Colzes trencats en els nens
Els colzes trencats són lesions comunes en nens. Moltes activitats fan que els nens participin a fer que els colzes siguin vulnerables a lesions. A més, hi ha diverses plaques de creixement (àrees d'os que creixen activament) al voltant de la articulació del colze. Aquestes plaques de creixement són susceptibles de lesions. Els nens que tenen lesions del colze han de ser avaluats per un metge per una fractura.
Moltes activitats poden causar fractures del colze en nens, però els gimnasos de la selva són el principal culpable! Els nens que cauen dels gimnasos de la selva poden ferir els colzes quan cauen al terra. Altres activitats comunes que causen lesions del colze inclouen la gimnàstica, el futbol, el salt en els llits i el joc brut.
Quan un nen veu un metge sobre una lesió del còlon
Si no esteu segur del diagnòstic, sempre és més segur tenir-lo vist pel seu pediatre o a la sala d'emergències. Els signes que us recomanen que us suggerim un problema inclouen:
- Incapacitat per alinear o doblar el colze
- Inflor o decoloració (contusions) al voltant del colze
- Dolor al voltant de la articulació del colze
Com es diagnostica una fractura del colze?
El seu metge primer avaluarà el braç del seu fill per signar els danys als nervis i els vasos sanguinis al voltant de la articulació del colze. Si bé el dany a aquestes estructures és poc freqüent, és important saber si hi ha un problema.
Lesions al subministrament sanguini del braç poden necessitar una intervenció quirúrgica precoç.
Els raigs X s'utilitzen per diagnosticar les fractures del colze. En lesions més greus, la fractura es veurà fàcilment en la radiografia, però no és freqüent tenir alguns tipus de fractures de colze que no apareixen a la radiografia.
La raó és que les fractures de la placa de creixement poden no aparèixer en una radiografia com els ossos trencats normals.
Per tant, el vostre metge pot sol · licitar una radiografia del colze oposat (el costat del teu fill sense ferides) per comparar els dos per diferències. Sovint, l'únic signe d'un colze trencat en un nen és una inflamació observada a la radiografia (l'anomenat 'senyal de greix pad'). En aquest cas, el colze s'hauria de considerar que tenia un descans.
Tipus de fractures del colze
Alguns tipus comuns de fractures del colze inclouen:
- Fractura de l'húmido supracondílico: les fractures supracondíliques són el tipus més comú de fractura del colut. Es produeixen a través de la placa de creixement de l'húmer (per sobre de l'articulació del colze). La causa més comuna d'aquestes lesions és la caiguda sobre un braç estirat, sovint un gimnàs de la jungla. Aquestes lesions ocorren més freqüentment en nens d'entre 5 i 7 anys.
- Fractures condilals: les fractures condilals també es produeixen just per sobre de la articulació del colze. Quan un nen sosté una fractura condil·lar, ha trencat només un costat de la articulació del colze.
- Fractures radials del coll : les fractures radials del coll són poc freqüents en adults, però sovint es produeixen en nens. El tractament d'una fractura radial del coll depèn de l'angulació de la fractura. El tractament pot consistir en el càsting, la manipulació o, possiblement, posar els pins a través de la fractura.
- Radial Head Subluxation : Si bé no és un os trencat, una subluxació del cap radial és una lesió comuna en el colze d'un nen petit. Quan es produeix una subluxació del cap radial , la unió del colze es llisca fora de posició. Aquestes lesions solen tornar a la posició fàcilment.
- Fractures d'olecranó: les fractures d'olecranó són lesions a l'os prominent a la part posterior del colze. Les lesions d'aquest os poden ser difícils de diferenciar dels aspectes normals de la placa de creixement, amb la qual cosa sovint s'obtenen x-rays dels dos colzes per a la comparació.
Tractaments
El tractament de les fractures del colze depèn de diversos factors, incloent:
- Ubicació de la fractura
- Quantitat de desplaçament de la fractura
- Edat del pacient
- Danys als nervis i vasos sanguinis
Splints
Esqueixar és el tractament de moltes fractures del colze, especialment aquelles que tenen un desplaçament mínim (no estan fora de lloc). També es fa servir una fèrula quan hi ha sospita d'una fractura del colze però amb radiografies normals.
En el cas dels raigs X normals, es col·locarà una fèrula i el seu fill tindrà noves radiografies al voltant d'una setmana després de lesions. La repetició de les radiografies mostra sovint signes de cicatrització de la fractura.
Repartiments
Els talls s'utilitzen sovint per tractar les fractures del colze , però no després de la lesió inicial. Més comunament, el colze serà estirat durant una setmana, i es pot col · locar un motlle després que hincharse ha tingut temps de disminuir.
Cirurgia
Les opcions quirúrgiques inclouen:
- Pins
Les pinces s'utilitzen sovint per estabilitzar la fractura en una posició adequada. Els pins es col·loquen mitjançant una cirurgia ortopèdica amb el seu fill sota anestèsia general. Els pins mantenen la fractura en posició adequada fins que s'ha produït una cura suficient, generalment de 3 a 6 setmanes. Una petita incisió pot ser necessària per reposicionar la fractura i protegir els nervis de la articulació del colze. - Cargols
En els nens més grans, de vegades s'utilitza un cargol per mantenir la fractura en la posició correcta. Els botons solen ser utilitzats en nens més petits, però en els nens que s'acosten a la maduresa esquelètica, es pot utilitzar un cargol al seu lloc.
Complicacions a llarg termini de fractures del colze en nens
Com que les fractures solen estar al voltant de la placa de creixement, sempre hi ha un canvi de lesió a la placa de creixement. Això pot provocar el tancament anticipat de la placa de creixement. Això és poc freqüent, i l'única manera de comptar és que la placa de creixement està permanentment lesionada, és mirar el nen al llarg del temps.
Altres complicacions potencials són la restricció del moviment de la articulació del colze, el dany als nervis i els vasos sanguinis al voltant del colze i la infecció dels pins que es col·loquen al colze.
Les complicacions són inusuals, però es produeixen en un petit percentatge de pacients. Seu metge seguirà amb el seu fill fins que es completi la cicatrització de la fractura, i poden demanar un seguiment perquè el creixement i el moviment al voltant del colze siguin normals. El pare també pot controlar l'articulació del colze i alertar al metge si hi ha sospita d'un problema després d'una fractura.