Com es diagnostiquen i tracten els ossos de la cuixa trencada
El fèmur, també conegut com l'os de la cuixa, és un dels ossos més grans i forts del cos que s'estén des de l'articulació del maluc fins al genoll . Perquè és tan fort, requereix una força significativa per trencar-la.
Dit això, certes condicions mèdiques poden afeblir l'os i fer-lo més vulnerable a la fractura. Aquests inclouen osteoporosi , tumors, infecció i fins i tot determinats medicaments de bifosfonat utilitzats per tractar l'osteoporosi.
Les ruptures d'aquest tipus es denominen fractures patològiques del fèmur .
Les fractures del fèmur generalment es separen en tres grans categories:
Fractures proximals del fèmur
Les fractures del fèmur proximals o les fractures de maluc involucren la porció més alta de l'os de la cuixa només adjacent a l'articulació del maluc. Aquestes fractures es subdivideixen encara més en diferents tipus:
- Les fractures del coll femoral són aquelles que es produeixen quan la pilota de l'articulació de la pilota i l'anella es trenca a la part superior del fèmur.
- Les fractures de maluc intertrocantéricas es troben just a sota del coll femoral i es reparen més fàcilment que les fractures del coll femoral.
- Les fractures de la insuficiència pèlvica ocorren en l'os de la pelvis més que en el fèmur i sovint es poden tractar sense cirurgia.
Fractures de l'eix femoral
Una fractura de l'eix femoral és una lesió greu que normalment es produeix com a conseqüència d'una col·lisió de cotxes d'alta velocitat o una caiguda des d'una gran alçada.
El tractament gairebé sempre requereix cirurgia.
El procediment més habitual implica la inserció d'un pol metàl·lic (conegut com una vareta intramedular ) al centre de l'os de la cuixa. Això ajuda a tornar a connectar els dos extrems que després s'asseguren amb cargols per sobre i per sota de la fractura. La vareta intramedular generalment roman en l'os, però es pot eliminar si causa dolor o altres problemes.
Una tècnica menys habitual implica l'ús de plaques i cargols per assegurar la fractura que després es manté en el lloc per un fixador extern . El fixador, que es troba fora de la cama però penetra la pell per estabilitzar els segments ossos, assegura que el fèmur estigui totalment immobilitzat i que pugui sanar millor.
Fraccions de femur supracondil
Una fractura de fèmur supracondil·lar és una lesió inusual que es troba just a sobre de la articulació del genoll. Aquestes fractures sovint impliquen la superfície del cartílag de la articulació del genoll i són més freqüents en persones amb osteoporosi severa o en aquells que anteriorment han patit una cirurgia total de reemplaçament de genoll .
Una fractura de fèmur supracondilar és una condició problemàtica, ja que pot augmentar el risc de desenvolupar artritis del genoll més endavant en la vida.
El tractament d'una fractura de fèmur supracondil·lar és molt variable i pot incloure un repartiment, un fixador extern, una barra intramedular o l'ús de plaques i cargols.
Tractament
Una fractura de fèmur sempre es considera una emergència mèdica que requereix una avaluació i tractament immediats en un hospital. El tractament depèn en gran mesura de la ubicació de la fractura i el patró i l'abast del trencament.
Igualment important és l'estat de salut de l'individu, incloent-hi la força i la densitat de l'os afectat.
Les escaneig de tomografia computada (TC) i de ressonància magnètica (MRI) són dos mètodes estàndard d'avaluació.
> Font:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. et al. "Opcions de tractament per a fractures del fèmur distal". J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.