Cirurgia mínimament invasiva del maluc
L'artroscòpia de maluc es realitza mitjançant petites incisions utilitzant una càmera per visualitzar l'interior d'una articulació. A través de diverses incisions petites (aproximadament 1 centímetre cadascuna) el cirurgià inserirà una càmera en una sola incisió, i petits instruments a través de les altres incisions.
Tres coses a saber sobre l'artroscòpia de maluc
L'artroscòpia de maluc té beneficis potencials limitats a mesura que envelleix. Nombrosos estudis han demostrat que l'artroscòpia de maluc és un tractament que s'utilitza en poblacions menors (menors de 40 anys).
Si bé hi pot haver persones majors que aquells que consideren que aquest és un tractament útil, el pronòstic és molt menys exitoso després dels 40 anys d'edat.
No es coneixen els beneficis a llarg termini d'una artroscòpia de maluc. L'artroscòpia de maluc és un gran tractament per als símptomes actuals, i hi ha qui espera que això també generi beneficis a llarg termini. No obstant això, això simplement no es coneix. Per exemple, es creu que les persones amb espuelas òssies que es formen al voltant de l'articulació del maluc tenen una forma primerenca d'artritis de maluc. L'eliminació d'aquestes espuelas òssies pot no tenir cap impacte en el desenvolupament de l'artritis del maluc més endavant en la vida.
No tots els problemes de l'articulació de la maluc es poden tractar amb cirurgia artroscòpica. L'artroscòpia de maluc és un tractament excel·lent, però no per a tots els problemes del maluc. Si bé hi ha diverses condicions que poden ser ajudades per un procediment artroscòpic, hi ha altres que no es poden ajudar. A més, només perquè es veu una llàgrima labral en una ressonància magnètica, pot ser que no sigui font de dolor.
Treballar amb un cirurgià d'artroscòpia amb maluc experimentat és fonamental per assegurar que trobeu èxit amb el tractament.
La bona part de l' artroscòpia de maluc és que és molt menys invasiva que la cirurgia tradicional de maluc. Això vol dir:
- Rehab inicial
- Accelerat curs de rehabilitació
- Procediment ambulatori
- Incisions més petites
- Tornar primerenc a l'esport
Condicions tractats amb artroscòpia de maluc
- Llàgrima Labral
El labrum del maluc és un mànec de teixit gruixut que envolta el sòcol de maluc. El labrum ajuda a suportar l'articulació del maluc. Quan es produeix una llàgrima labral del maluc, una peça d'aquest teixit es pot estripar a la articulació causant dolor i sensacions capturades. - Cossos Soltats
Els cossos solts són peces de cartílag que es formen dins de l'articulació. Semblen petits marbres flotants dins de l'espai conjunt. Aquests cossos solts poden quedar atrapats dins del maluc durant els moviments. - Síndrome de maluc enganxament
La síndrome del maluc capturada té diverses causes, algunes de les quals es poden tractar amb artroscòpia de maluc. Si hi ha alguna cosa que es troba dins de la articulació del maluc, l'artroscòpia de maluc pot ser usada per alleujar aquest xoc. A més, l'artroscòpia de maluc pot ser utilitzada per realitzar un llançament del tendó psoas en casos d'una síndrome de malucs internes. - Dany del cartílag
En pacients amb danys del cartílag focal, que significa artritis no generalitzada, l'artroscòpia de maluc pot ser útil. Aquests pacients poden patir una lesió que causa que un tros de cartílag s'allunyi de la superfície de l'os. Aquests pacients poden beneficiar-se de l'eliminació d'aquesta peça de cartílag. - Artritis precoç
Aquest és un tema controvertit, ja que els pacients amb dolor d'artritis generalment no es beneficiaran d'una artroscòpia de maluc. Els pacients que tendeixen a beneficiar-se tenen una troballa específica d' afectació (pessicació) dins de la articulació del maluc i poden beneficiar-se de l'eliminació de les espuelas d'os que provoquen aquest impediment . Això només és possible en les primeres etapes de l'artritis, i fins i tot potser no ofereixen alleugeriment dels símptomes.
Possibles complicacions de la cirurgia
Les complicacions més relatives a l'artroscòpia de maluc tenen a veure amb diversos nervis i vasos sanguinis importants que envolten l'articulació. La lesió nerviosa és poc freqüent, però pot ser un problema important. Els nervis més freqüentment afectats inclouen el nervi ciàtic , el nervi lateral femoral lateral (sensació a la cuixa) i el nervi pudendal . Lesió a qualsevol dels nervis pot causar dolor i altres problemes.
Altres possibles complicacions de l'artroscòpia de maluc inclouen lesions potencials a estructures normals, infecció i dolor continu després de la cirurgia. La taxa d'aquestes complicacions és baixa, però els pacients han d'entendre el potencial abans d'experimentar una artroscòpia de maluc.
Fonts:
McCarthy, JC "Artroscòpia de maluc: aplicacions i tècnica" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maig 1995; 3: 115 - 122.