Com determinar si el cirurgià té experiència en la seva cirurgia
Tothom vol (i espera) que la seva cirurgia siga bé. Però tots entenem que la cirurgia té el potencial de complicacions. Algunes complicacions són més difícils de controlar, però sabem que un cirurgià experimentat sovint té menys probabilitats de tenir tantes complicacions. Però, com sabeu si heu trobat un cirurgià amb prou experiència?
Els resultats del cirurgià experiència en millors taxes d'èxit de cirurgia
S'han fet nombrosos estudis per avaluar factors que poden influir en el resultat d'una varietat de procediments quirúrgics.
Gairebé invariablement, quan s'avalua, l'experiència de cirurgià és un factor que és important per determinar la probabilitat d'obtenir resultats amb èxit de la cirurgia.
No crec que moltes persones se sorprenguin d'escoltar això. Tothom busca un electricista experimentat, un assessor fiscal experimentat, però com sap que sap que ha trobat un cirurgià experimentat? L'edat segurament no és la resposta, ja que molts cirurgians més joves poden tenir una millor formació i més experiència amb nous procediments quirúrgics.
Quantes cirurgies fan que un cirurgià sigui un expert?
Com s'ha dit, hi ha nombrosos estudis que s'han dut a terme en una varietat de diferents tipus de procediments per respondre aquesta pregunta. No hi ha un nombre màgic de procediments que facin que un cirurgià sigui competent, i hi ha molts factors que influeixen en els resultats d'un procediment quirúrgic.
Un excel·lent estudi va examinar els procediments de reemplaçament d'espatlles a Maryland durant un període de temps de sis anys.
Els cirurgians que van realitzar més de 30 reemplaçaments durant aquest temps van ser considerats "de gran volum". Aquests metges van tenir una menor taxa de complicacions i els pacients es van quedar a l'hospital durant un temps més curt que els cirurgians de "baix volum".
Un altre estudi que va trobar que el nombre màgic era el de la valoració d'un registre de reemplaçament de maluc .
En aquest estudi, els investigadors van observar característiques que van conduir a una major taxa de revisió del reemplaçament de maluc . Aquests investigadors van trobar que els cirurgians que van realitzar menys de 30 reemplaçaments de maluc cada any tenien un major nombre de pacients que requereixen cirurgia de revisió.
Un estudi recent va estudiar la cirurgia de la columna vertebral per al tractament de l'escoliosi . Tot i que no es va avaluar una quantitat específica de procediments quirúrgics, els autors van trobar que els cirurgians amb més de 5 anys d'experiència en la cirurgia de escoliosi tenien millors resultats.
Com es pot saber com ha experimentat el cirurgià?
La majoria dels cirurgians són honestos amb les respostes que donen sobre la seva experiència quirúrgica. Crec que probablement és cert que molts cirurgians tendeixen a sobreestimar la seva experiència, però dubto que molts cirurgians siguin intencionadament falsos sobre la seva experiència.
Pregunteu al vostre cirurgià. Si dubteu de la resposta, feu-ho de diverses maneres diferents i vegeu si les coses s'afegeixen.
- Quantes vegades ha fet aquesta cirurgia?
- Quants vas fer el mes passat? L'any passat?
- Quan vas començar a fer aquesta cirurgia?
La part difícil és saber quant n'hi ha prou. Com es va esmentar anteriorment, un cirurgià de reemplaçament d'espatlles d'alt volum va realitzar 30 reemplaçaments d'espatlles durant un període de 6 anys, mentre que un cirurgià de reemplaçament de maluc en alt volum va realitzar almenys 30 reemplaçaments de maluc cada any.
Suggeriria els següents criteris:
- Per als procediments quirúrgics que es realitzen habitualment (incloent reemplaçament de maluc i genoll, cirurgia de ACL , cirurgia del túnel carpià i reparació de punys rotatoris ), trobeu un cirurgià que fa un procediment durant almenys 5 anys i fa més de 30 anys cada any.
- Per als procediments menys freqüentment realitzats (incloent reemplaçament de l'espatlla, artroscòpia de maluc , trasplantament de meniscs i reconstrucció de PCL ), trobeu un cirurgià amb experiència habitual en aquesta cirurgia i que ha realitzat almenys 30 procediments d'aquest tipus.
Aquestes són, sens dubte, regles difícils i ràpides, ja que hi ha molts factors que poden influir en la vostra elecció de cirurgià.
No obstant això, ha de ser conscient que l'experiència de cirurgià és un factor important que influeix en els resultats de molts tipus de cirurgia. Conèixer l'experiència del vostre cirurgià pot ajudar-vos a decidir si ha trobat el metge adequat .
Fonts:
Paxton EW, et al. "Un estudi prospectiu de 80,000 procediments de reconstrucció total i 5,000 de reconstrucció de lligaments creuats anteriors en un registre basat en la comunitat als Estats Units" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "La relació entre el volum del cirurgià i l'hospital i els resultats per a l'artroplàstia de l'espatlla" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "L'experiència és un factor en els resultats de la cirurgia per escoliosi" AAOSNow, Vol 5 No 12. December 2011.