Hi ha diversos tractaments per a la degeneració macular , o el que es coneix més sovint com la degeneració macular relacionada amb l'edat (AMD), una condició que elimina gradualment la visió central. En general, aquests tractaments poden prevenir i retardar l'empitjorament de la visió evitant el dany a la retina. Malauradament, no solen reparar els danys a la màcula o recuperar la visió que ja s'ha perdut.
Depenent de l'abast del vostre cas, es poden considerar vitamines, medicaments, cirurgia i / o teràpies.
Teràpies contra-contrària
Segons l'Acadèmia d'Oftalmologia Americana, la suplementació de vitamina pot alentir la progressió d'una AMD primerenca i lleu, que sol ser la forma seca d'AMD.
En l'estudi de la malaltia ocular relacionada amb l'edat (un important assaig clínic patrocinat per l'Institut Nacional d'Eye que va seguir a unes 3.600 persones amb diferents etapes de l'AMD), els investigadors van trobar que prendre alts nivells d'antioxidants i zinc diàriament reduïa el risc de desenvolupar una AMD avançada 25 per cent. La formulació de la vitamina de l'estudi consisteix en:
- 500 mg de vitamina C
- 400 UI de vitamina E
- 15 mg de betacarotè
- 80 mg de zinc (com a òxid de zinc)
- 2 mg de coure (com a òxid cupric)
Quins suplements i dosis són adequats per a vostè, si n'hi ha, ha de ser determinat pel seu oftalmòleg. Seguiu els consells i el règim recomanat per a vosaltres.
Medicaments
El creixement excessiu dels vasos sanguinis a l'ull és una gran part de la degeneració macular, i l'activitat del factor de creixement endotelial vascular (VEGF) -una proteïna- pot tenir un paper en això.
S'ha demostrat que els medicaments anti-VEGF són eficaços per prevenir la proliferació de vasos sanguinis fràgils que poden fugir i provocar un major dany en la màcula.
Els medicaments anti-VEGF inclouen:
- Lucentis (ranibizumab)
- Avastin va utilitzar fora de marca (bevacizumab)
- Eylea (aflibercept)
Cadascun d'ells s'administra mitjançant una injecció a l'ull, que és realitzada per un oftalmòleg.
Haureu d'esperar rebre una injecció d'anestèsia local abans de la injecció amb anti-VEGF. La majoria de les persones són capaços de tolerar el procediment bé i sense dolor ni molèstia.
Els efectes del procediment anti-VEGF solen durar aproximadament un mes. És possible que necessiteu procediments de repetició si l'examen ocular mostra un sobrecreixement recurrent de vasos sanguinis.
Procediments impulsats per especialistes
Hi ha diversos procediments quirúrgics i terapèutics que poden prevenir i disminuir la progressió de la degeneració macular. El metge de l'ull o un especialista en retina examinarà acuradament els ulls i la visió per determinar si es beneficiarà o no de la tolerància d'aquests procediments. la decisió és complexa.
Els procediments utilitzats per a la degeneració macular inclouen:
Cirurgia làser: els procediments de cirurgia làser utilitzen làsers específics per prevenir la proliferació de vasos sanguinis fràgils a l'ull. Això normalment es realitza en un entorn ambulatori, i l'efecte hauria de durar anys. Dit això, el procediment es pot repetir anys més tard, en alguns casos, si és necessari.
Teràpia fotodinàmica: aquest tractament ambulatori implica una injecció intravenosa de medicaments que fa que els petits vasos sanguinis de l'ull es restringeixin de manera que siguin menys propensos a fugir.
La medicació s'activa per la llum, que es dirigeix cap als vasos sanguinis fràgils amb un làser. Haureu d'estar despert durant la mateixa i rebre un anestèsic local per a la comoditat i el control del dolor. Després del procediment, els ulls poden ser més sensibles a la llum del que és habitual, i se us donarà instruccions sobre com protegir els ulls.
Implant de la retina: els implants de retina s'han utilitzat per a diverses condicions. Quan s'utilitza per a AMD, el dispositiu s'implanta darrere de l'iris de l'ull. L'implant funciona mitjançant una visió central magnètica i l'enviament d'imatges a la part sana de la retina. S'ha utilitzat, però no està disponible.
