Els fàrmacs cancerosos aporten efectes antiinflamatoris en les malalties reumàtiques
Els medicaments citotòxics habitualment utilitzats per tractar malalties reumàtiques inclouen:
- Azatioprina (Imuran)
- Ciclofosfamida (citoxan)
- Metotrexat (Rheumatrex o Trexall)
Aquests fàrmacs van ser etiquetats com "citotòxics" perquè tracten tumors malignes mitjançant la matança directa de cèl·lules tumorals. La seva capacitat per ajudar els símptomes i símptomes d'altres malalties, com ara l'artritis reumatoide , el lupus i la vasculitis , pot ser degut als seus efectes antiinflamatoris en comparació amb la seva capacitat de matar les cèl·lules.
De fet, la baixa dosi de metotrexat que s'utilitza per tractar aquestes condicions és realment antiinflamatòria i no citotòxica.
Beneficis i riscos de fàrmacs citotòxics per a malalties reumàtiques
Cytoxan
D'aquestes tres drogues, Cytoxan té els efectes secundaris més potencials i sol limitar-se a tractar casos moderats o greus de lupus, vasculitis o malaltia pulmonar que de vegades es relacionen amb artritis reumatoide, miositis i esclerodermia .
La gran preocupació per Cytoxan és el risc de depressió de la medul·la òssia que pot augmentar el risc d'infecció o hemorràgia. A més, hi ha un risc més petit però definitiu de càncer que afecta la pell i la bufeta. Alguns pacients poden desenvolupar una afecció molt dolorosa de la bufeta anomenada cistitis intersticial. Si el medicament es administra per via oral, la freqüència d'ingestió d'aigua i l'orina poden ajudar a prevenir aquest problema. El citoxan és sovint subministrat per infusions intravenoses mensuals que també poden ajudar.
El fàrmac és teratogènic (pot causar defectes congènits si es pren durant l'embaràs) i s'ha d'evitar en dones que no utilitzen control anticonceptiu o que poden estar embarassades. Finalment, pot haver un major risc d'infecció greu amb l'ús de Cytoxan.
Imuran
Imuran és aprovat per la FDA per a l'artritis reumatoide i s'utilitza per tractar el lupus i altres malalties del teixit connectiu.
També s'associa amb un risc de depressió de la medul·la òssia i pot augmentar lleugerament el risc d'alguns càncers. Hi ha un major risc d'obtenir una infecció greu en prendre aquest medicament.
Metotrexat
El metotrexat està aprovat per la FDA per a l'artritis reumatoide i també pot ser útil per a altres malalties del teixit connectiu com el lupus, la miositis i la vasculitis.
Tot i que el metotrexat pot tenir els mateixos efectes secundaris potencials que els altres dos fàrmacs, sembla tenir un millor perfil de seguretat. Similar a Cytoxan, és teratogènic i no ha de ser utilitzat per les dones i els seus socis si no utilitzen un control anticonceptiu o hi ha possibilitats d'embaràs.
A més, el fàrmac s'associa amb un petit risc de patir una pneumònia pulmonar (pneumonitis intersticial) que pot ser mortal si un pacient no deté el medicament i es tracta. En general, els símptomes d'aquest problema són la falta d'alè, la tos seca i la febre. Igual que els altres dos medicaments, pot haver-hi un major risc d'infecció greu.