No detingueu ni augmenti la prednisona sense el consell del vostre metge
La prednisona és una potent medicació antiinflamatòria que s'utilitza per tractar tipus d'artritis inflamatòries i altres afeccions. L'ús indegut, l'ús a llarg termini o les altes dosis poden provocar efectes secundaris indesitjables. La prednisona s'ha de prendre segons les indicacions. Per evitar la retirada de prednisona quan el medicament es descontinuï, hauria d'estar cònic segons un programa específic prescrit pel vostre metge.
No intenteu aturar o fregar prednisona sense l'entrada del vostre metge.
Suspensió gradual dels esteroides
La suspensió dels medicaments d'esteroides s'ha de fer de manera gradual, anomenada cònica. Una excepció és si s'han donat durant un període de temps molt curt. Aquest període de temps variarà i dependrà del vostre metge. Una programació reduïda permetrà que el vostre cos s'adapti ja que disminueix la producció pròpia de cortisol mentre pren la prednisona.
La disminució disminueix els símptomes d'abstinència de la prednisona
Segons el reumatòleg Scott J. Zashin, "generalment he taperat si un pacient ha pres el medicament durant més de tres dies. El motiu principal d'un càlcul gradual és que els pacients poden desenvolupar símptomes d'esteroide o prednisona. dolor muscular, fatiga, mal de cap, febre, pressió arterial baixa, nàusees i vòmits La suspensió abrupta del tractament en persones que han estat en esteroides durant un període prolongat de temps pot causar símptomes greus a causa del fet que la producció normal d'esteroides per el cos s'ha desactivat ".
Els esteroides inclouen:
- Prelona (prednisolona)
- Deltasone (prednisona)
- Medrol (metilprednisolona)
- Celestone (betamethasona)
- Cortone (cortisona)
- Cortef (hidrocortisona)
- Decadron (dexametasona)
- Kenacort (triamcinolona)
La polsera d'alerta mèdica pot advertir sobre els símptomes d'abstinència de la prednisona
Les persones que prenen esteroides periòdicament per la seva condició poden necessitar un impuls de medicació durant períodes d'estrès, com ara cirurgia o malaltia greu.
El Dr. Zashin va informar: "Recomano als meus pacients que adquireixin un polsera d'alerta mèdica des de la seva farmàcia en cas d'accident i no poden proporcionar-se una història mèdica".
Exemple de calendari per reduir la retirada de Prednisona
L'horari de carencia variarà en funció del temps que una persona hagi tingut esteroides. Com més llarga sigui el període dels esteroides, més lent és el cònic. El doctor Zashin sovint cobreix els seus pacients:
- En increments de 5 miligramos quan estan prenent menys de 40 mil·ligrams de prednisona
- Per només increments de 2,5 mil·lennis quan arriben a 20 mil·ligrams de prednisona
- En increments de 1 milligram una vegada que arriben a 10 mil·ligrams
El Dr. Zashin decideix disminuir la dosi diàriament per als pacients que no han estat prenent esteroides durant un llarg període de temps. La dosi es redueix mensualment si el pacient ha estat al medicament durant un període llarg.
Quan la gent disminueix primer la dosi, no és estrany que tingueu molèsties o fatiga. Aquests símptomes sovint es resolen durant dos o set dies. Si els símptomes no es resolen, un metge pot optar per augmentar la dosi temporalment i reduir-se més lentament. Algunes persones poden tenir dificultats per disminuir els esteroides, tot i els cúmuls incrementals de només 1 mil·límetre.
De tant en tant, la utilització d'un dia a dia pot ser útil. Per exemple, en comptes de reduir-se de 4 mil·ligrams a 3 mil·ligrams de prednisona, un metge pot prescriure prendre 4 mil·ligrams un dia i 3 mil·ligrams l'endemà durant una setmana (és a dir, un diafragma alternatiu). Després, si és reeixit, el metge pot prescriure 4 mil·ligrams un dia i 2 mil·lennis al següent i així successivament fins a només 4 mil·ligrams cada dos dies (per exemple, 4 mil·ligrams un dia i zero l'endemà). El metge continua intentant disminuir la dosi en aquest dia alternatiu.
Dosis equivalents
Segons "The Pill Book", utilitzant 5 mil·ligrams de prednisona com a base per a la comparació, les dosis equivalents dels altres corticosteroides són:
- 0,6 mil·ligrames a 0,75 mil·ligrams de betametasona
- 25 mil·ligrams de cortisona
- 0,75 mil·ligrams de dexametasona
- 20 mil·ligrams d'hidrocortisona
- 4 mil·ligrams de metilprednisolona
- 5 mil·ligrams de prednisolona
- 4 mil·ligrams de triamcinolona
També podeu veure una calculadora de conversió de corticosteroides.
> Fonts:
> Chang-Miller A. Retiro de Prednisona: Per què reduir lentament? Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. The Pill Book . Nova York: llibres de Bantam; 2012.
> Zashin SJ. Entrevista, gener de 2006.