El procediment pretén recuperar la mobilitat i la integritat dels ossos
Quan trenqueu un braç, una cama o qualsevol altre cos del cos, sovint s'haurà de tornar a col·locar l'os perquè es pugui curar correctament. El procés de restabliment d'un os s'anomena reducció de fractures .
Es requereix que un metge manipuli els extrems trencats de l'os en la seva posició original i fixeu-los en el seu lloc amb un elàstic, braç, tracció o fixació externa.
En fer-ho, els ossos nous poden tornar-se netament entre els límits trencats i garantir millor la integritat de la mobilitat i l'os.
Tot i que les reduccions de fractures solen realitzar-se en una sala d'emergències, es pot dirigir a una clínica d'atenció urgent o al seu metge d'atenció primària si la fractura és menys evident o traumàtica. Sigui quina sigui la facilitat, el procés es manté més o menys igual.
Passos per establir una fractura òssia
- El diagnòstic és el primer pas i normalment implica una radiografia per determinar si els extrems fracturades estan fora de lloc. La fractura es pot tancar (és a dir, la pell està intacta) o es trenca (és a dir, la pell està trencada). A partir dels resultats, el metge decidirà si cal reduir l'os (restablir).
- La selecció anestèsica és important ja que garanteix al pacient el relleu adequat en funció del nivell de dolor i l'estat mèdic de l'individu. En gairebé totes les situacions on es necessita una reducció de la fractura, s'utilitzarà alguna forma d'anestèsia. Si la fractura és traumàtica o complicada, la persona pot necessitar un anestèsic general per quedar completament dormit. Però, més comunament, el metge optarà per una anestèsia local anomenada bloc hematoma, que lliura un anestèsic local directament a la zona que envolta la fractura.
- Esterilització de la pell es realitza amb alcohol, iode o algun altre tipus de solució esterilitzant. Això evita que els bacteris entren en qualsevol pausa a la pell que potser no només provoqui infecció, sinó també complicacions com la septicemia.
- L'administració del bloc d'hematoma es realitza mitjançant l'injecció de l'anestèsia a partir d'una xeringa en el hematoma de fractura (la recollida de sang al voltant de l'os trencat). El subministrament de medicaments permet que els extrems trencats de l'os es banyin a l'anestèsia local, millor assegurant un bloqueig sostingut del dolor.
- La realització de la reducció de la fractura implica la manipulació dels extrems de l'os trencat, de manera que es realinein a la seva posició original. El pacient pot sentir pressió o una sensació de cruixit, però normalment no experimenta cap dolor significatiu.
- Immobilitzar l'os assegura que els extrems trencats es mantenen fermament en el seu lloc. Després de reduir la fractura, es pot aplicar una fèrula . Mentre que la fèrula es pot fer amb una varietat de materials, els tipus més comuns són el guix i la fibra de vidre. Si la fractura és severa, pot requerir una fixació externa . Aquesta és una tècnica mitjançant la qual s'insereixen els pins o els cargols a l'os i s'asseguen junts a un marc extern a l'exterior de la pell mitjançant una sèrie de pinces i varetes.
- Es realitzen radiografies post-reducció per assegurar-se millor que la fractura reduïda estigui alineada correctament. De lo contrario, es poden explorar altres opcions de tractament, inclosa la cirurgia.
> Font:
> Vinston, D. i Hoehn, C. "Reducció ortopèdica assistida per sedació en medicina d'emergència". Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.