Les lesions de naixement no són problemes poc freqüents per als nadons. Com que el nen és lliurat a través d'un canal vaginal estret, es poden produir lesions a partir del procés de naixement. Els nounats amb gran pes i edat gestacional avançada són els més propensos a lesions ortopèdiques. Altres afeccions associades a lesions per part del naixement inclouen problemes mèdics subjacents, com l' osteogenesis imperfecta o l' artrogriposis .
Algunes de les lesions ortopèdiques més freqüents que es veuen durant el part es descriuen aquí. Aquests s'han de distingir de les condicions congènites que neix amb un nen, una lesió per part del part realment es produeix en el moment del naixement. En general, aquestes inclouen lesions òssies, articulars i nervioses que es produeixen perquè el nadó es posa incòmode durant el part. Moltes d'aquestes lesions poden ser evitades per cesària, però hi ha molts altres riscos que poden produir-se com a conseqüència d'aquest procediment quirúrgic. Algunes de les lesions més freqüents del part són:
Fractures de clavícula
Les fractures de clavícula són les lesions de naixement més freqüents. La clavícula, també anomenada clavícula, connecta el pit a l'espatlla. El símptoma habitual és el dolor sobre el lloc de la fractura, ja que poques vegades les lesions causen una deformitat notable. Els tractaments senzills, generalment amb el braç al cofre, permeten curar aquestes ferides.
El tractament normalment sol ser necessari durant unes poques setmanes, ja que l'os cicatritza ràpidament en nadons.
Lesions del plexe braquial (la paràlisi d'Erb)
El plexe braquial és el grup de nervis que viatgen des del coll per el braç. Es troba just a sota de la clavícula (clavícula) i pot resultar ferit durant el part.
El plexe braquial s'estira quan el cap està tirada en una direcció i el braç en el contrari. En general, aquesta lesió causa debilitat observada en un braç. El tractament consisteix a deixar que els nervis sanin amb el temps, sovint això comporta una recuperació completa. Si la lesió nerviosa encara és evident després de 3 a 6 mesos, es pot recomanar cirurgia.
Fractures de la placa de creixement
Les fractures de la placa de creixement són lesions que es produeixen en lactants i nens. L'àrea de creixement més ràpid dels ossos és un cartílag més suau i més propens a lesions. Normalment, una fractura de la placa de creixement que és el resultat de lesions de naixement es detecta mitjançant una inflamació en un extrem d'un os llarg (braç o cama). Tot i que no es presenten anomalies en una radiografia, els signes de cures sovint apareixen en els rajos X una setmana després de la lesió. El tractament generalment consisteix en una simple protecció de la zona i permetre unes setmanes per a la curació completa.
Fractures del fèmur
Les fractures del fèmur (ruptura de la vibració) es produeixen a mesura que la cama es torça torçada durant el part. Es tracta de lesions poc freqüents que són molt menys freqüents que les fractures de la clavícula. El símptoma habitual és el dolor quan es mou el nen o es canvia el bolquer. El tractament d'una fractura de fèmur en un nadó és utilitzar un arnès de Pavlik .
En general, un arnès de Pavlik es porta durant unes quatre setmanes.
Inferior: la majoria de lesions ortopèdiques es resolen
La bona notícia és que, fins i tot si es produeix una lesió ortopèdica durant el part, aquests es resolen gairebé sempre amb una simple observació. El cos nounat està desenvolupant-se ràpidament i té una gran capacitat per curar-se. La gran majoria dels nounats es recuperaran completament de la seva lesió sense necessitat de tractament específic.
Fonts:
Staheli LT, "Pràctica d'Ortopèdia Pediàtrica" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Page 218.
"La paràlisi d'Erb (lesió de naixement del plexe braquial)" Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Octubre de 2007.