Com tractar la displàsia de maluc en nadons
Un arnès de Pavlik s'utilitza en el tractament de la displàsia de maluc en nadons. La displàsia de maluc és una malaltia que es produeix en els nounats i provoca una formació anormal de l'articulació del maluc. El tractament de la displàsia es centra a restaurar l'alineació normal de l'articulació del maluc perquè el desenvolupament pugui continuar amb normalitat. Les dues claus per a un tractament efectiu de la displàsia de maluc són:
- Restauració de l'alineació normal de l'articulació del maluc (reducció del maluc)
- Mantenir l'estabilitat del maluc estabilitzat (mantenint la bola en el sòcol)
El metge farà el que calgui per assolir aquests objectius. Segons el grau d'inestabilitat del maluc, l' edat del nen i altres factors, el tractament pot variar depenent de la situació específica. Tanmateix, el tractament més comú per a la displàsia de maluc, especialment en nens menors de 6 mesos d'edat, s'anomena arnès de Pavlik.
Pavlik Arnés
L'arnès de Pavlik és apte per al bebè i manté els malucs en posició adequada. Al flexionar les cames i deixar que els genolls caiguin cap a l'exterior, els malucs es mantenen en posició correcta. En fer-ho, l'articulació del maluc es redueix correctament, i els malucs es formaran normalment.
És important comprendre l'ús i l'ajust adequat d'un arnès de Pavlik. Un arnès de Pavlik que és massa ajustat pot causar més dany als malucs del bebè, i un arnès de Pavlik que està massa solt no mantindrà els malucs correctament.
Els nadons que s'adaptin a un arnès de Pavlik s'haurien de revisar regularment per assegurar un ajust adequat del dispositiu i assegurar-se que els malucs es mantenen en la posició correcta . L'arnès es porta fins que l'articulació del maluc és estable sense estar en braç. L'estabilitat de l'articulació del maluc es pot avaluar tant per un examinador qualificat com per l'ús d'una prova d'ultrasò.
Si l'arnès l'usa el nen i els malucs no tornen a la posició adequada en el sòcol de maluc, dins d'unes poques setmanes o un mes, l'arnès s'ha de suspendre i es considera un tractament alternatiu. Els tractaments alternatius poden incloure l'ús d'un motlle rígid, anomenat hip-spica o tractament quirúrgic.
Complicacions d'un Arnés Pavlik
Un arnès de Pavlik és generalment un tractament molt segur i, molt sovint, molt eficaç per als bebès amb displàsia de maluc. El problema més freqüent és flexionar (flexionar) els malucs massa altes, i de vegades causar danys nerviosos a causa de l'excessiva flexió de les articulacions de maluc. Per aquest motiu, és important que els pares estiguin capacitats sobre l'ús i l'adequació adequats de l'arnès. L'altra preocupació és que alguns bebès tenen displàsia del desenvolupament que no és tractat adequadament per l'arnès. Aquests bebès haurien de tenir tractaments alternatius considerats per assegurar un desenvolupament adequat de la maluc.
Fonts:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Displàsia del desenvolupament del maluc des del naixement fins a sis mesos" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juliol / agost de 2000; 8: 232 - 242.