Subluxació del capçal radial en nens
El colze d'una infermera és una lesió comú del colze que es veu en nens petits. La lesió causa una subluxació d'un dels ossos (el radi) a la articulació del colze. La sublimació significa que els ossos s'han deslligat de la posició correcta. La lesió del colze de la mainadera sol tenir lloc en nens de 5 anys o menors.
Causes
El colze d'una infermera pot ser causat de moltes maneres, però el mecanisme clàssic és un cop sobtat del braç del nen petit.
Per exemple, un adult que intenta evitar que un nen caigui, de sobte, pot treure el nen de la seva mà. Si el braç es troba en una posició determinada, el cap radial és susceptible a la subluxació. Aquesta lesió també es pot produir quan un nen adult o major canvia a un nen petit al voltant de l'aire que només mantenen els braços.
Símptomes
Els nens que sostenen una subluxació del cap radial tenen un dolor sobtat al voltant de la articulació del colze. Sovint, els nens sostenen el braç flexionat i contra el cos. Els símptomes comuns del colze d'una mainadera inclouen:
- Dolor sobtat al voltant del colze
- Incapacitat per doblar el colze
- Inflor o decoloració al voltant del colze
El diagnòstic d'un colze d'una infermera es fa mitjançant una radiografia que mostra el cap radial fora de lloc. Pot ser difícil fer aquest diagnòstic perquè els ossos dels nens no estan totalment formats, i veure que la subluxació pot ser difícil. Es poden obtenir radiografies del colze sense fer per comparar-los.
Altres proves com l'ecografia poden ser útils si el diagnòstic no està clar.
El vostre metge també considerarà altres problemes que poden causar símptomes similars, incloses les fractures del colze i les dislocacions del cap radial congènit.
Tractament
El cap radial subluxat sol ser col·locat de nou pel seu metge.
De vegades la sedació lleugera s'utilitza per a la comoditat, però sovint això no és necessari. Quan el cap radial es reposiciona (es denomina reducció ), el vostre metge pot generalment sentir-lo "pop" en la seva posició. Normalment els nens experimenten una millora immediata del dolor. La maniobra es realitza girant l'avantbraç mentre es pressiona sobre el capçal radial mentre es dobla el colze.
Si la lesió es tracta ràpidament, i si aquesta és la primera subluxació del cap radial al nen, normalment no és necessària la immobilització. En alguns casos, es pot aplicar una fèrula durant una setmana. Si es produeixen subluxacions de capçal radial múltiples, es pot aplicar un motlle durant un període de temps per permetre que els lligaments que envolten el colze sanin.
Prevenció
Els pares han de ser conscients dels límits del cos dels seus fills; són resistents, però poden fer-se mal! Intenteu no aixecar els fills al final d'un braç: els estiraments sobtats de la mà o el canell poden causar una subluxació del cap radial en nens petits.
Fonts:
"Nursemaid's Elbow" American Academy of Orthopedic Surgeons. Febrer 2014.