Una fractura radial del cap és el tipus més comú de fractura del colze que es produeix en adults. Aquest tipus de lesió es causa normalment per una caiguda en una mà estesa. Les fractures radials del cap es produeixen amb major freqüència en dos grups de pacients: dones grans com a resultat de l'osteoporosi o els homes joves com a conseqüència d'un trauma significatiu. També poden ocórrer en altres grups de pacients, però aquests dos grups són, amb diferència, els més freqüents.
A més, les fractures del cap radial poden produir-se conjuntament amb altres còsts i traumatismes de la extremitat superior.
El cap radial té forma de disc rodó i és important en els moviments del colze. El cap radial es mou tant en flexió com en extensió (flexió) de l'articulació del colze, així com en la rotació de l'avantbraç. Per tant, les lesions del cap radial poden afectar tots els moviments del colze.
Símptomes
Les fractures del capçal radial ocorren més sovint després de la caiguda, un fet que s'apropa amb el vostre avantbraç. Els símptomes d'aquest tipus de fractura inclouen:
- Dolor al colze
- Rang de moviment limitat de l'articulació
- Inflor de l'articulació
- Ternura majoritàriament a l'exterior de l'articulació
Les fractures radials del cap es poden veure sovint en una radiografia, però de vegades en trencaments ben alineats de l'os, és possible que no apareguin en una radiografia normal. Sovint es sospita la lesió si es veu una inflamació a la radiografia dins de la articulació del colze. Es poden obtenir altres proves, com ara una tomografia per tomografia o una ressonància magnètica, si hi ha la incertesa del diagnòstic.
Hi ha tres categories de fractures radials del cap:
- Tipus 1: sense desplaçament (separació) de l'os
- Tipus 2: trencament senzill amb desplaçament
- Tipus 3: Una fractura trencada (moltes peces)
Tractament de la lesió
El tractament de les fractures radials del cap depen de l'aparició de la fractura en la radiografia. Les fractures del capçal radial que no estan malament desplaçades es poden administrar tallant el colze durant un curt període de temps per controlar la incomoditat, seguit d'un primer interval de moviment.
No es recomana la immobilització més prolongada i pot conduir a més problemes derivats de la rigidesa de l'articulació.
Les fractures del cap radial més significativament desplaçades poden requerir cirurgia per a l'estabilització de la fractura, o possiblement una escisió del cap radial. Determinar quin tipus de tractament és apropiat depèn de diversos factors com el nombre de fragments d'os, lesions a altres ossos i lligaments al voltant del colze i nivell d'activitat del pacient.
Si el cap radial requereix l'eliminació, és possible que calgui col·locar un implant per evitar la inestabilitat del colze. Aquest procediment anomenat reemplaçament del capçal radial és necessari si altres ossos i / o lligaments han estat lesionats i la articulació del colze és inestable sense cap capçal radial. En cas contrari, l'eliminació d'una lesió radial del cap aïllada no causa cap alteració en la funció de l'articulació del colze.
Les complicacions de les fractures radials del cap inclouen artritis no comunitària, malunion, artritis del colze i rigidesa de la articulació del colze. La nounion (fractures no escapades) i la malunion (fractures mal alineades) són les més freqüents amb el tractament no quirúrgic, però sovint no poden presentar símptomes. L'artritis i la rigidesa són més freqüents amb lesions més greus, com ara fractures que causen moltes peces de l'os.
També conegut com: fractura del colze , colze trencat
Fonts:
Tejwani NC, Mehta H. "Fractures del cap i el cap radials: conceptes actuals en la gestió" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul; 15 (7): 380-7.