Rodes i claus IM utilitzades per a fractures òssies
Les barres intramedulars (MI) s'utilitzen per alinear i estabilitzar les fractures. Les varetes de MI s'insereixen al canal de medul·la òssia al centre dels ossos llargs de les extremitats. Poden usar-se, per exemple, al fèmur (os de la cuixa) o a la tíbia (os de la brillantor). També s'anomenen claus intramedulars.
Una de les avantatges significatives de les varetes IM sobre altres mètodes de fixació de fractura és que les varetes IM comparteixen la càrrega amb l'os, en lloc de suportar completament l'os.
Per això, els pacients poden utilitzar l'extremitat més ràpidament.
Les barres de MI no es poden utilitzar per a totes les fractures, i sovint hi ha queixes relacionades amb el dolor i altres símptomes al lloc on s'insereixen les barres de MI. Per aquest motiu, es pot necessitar una segona operació per eliminar el dispositiu de missatgeria instantània si té símptomes dolorosos. En cas contrari, la barra IM està dissenyada per mantenir-se dins del vostre os per sempre.
Curació òssia i vareta intramedular
És important tenir en compte que aquests tipus d'implants no realment acceleren la cicatrització òssia i que no prenen el lloc de curació òssia. Qualsevol implant de metall utilitzat per estabilitzar una fractura està dissenyat per mantenir la fractura en una alineació adequada mentre es produeix el procés de cures normals.
Si bé la cicatrització òssia no pot accelerar-se, algunes varetes IM estan dissenyades per tenir la força suficient per portar la càrrega del cos, i és per això que la gent sovint pot donar-li pes a l'extrem abans que si hagués d'esperar a la curació total de l'os .
Usos de vareta intramedular
Una fractura de l'eix femoral (os de la cuixa trencada) es tracta sovint de clavar intramedulars. En general, la barra està feta de titani i es presenten en diferents longituds i diàmetres per adaptar-se als pacients de diferents edats i altures. Es fa una petita incisió al maluc o al genoll i la vareta s'insereix al canal de la medul·la.
Els cargols s'utilitzen per mantenir-lo en posició en cada extrem.
Les fractures de Shinbone també són tractats amb clavatge intramedular. S'insereix pel canal de medul·la de la tíbia del genoll, creuant la zona de la fractura per a la fixació de tota la longitud. Els cargols es col·loquen en els dos extrems per mantenir-lo en posició durant la curació. La vareta assegura que la posició es mantindrà millor que simplement utilitzar un repartiment o fixació externa. Tanmateix, això sol evitar-se en els nens perquè la vareta creuaria les plaques de creixement de l'os i podria tenir un efecte sobre la longitud de la cama.
Les varetes intramedulares també es poden utilitzar en casos de malaltia òssia metastàtica en càncer per fixar i suportar un os després de la seva eliminació del tumor. Això es pot fer per als ossos que corren el risc de fractura.
En el trastorn genètic osteogenesis imperfecta o malaltia òssia fràgil, la cirurgia de rodament es pot utilitzar per evitar fractures i deformacions progressives dels ossos llargs. Les varetes telescòpiques es poden utilitzar per a nens en creixement. S'allarguen quan l'os creix.
> Fonts:
> Fractures de l'eix femoral (Broken Thighbone). Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00521.pdf.
> Malaltia dels ossos metastàtics. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00093.pdf.
> Cirurgia de rodament. Fundació Osteogenesis Imperfecta. http://www.oif.org/site/DocServer/Fact_Sheet_Rodding_Surgery.pdf?docID=17867.
> Fractures d'eix del Tibia (Shinbone). Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00522.pdf.