Les paraules "bruixot ossi", també edema de medul·la òssia o contusió òssia, són freqüentment usats pels metges o llegeixen en informes mèdics. Molts pacients troben aquestes paraules confuses i es pregunten què significa tenir una contusió òssia?
Bone Bruise
Hi ha una controvèrsia sobre exactament el que és un hematoma òssia, són tots iguals, i per què van ocórrer? Abans de la realització de ressonàncies magnètiques, no es va realitzar cap test per a una contusió òssia, i per tant, la condició no era ben reconeguda.
Quan es van començar a realitzar les ressonàncies magnètiques, els metges van poder "veure" una anormalitat a l'os que es va descriure com a hematoma òssia.
Es creu que es produeix una contusió òssia quan hi ha fractura microscòpica de l'estructura interna dels ossos. Si bé aquestes microfractures no debiliten significativament l'os, pot causar hemorràgia i inflamació dins de l'os. Això pot provocar dolor i símptomes similars a un contusions de teixit tou més familiar. La forma més adequada de referir-se a aquesta troballa sobre una ressonància magnètica és "edema de medula òssia".
Causes de l'edema de la medul·la òssia
Hi ha tres raons principals per les quals les persones poden obtenir edema de medula òssia.
- Lesió traumàtica. El trauma és una causa comuna d'edema de medul·la òssia. El trauma pot ser el resultat de l' ús excessiu repetitiu , o pot ser el resultat d'una lesió aguda . Una de les causes més freqüents d'un contusió òssia que es veu en una ressonància magnètica del genoll és una lesió del lligament com una llàgrima ACL . Quan l'ACL es trenca, els ossos es tornen de sobte fent que es produeixi una lesió per compressió i un patró molt específic d'edema de medul·la òssia. De fet, quan les IRM eren menys clares i l'ACL era més difícil de visualitzar, els metges van buscar aquest patró de contusió òssia per diagnosticar una ACL esquinçada. Les ressonàncies magnífiques actuals tenen molta millor qualitat, i veure que l'ACL esquinçada és molt més fàcil, però el patró de contusions òssies encara és útil per confirmar la lesió.
- Artritis. L'artritis causa un dany a la superfície del cartílag de l'articulació. Aquesta superfície protectora ajuda a blindar i amortir l'os subjacent. Quan aquesta superfície del cartílag està danyada o usada, l'os al voltant de la articulació pot estar exposat a un major estrès i sucumbir a l'augment de la càrrega. Els pacients amb artritis solen tenir evidència d'hematoma a les zones més afectades per la seva condició.
- Osteonecrosis. L'osteonecrosis és una condició específica que causa la interrupció del subministrament de sang a l'os. La manca de flux sanguini pot provocar un debilitament a l'os. Si l'os es torna feble, pot mantenir les microfractures per manca de força de l'estructura de l'os. Aquestes microfractures poden causar edema de medul·la òssia que envolta l'àrea d'osteonecrosis.
Tractament de l'esclatament de l'os
L'os malmès necessita descans i alleujament de l'estrès. Quan es veu un moretón òssit en una ressonància magnètica, l'os queda danyat i s'ha de deixar curar. És molt difícil preveure quant de temps es prenen les molècules òssies per resoldre's, i hi ha algunes condicions en què els hematomes poden ser indefinidament persistents. Els hematomes després d'una llàgrima d'ACL poden estar presents durant diversos mesos després de la lesió, i els contusions òssies d'artritis o osteonecrosi poden persistir sempre que aquestes condicions estiguin presents.
La majoria dels cirurgians recomanen limitar l'activitat quan es produeixen hematomes a l'interior d'una articulació. En aquests casos, sovint es preocupa pels danys al cartílag de la articulació. Un major dany en l'os que admet el cartílag pot conduir a una afecció anomenada artritis postraumàtica . Per tant, la majoria dels ortopedistes recomanaran que els símptomes d'una contusió òssia es resolguin completament abans de reprendre l'activitat atlètica.