una discussió sobre la ressonància magnètica del pit", UpToDate. Consultat: febrer de 2009.