Eficàcia de la glucosamina i la condroitina per al tractament de l'artritis
Durant diverses dècades s'ha produït un debat en el tractament de la osteoartritis sobre l'ús dels suplements comuns glucosamina i condroitina. La osteoartritis és una afecció que causa problemes amb l'ús de les superfícies del cartílag normalment fluides de les articulacions. Freqüentment anomenat artritis de desgast, la osteoartritis causa dolor en les articulacions, inflor i deformitat.
La osteoartritis és el tipus més comú d'artritis .
Glucosamina i condroitina
La glucosamina i la condroitina són dues molècules que formen el tipus de cartílag que es troba dins de les articulacions. Dins de les seves articulacions, el cartílag experimenta un procés constant de reparació i reparació. Tanmateix, per ser reparats adequadament, els blocs de cartílag han d'estar presents i disponibles. La teoria de l'ús de suplements de glucosamina i condroitina és que hi haurà més blocs de cartílag per a la reparació del cartílag.
- La glucosamina forma part d'una molècula anomenada glicosaminoglicà: aquesta molècula s'utilitza en la formació i la reparació del cartílag.
- La condroitina és el glicosaminoglicà més abundant en el cartílag i és responsable de la resistència del cartílag.
El tractament amb aquests suplements articulars es basa en la teoria que el consum oral de glucosamina i condroitina pot augmentar la taxa de formació del cartílag nou aportant més dels blocs de construcció necessaris.
Els pacients creixen un nou cartílag?
Si bé seria ideal per reemplaçar el cartílag gastat amb cartílag nou, el consum oral de glucosamina i condroitina no ha demostrat que alterés la disponibilitat d'aquests blocs de cartílag dins d'una articulació artrítica. No s'ha demostrat que el consum de suplements articulars augmenta la quantitat d'aquests blocs de cartílag en qualsevol articulació.
És efectiu?
Hi ha hagut nombrosos estudis per examinar els efectes del tractament de la glucosamina i la condroitina. Molts d'aquests estudis van durar només un a dos mesos i van proporcionar alguna indicació que els suplements articulars van portar als pacients a experimentar més reducció del dolor quan es prenien glucosamina i condroitina que els pacients que rebien un placebo. La millora experimentada per aquests pacients va ser similar a les millores experimentades pels pacients que prenien medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) que han estat un pilar fonamental del tractament artritis no operatiu. La diferència és que els AINE tenen un major risc d'efectes secundaris, incloses les queixes gastrointestinals i el sagnat.
Dosificació recomanada
La dosi recomanada és de 1.500 mg cada dia. Els pacients poden prendre això alhora o dividir-lo dues o tres vegades al dia. Els pacients també poden trobar un benefici de duplicar aquesta dosi durant la primera setmana de tractament, i després continuar amb 1.500 mg cada dia.
Val la pena?
Els resultats dels estudis que investiguen la glucosamina i la condroitina s'han barrejat, però no han superat la prova d'un estudi ben dissenyat per ser acceptat en el pla de tractament primari per a la osteoartritis. De fet, l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics recomana contra la glucosamina i la condroitina per al tractament de la osteoartritis del genoll.
A més, com que aquests són suplements no regulats, una marca particular de glucosamina o condroitina pot o no ser de qualitat satisfactòria.
En definitiva, el que els pacients han d'entendre, és que la glucosamina i la condroitina han mostrat algunes proves que aquests suplements poden proporcionar ajuda per tractar el dolor associat amb la osteoartritis. No obstant això, aquests estudis han passat de pobres a qualitat satisfactòria i, per ser acceptats com un tractament eficaç per a la osteoartritis, cal completar més investigacions.
El que se sap és que hi ha tractaments efectius per a la osteoartritis que cada pacient hauria d'usar abans de considerar aquests suplements.
Concretament, es coneixen recomanacions per al control del pes, l'exercici, l'ús adequat dels medicaments i la protecció articular per minimitzar la progressió i millorar els símptomes de la osteoartritis. Aquestes mesures han de ser preses per tots els pacients amb artritis perquè es produeixi un tractament òptim.
Fonts:
Conn, D, et al .; Tractaments alternatius i malaltia reumàtica. Butlletí sobre malalties reumàtiques. 48: 1-4. 1999.
Leeb, B, et al .; Un metanálisis del sulfat de condroitina en el tractament d'OA. Revista de reumatologia. 27: 205-211. 2000.
DaCamara i Dowless; Sulfat de glucosamina per a la osteoartritis. Els Anals de Farmacoteràpia. 32: 580-586. 1998.
Rozendaal RM, et al. "Efecte del sulfat de glucosamina a la artrosi del maluc" Ann Int Med. Vol 148 Arxiu 4. Febrer 19, 2008. Pàgines 268-77.