L'artritis de la maluc és una condició freqüent que causa problemes amb l'articulació de la bola i l'endoll en la unió de la pelvis i l'extremitat inferior. Quan es produeix l'artritis, la articulació normal es torna inflamada i dolorosa. Hi ha molts tipus diferents d'artritis que poden causar dolor a l'articulació del maluc.
La osteoartritis és el tipus més comú d'artritis de maluc. També anomenada artritis de desgast o malaltia degenerativa de les articulacions, la osteoartritis es caracteritza pel desgast progressiu del cartílag de la articulació.
A mesura que el cartílag protector es desgasta de l'artritis del maluc, l'os descobert s'exposa dins de la articulació.
L'artritis de la maluc afecta normalment a pacients majors de 50 anys. És més freqüent en persones amb sobrepès i la pèrdua de pes tendeix a reduir els símptomes associats amb l'artritis de maluc. També hi ha una predisposició genètica a aquesta condició, que significa que l'artritis de maluc tendeix a córrer en famílies. Altres factors que poden contribuir al desenvolupament de l'artritis del maluc inclouen lesions traumàtiques al maluc i fractures a l'os al voltant de l'articulació.
Altres tipus d'artritis de maluc incloent artritis reumatoide i altres tipus d'espondiloartropaties autoimmunitàries. Si bé algunes de les condicions poden tenir matisos particulars als seus tractaments, molts dels principis del tractament són els mateixos.
Signes d'artritis de maluc
Els símptomes d' artritis de la maluc tendeixen a progressar a mesura que la condició s'agreuja. El que és interessant sobre l'artritis del maluc és que els símptomes no sempre progressen constantment amb el temps.
Sovint, els pacients registren bons mesos i mals mesos o canvis de símptomes amb els canvis climàtics. Això és important per entendre perquè comparar els símptomes de l'artritis de maluc en un dia en particular no pot representar amb precisió la progressió general de la malaltia.
Els símptomes més freqüents de l'artritis de maluc són:
- Dolor amb activitats
- Rang de moviment limitat
- Rigidesa del maluc
- Caminant amb un cop
- Dolor a l'engonal, la cuixa o el genoll
Avaluació de l'artritis
Les persones sospitoses d'artritis de maluc sovint seran avaluades per un metge o un cirurgià ortopèdic. L'avaluació habitual inclou avaluar la funció de l'articulació del maluc en termes de mobilitat i força. A més, l'examinador voldrà avaluar el seu desplaçament, així com funcions bàsiques, com pujar-se d'una posició asseguda i maniobrar. És important també avaluar la columna lumbar i l'extremitat inferior sencera, ja que el tractament del dolor de maluc pot requerir el tractament d'aquestes parts associades del cos. Finalment, abans de progressar amb qualsevol tractament, és important avaluar la funció nerviosa i el subministrament vascular a l'extrem. Els problemes amb la funció neurovascular poden alterar les opcions de tractament.
Els estudis d'imatges per avaluar l'artritis de maluc es poden generalitzar amb radiografies rutinàries de l'articulació del maluc. Si els raigs X són insuficients per avaluar completament el problema, es poden realitzar altres proves, com ara escaneigs de CAT, MRI, exploracions òssies, però normalment aquests estudis no són necessaris.
Tractament de l'artritis per cadera
El tractament de l'artritis de maluc hauria de començar amb els passos més bàsics i avançar als més implicats, possiblement la cirurgia.
No tots els tractaments són adequats per a cada pacient, i vostè ha de tenir una discussió amb el seu metge per determinar quins tractaments són adequats per a la seva artritis de maluc.
- Pèrdua de pes
Probablement un dels tractaments més importants, encara menys comuns. Com menys pes tingui l'articulació, les activitats seran menys doloroses. - Modificació d'activitat
Limitar determinades activitats pot ser necessari, i aprendre nous mètodes d'exercici pot ser útil. - Sirenes caminants
L'ús d'una canya o d'una sola muleta és la mà davant del maluc afectat que ajudarà a disminuir la demanda col·locada a l'articulació artrítica. - Teràpia física
L'enfortiment dels músculs al voltant de la articulació del maluc pot ajudar a disminuir la càrrega al maluc. Prevenir l'atròfia dels músculs és una part important del manteniment de l'ús funcional del maluc
- Medicaments antiinflamatoris
Els medicaments antiinflamatoris (AINE) són fàrmacs amb recepta i no prescripció que ajuden a tractar el dolor i la inflamació. - Suplements comuns (glucosamina)
La glucosamina sembla ser segura i pot ser efectiva per al tractament de la osteoartritis, però la investigació sobre aquests suplements ha estat limitat. - Cirurgia de reemplaçament de maluc
En aquest procediment, es retira el cartílag i es col·loca un implant de metall i plàstic al maluc. - Cirurgia de reengreix de maluc
Una alternativa al reemplaçament del maluc, alguns pacients opten per perseguir la cirurgia de reanimació del maluc.
Una paraula de
L'artritis de la maluc és extremadament comú, i només es fa més comú. A mesura que la gent es manté activa més endavant a la vida i viure més temps, l'artrosi de l'articulació del maluc és cada vegada més freqüent. A més, a mesura que la nostra població es fa cada vegada més obesa, també estem veient un augment de les taxes d'artritis. El tractament de l'osteoartritis del maluc generalment comença amb alguns passos simples i avança cap a tractaments més invasius al llarg del temps. En una nota positiva, aquest excés de tractament de l'artritis de maluc és generalment molt bo i la majoria dels pacients poden trobar alleujament.
Fonts:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "La càrrega de la osteoartritis del maluc als Estats Units: consideracions epidemiològiques i econòmiques" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.