Causes, tractament i prevenció de fractures d'estrès
Què és una fractura de l'estrès?
Una fractura d'estrès és generalment el resultat de l' ús excessiu o el trauma repetit a un os. També conegut com "fractures de fatiga", es produeix una fractura d'estrès quan els músculs es fatiguen o sobrecarreguen i ja no poden absorbir l'estrès i el xoc d'impacte repetit. Quan es fatiga, els músculs transfereixen l'estrès a l'os proper i el resultat és una petita esquerda o fractura a l'os.
Les fractures d'estrès més freqüents inclouen:
Les fractures d'estrès en els ossos del peu són generalment causades per l'excés d'entrenament o l'ús excessiu. També poden ser provocats per un cop de puny o impacte repetit sobre una superfície dura, com ara córrer o saltar sobre formigó. Augmentar el temps, el tipus o la intensitat de l'exercici massa ràpid és una altra causa comuna de fractures d'estrès als peus i la part inferior de la cama. Executar sabates antigues i desgastades també pot provocar fractures d'estrès.
Les dones semblen estar en major risc de fractures de l'estrès del peu que els homes. Això pot estar relacionat amb una condició anomenada "la tríada femenina de l'atleta", que és una combinació d'alimentació deficient, trastorns alimentaris i amenorrea (cicle menstrual poc freqüent), que predisponen les dones a l'osteoporosi precoç (aprimament dels ossos). El resultat d'aquest tipus de disminució de la densitat òssia és un augment del risc de fractures d'estrès.
Els esports d'alt impacte, com la carrera, la gimnàstica i el voleibol poden augmentar el risc de fractures d'estrès. En tots aquests esports, l'estrès repetitiu de la vaga de peu en una superfície dura causa trauma i fatiga muscular. Sense les sabates correctes, una bona força muscular o un descans adequat entre entrenaments, un esportista pot desenvolupar una fractura d'estrès.
Factors de risc per a fractures d'estrès recurrents
Els investigadors han identificat diversos factors que poden predisposar els atletes a fractures d'estrès múltiples de les extremitats inferiors. Aquests factors inclouen els següents:
- Un arc alt longitudinal del peu.
- Desigualtat de longitud de la cama.
- Varus exagerat davanter (gir intern).
- Amenorrea o irregularitats menstruals en atletes femenines.
- Alta milla de formació setmanal als corredors.
Diagnòstic de fractura per estrès
Les fractures d'estrès poden ser difícils de diagnosticar perquè els símptomes són sovint vagues i lentes per aparèixer. Un dolor o tendresa generalitzat sobre l'os a la zona de la fractura de l'estrès pot ser diagnosticat inicialment com a lesió muscular o tensió muscular. Les fractures d'estrès de la part inferior de la cama de la tíbia són freqüentment diagnosticades erròniament en les primeres etapes.
Per diagnosticar una fractura d'estrès, un metge farà una història completa i un examen físic. És important que els esportistes expliquin la seva història d'entrenament, inclòs el tipus d'exercici, així com la quantitat i la freqüència amb què entrenen.
Els raigs X poden no revelar una fractura de l'estrès, però són útils en mostrar signes de remodelació òssia a prop de la fractura de l'estrès. Una ressonància magnètica o l'exploració òssia és més capaç de mostrar una fractura d'estrès, però normalment sol ser ordenada si el tractament no redueix els símptomes d'una fractura d'estrès.
Tractament de fractures per estrès
El millor tractament per a una fractura d'estrès és el descans. Fer un descans d'una rutina d'exercici d'alt impacte, com córrer i fer un exercici de baix impacte, com el ciclisme o la natació, durant diverses setmanes pot ajudar a curar l'os fracturat. Si un atleta empeny a través del dolor i els trens amb una fractura d'estrès, la fractura pot augmentar o convertir-se en una lesió crònica que mai no es pot curar correctament.
Després del descans, les recomanacions típiques del tractament de fractures per estrès inclouen:
- Gel la ferida .
- Substituïu les sabates desgastats.
- Tornar a l'esport gradualment.
- Realitzeu exercicis de rehabilitació.
Prevenció de les fractures de l'estrès
Els consells següents poden protegir-vos del desenvolupament de fractures d'estrès en primer lloc:
- Seguiu la regla del 10 per cent. Progressiu lentament en qualsevol esport i augmentar gradualment el temps, i la intensitat, el quilometratge o l'esforç.
- Menja bé, i inclou aliments rics en calci en la dieta, especialment si ets una dona atleta.
- Utilitzeu el desgast adequat del peu i reemplaceu les sabates quan sigui necessari.
- Si s'inicia el dolor o l'inflor, atureu immediatament l'activitat i el descans durant uns dies.
- Si el dolor continu persisteix, consulteu el vostre metge.
Qualsevol dolor de peu que prossegueix durant més d'una setmana hauria de ser vist per un metge per a una avaluació i un diagnòstic a fons.
Font:
Raija Korpelainen, MSc, et al. Factors de risc per a les fractures d'estrès recurrents en els atletes. American Journal of Sports Medicine. Maig 2001 29: 304-310.
Fractura de l'estrès - Informació sobre pacients. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Consultat: 8 de juliol de 2009. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00112