Les potes dentades poden ser comuns en nens petits, però la majoria de les vegades els nens creixen directament a mesura que avança el temps. És normal que els nens comencin a caminar, en els seus primers anys de vida, a tenir una inclinació de les cames. Però amb el temps, les cames haurien de redreçar-se. Tanmateix, hi ha condicions que poden provocar l'alineació anormal de l' extremitat inferior , que condueix a una reducció progressiva de les cames que no es resol de manera espontània.
Un dels més freqüents en els nens és una malaltia de Blount. La malaltia de Blount és un problema que causa un creixement anormal i l'alineació de les cames.
Hi ha dos tipus principals de malaltia de Blount: infantil i adolescent. La malaltia infantil de Blount és diagnosticada típicament en nens de 2 a 5 anys, mentre que una malaltia de l'adolescència es troba a primers nens adolescents. També existeix un tipus menys comú d'aquesta malaltia anomenada Blount juvenil, o la malaltia intermedia de Blount, tal com ocorre en edats entre Blount's infantil i adolescent.
Malaltia de Blount Infantil
El Blount Infantil és una condició que provoca cames inclinades en nens petits. Es tracta del doble del que és habitual en els nens que en les nenes, i sovint es produeix en ambdós genolls. La condició causa una anormalitat de la placa de creixement a la part superior de l'os de la brillantor, la tibia. La causa del problema no es coneix, però la condició causa una desacceleració del creixement en una part de la placa de creixement (però no tot), de manera que el creixement de la tíbia es torna asimètric.
Com a resultat, els llaços ossis a mesura que l'exterior creix més ràpid que el costat intern.
Encara que la causa de la malaltia infantil de Blount no es coneix, hi ha alguns factors de risc coneguts, que inclouen:
- Edat primerenca de caminar
- Obesitat i gran alçada
- Negres o hispans
- Deficiència de vitamina D.
Hi ha diverses condicions que poden semblar-se a la malaltia de Blount, incloent una inclinació persistent de les cames que és normal en nens més petits, raquitisme i altres afeccions sistèmiques que poden conduir a una alçada anormal.
La malaltia de Blount, no tractada i abandonada, pot provocar anomalies de la marxa, i, finalment, als problemes de la articulació del genoll, incloent llàgrimes menstruals i artritis del genoll . La majoria dels nens petits, menors de 4 anys, són tractats de forma no quirúrgica per determinar si la condició serà persistent o espontàniament. Molts metges recomanen reforçar-se, tot i que mai s'ha demostrat que l'alleujament altera el curs de la malaltia. Alguns metges creuen que els pacients que millorin amb tirants haurien millorat sens dubte.
Les opcions quirúrgiques varien substancialment, però generalment es recomana un enfocament quirúrgic per a nens amb malaltia progressiva de Blount a l'edat de 4 anys. Més freqüentment, l'os es trenca (una osteotomia ), realinea, i es manté en una nova posició per corregir la deformitat. La nova posició és en realitat una correcció excessiva que, amb esperança, portarà a una cama recta després de completar el creixement. Determinar com restableix millor la posició de l'extremitat és desafiant i millor aconseguit per un cirurgià amb molta experiència en el tractament de la malaltia de Blount.
Malaltia de Blount per a adolescents
La malaltia adulta de Blount comparteix moltes característiques amb la forma infantil, però també té algunes distincions.
En primer lloc, l'adolescent Blount és gairebé sempre el resultat de l'obesitat, i la condició és cada cop més freqüent amb el creixent problema de l'obesitat infantil . Si bé la causa no està del tot clara, se suposa que és el resultat d'un dany a la placa de creixement per augmentar el pes corporal que la placa de creixement no pot tolerar.
Bracing no ha demostrat ser eficaç en Blount's adolescents i no s'utilitza. La cirurgia és el tractament estàndard per a adolescents amb una deformitat significativa en la cama de la malaltia de Blount. La cirurgia més freqüent és trencar l'os i restablir-la, encara que a diferència dels pacients més joves, l'alineació no s'hauria de corregir excessivament.
A més, alguns cirurgians deixaran de créixer, un procediment anomenat epiphysiodesis , a la placa de creixement restant per evitar que es produeixi més deformitat.
> Fonts:
> Birch JG. "Malaltia de Blount" J Am Acad Orthop Surg. Jul. 2013; 21 (7): 408-18.