L'examen Hip Click en un bebè nounat

Es examinen els nadons perquè no hi hagi condicions que requereixin tractament a una edat primerenca. Hi ha diverses condicions en els nounats que poden indicar problemes amb el sistema musculoesquelètic. Si aquests problemes es diagnostiquen amb rapidesa i es tracta ràpidament, sovint es poden evitar problemes a llarg termini. Les condicions de maluc són una àrea d'especial preocupació.

El desenvolupament de la articulació del maluc no es completa al moment del part, però, si la articulació no està alineada correctament, hi ha una alta probabilitat que l'articulació no es desenvolupi correctament. Quan l'articulació no es desenvolupa correctament, la bola i el sòcol del maluc no tenen forma normal.

Examen de maluc

Un "clic amb maluc" és una troballa en l'examen d'un nounat. Quan neixen els nadons, s'analitzen per determinar si els seus malucs s'han format normalment. El examinador observa un clic del maluc quan és possible que les articulacions de maluc no s'hagin format normalment.

Es realitzen dues proves, anomenades proves Barlow i Ortolani, per determinar la funció de les articulacions de maluc. En els nadons amb displàsia de maluc , la articulació no s'ha format normalment, i els malucs són propensos a moure's i sortir de l'articulació. A mesura que els malucs es mouen en aquestes proves, l'examinador sent un crit de maluc.

Un clic al maluc sobre l'examen no significa que el bebè té displàsia de maluc, però sí que és motiu de preocupació.

Quan hi ha una preocupació per la displàsia de maluc , és probable que es faci referència a un ortopedista pediàtric per a l'avaluació. Les proves especials, generalment un ultrasò, poden ajudar a determinar si hi ha necessitat de més avaluació o tractament.

Displàsia de maluc

La displàsia de maluc és una preocupació perquè els malucs del nounat no estan totalment formats.

Per desenvolupar-se adequadament, la pilota ha de restar-se de manera segura dins del sòcol de maluc. Si la pilota de maluc no està fermament assentada al sòcol, la articulació es desenvoluparà de manera anormal. Depenent del grau de displàsia, això pot provocar una presència anormalment poc profunda o, possiblement, cap presa de corrent.

Quan la articulació del maluc forma anormalment, el resultat pot ser el desenvolupament d'artritis primerenca. De nou, depenent de la gravetat del problema, això pot significar problemes en la infància o pot significar el desenvolupament de problemes com un adult jove o de mitjana edat. Quan la displàsia de maluc es produeix, les articulacions de la maluc tendeixen a desgastar-se més ràpidament i provoquen l'aparició precoç de l'artritis de maluc , sovint requereixen cirurgia de reemplaçament de maluc . Realitzar una cirurgia de reemplaçament de maluc en un individu més jove pot causar una gran preocupació ja que aquests implants no estan dissenyats per durar tota la vida.

El tractament de la displàsia de maluc s'aconsegueix amb el reconeixement de la malaltia el més aviat possible perquè es pugui iniciar el tractament. A principis de la condició s'identifica, menys desenvolupament del maluc que s'ha produït i, per tant, la millor oportunitat possible per restaurar el desenvolupament del maluc normal. Quan s'identifica en els primers mesos de vida, sovint un arnès senzill pot mantenir les cames del nadó en la posició adequada i restaurar el desenvolupament del maluc normal.

També conegut com: Test Ortolani, prova de Barlow

Fonts:

Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Displàsia del desenvolupament del maluc des del naixement fins a sis mesos" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juliol / agost de 2000; 8: 232 - 242.

Vitale MG i Skaggs DL "Displàsia del desenvolupament del maluc des de sis mesos fins a quatre anys d'edat" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembre / desembre 2001; 9: 401 - 411.