No es coneix la causa exacta de la degeneració macular , sovint anomenada AMD o ARMD (degeneració macular relacionada amb l'edat), un fet frustrant per a pacients i metges, ja que la condició és la principal causa de pèrdua de visió i ceguesa als nord-americans de 65 anys i més vell Dit això, hi ha factors de risc coneguts per a l'AMD -alguns dels quals pot tenir influència, com fumar, l'obesitat i l'exposició al sol, i altres que no podeu, com l'edat i la genètica.
Factors de risc comuns
Edat avançada
L'edat és el factor de risc més important per a la degeneració macular. El 25% de la població entre 65 i 74 anys té degeneració macular, mentre que afecta el 33% dels majors de 75 anys.
Gènere
Els estudis han demostrat que teniu un risc lleugerament major de desenvolupar degeneració macular si sou una dona.
Sembla que hi ha un vincle entre l'aparició de la menopausa i la degeneració macular. Les dones que tenen menopausa precoç també desenvolupen degeneració macular més aviat. De fet, hi ha investigacions que investiguen el paper dels estrògens en el tractament de la degeneració macular.
A més, perquè les dones tendeixen a viure més temps, tenen un major risc d'experimentar una pèrdua de visió greu quan es diagnostica AMD que els homes amb la condició, ja que progressa amb el temps.
Genètica
La degeneració macular no es transmet de manera fiable, però els factors hereditaris poden tenir un paper important.
Història familiar
Tenir un historial familiar de degeneració macular relacionada amb l'edat s'ha mostrat que augmenta el risc en un 50 per cent. Si teniu membres de la família amb degeneració macular, haureu de prestar especial atenció a altres factors de risc i assegureu-vos d'obtenir controls de visió regulars.
Carrera
La degeneració macular relacionada amb l'edat és la principal causa de ceguesa en l'envelliment dels blancs americans. La malaltia és relativament escassa entre persones d'altres races, però pot ocórrer.
Color d'ulls
Encara que no se sap exactament el que causa la malaltia, la quantitat de pigment present en el teixit de l'ull pot jugar un paper. Les persones que tenen color de la llum de l'ull semblen estar en major risc de degeneració macular que les persones que tenen ulls més foscos.
Malaltia de Stargardt
La malaltia de Stargardt és la forma més comuna de degeneració macular juvenil, que afecta a 1 de cada 10.000 nens als Estats Units.
A la malaltia de Stargardt, hi ha un defecte genètic que causa que els fotorreceptors de l'ull moren. La pèrdua de la visió comença lentament i avança ràpidament, afectant de manera tan greu la visió central que causa que una persona afectada es torni legalment cega, mentre que preserva la visió perifèrica.
Es pot diagnosticar als 6 anys d'edat i, normalment, es nota abans dels 20 anys. És possible que la malaltia no la conegui fins que sigui gairebé 40. La condició afecta als homes i les dones d'igual manera.
Distròfia macular vitel·liforme i millor malaltia
La segona forma més comuna de degeneració macular juvenil és la distròfia macular vitel·liforme, també coneguda com la millor malaltia quan comença abans dels 6 anys.
La distròfia macular vitel·liforme és una condició hereditària que comença a una edat molt més jove que la malaltia de Stargardt. La pèrdua de la visió pot passar o no a les primeres etapes. Es diagnostica per l'observació de teixits grassos grocs a la màcula, que es detecten en l'examen ocular.
Condicions de salut
Pressió arterial alta i malaltia cardíaca
La hipertensió i altres malalties cardiovasculars i les condicions augmenten la probabilitat de desenvolupar degeneració macular. La degeneració macular està associada amb canvis vasculars substancials a l'ull i es creu que els factors que contribueixen a la cardiopatia ia la hipertensió també poden contribuir a la degeneració macular.
Obesitat
L'existència de sobrepès no només està relacionat amb el desenvolupament de degeneració macular relacionada amb l'edat sinó formes severes de la malaltia, com la degeneració macular geogràfica o la degeneració macular neovascular, tot i que no és concreta.
Estil de vida
Alguns factors d'estil de vida s'han associat al desenvolupament de la degeneració macular:
Fumar
La investigació mostra que fumar augmenta el risc de degeneració macular. El motiu exacte d'això no està clar, però el tabaquisme augmenta el risc de malalties vasculars en general, i les anomalies dels vasos sanguinis són una part important del procés de la malaltia en la degeneració macular.
Exposició solar
Passar massa temps al sol sense ulleres de sol ultraviolades sembla accelerar el desenvolupament de la degeneració macular. Els investigadors han descobert que persones amb històries d'exposició prolongada i desprotegida a la llum del sol tenien més casos de degeneració macular severa que aquells sense aquesta exposició.
Dieta / deficiència de nutrients
Els antioxidants poden protegir les cèl·lules del dany oxidatiu, que és parcialment responsable de molts dels efectes de l'envelliment, inclosa la degeneració macular. Si teniu baixos nivells de vitamines i minerals antioxidants com el zinc, la vitamina A, la vitamina C i la vitamina E, és possible que tingueu un risc més alt de desenvolupar una pèrdua de visió relacionada amb la degeneració macular.
Els estudis també mostren que les persones amb una dieta alta en greixos tenen el doble de possibilitats de desenvolupar degeneració macular humida, que és la forma avançada de la malaltia.
> Fonts:
> DeAngelis MM, Owen LA, Morrison MA, et al. Genètica de la degeneració macular relacionada amb l'edat (AMD). Hum Mol Genet. 2017 1 ago; 26 (R1): R45-R50. doi: 10.1093 / hmg / ddx228.
> Kim EK, Kim H, Vijayakumar A, Kwon O, Chang N. Associacions entre fruites i vegetals, i la ingesta de nutrients antioxidants i la degeneració macular relacionada amb l'edat per l'estat del tabaquisme en ancians homes coreans. Nutr J. 2017 4 de desembre; 16 (1): 77. doi: 10.1186 / s12937-017-0301-2.
> Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Tabaquisme i la història natural de la degeneració macular relacionada amb l'edat: el Beaver Dam Eye Study. Oftalmologia. Octubre 2014; 121 (10): 1949-55. doi: 10.1016 / j.ophtha.2014.04.040. Epub, 20 de juny de 2014.
> Woo SJ, Ahn J, Morrison MA, et al. Anàlisi de factors de risc genètics i ambientals i les seves interaccions en pacients coreans amb degeneració macular relacionada amb l'edat. PLoS One. 2015 Jul 14; 10 (7): e0132771. doi: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.
> Xie J Ikram MK Cotch MF et al. Associació d'edema macular diabètic i retinopatia diabètica proliferativa amb malaltia cardiovascular: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Oftalmol JAMA. 2017 1 de juny; 135 (6): 586-593. doi: 10.1001 / jamaofthalmol.2017.0988.