Medicina complementària (CAM)
Si bé hi ha proves que suggereixen que algunes vitamines poden prevenir la progressió de l'AMD, hi ha evidència limitada que recolza l'ús d'herbes. A continuació, us oferim alguns tractaments alternatius. Si aquestes opcions t'interessen, parleu amb el vostre oftalmòleg abans d'incorporar-les al pla de tractament.
- Luteïna i Zeaxantina: un nombre creixent d'estudis demostren que aquests dos antioxidants poden jugar un paper en la reducció del desenvolupament i progressió de l'AMD. Disponibles en forma de suplement, la luteïna i la zeaxantina també es troben de forma natural en verdures de fulla verda fosca, bròquil, cols de Brussel, i altres aliments.
- Ginkgo Biloba: diversos estudis petits suggereixen que ginkgo biloba (una herba que diu que estimula la circulació) pot ajudar a preservar la visió en persones amb AMD.
- Arándano: en estudis de recerca animal, els investigadors van trobar que la suplementació a llarg termini amb extracte de nabiu va ajudar a prevenir AMD. Tanmateix, és important recordar que els resultats dels estudis en animals no poden ser igualment aplicats als humans.
Estil de vida
Hi ha diversos factors d'estil de vida que poden reduir el risc de desenvolupar AMD, i també han de ser part del vostre pla de tractament AMD complet:
- Segueix una dieta rica en antioxidants
- Obteniu exàmens d'ulls regulars
- Useu lents de sol quan estigui a l'aire lliure durant les hores de llum
- Eviteu fumar
- Mantingueu la pressió arterial en nivells òptims
- Mantingueu el nivell de colesterol en nivells òptims
- Fer exercici regularment
> Fonts:
> Aruna Gorusupudi, Kelly Nelson i Paul S Bernstein. Estudi de la malaltia ocular relacionada amb l'edat 2: micronutrients en el tractament de la degeneració macular. Adv Nutr. 2017 Jan; 8 (1): 40-53. Publicat en línia 2017 ene 11. doi: 10.3945 / an.116.013177
> Bahadorani S, Singer M. Avanços recents en la gestió i comprensió de la degeneració macular. 2017 20 abr; 6: 519. doi: 10.12688 / f1000research.10998.1. eCollection 2017, DOI: 10.12688 / f1000research.10664.1
> Evans JR. Extracte de Ginkgo biloba per degeneració macular relacionada amb l'edat. Base de dades Cochrane Syst Rev. 1 de gener de 31; (1): CD001775. doi: 10.1002 / 14651858.CD001775.pub2.
> Hernández-Zimbrón LF, Zamora-Alvarado R, Ochoa-De la Paz L, et al. Degeneració macular relacionada amb l'edat: nous paradigmes per al tractament i la gestió de l'AMD. Oxid Med Cell Longev. 2018 1 de febrer; 2018: 8374647. doi: 10.1155 / 2018/8374647. eCollection 2018.
> Korobelnik JF, Rougier MB, Delyfer MN, et al. Efecte de la suplementació dietètica amb luteïna, zeaxantina i ω-3 en pigment macular: assaig clínic aleatoritzat. Oftalmol JAMA. 2017 1 nov; 135 (11): 1259-1266. doi: 10.1001 / jamaoftalmol.2017.3398.
> Shusheng Wang i Khrishen Cunnusamy. Medicina Tradicional Xinesa (TCM) per al tractament de la Degeneració Macular relacionada amb l'Edat-Avaluació de WO2012079419. Expert Opin Ther Pat. Febrer de 2013; 23 (2): 269-272. Publicat en línia el 10 de desembre de 2012. Doi: 10.1517 / 13543776.2013.751972
> Wang Y, Zhao L, Lu F, et al. Efectes retinoprotectors de les antocianines de nabiu mitjançant mecanismes antioxidants, antiinflamatoris i antiapoptòtics en un model de degeneració retiniana induïda per llum visible en conills pigmentats. Molècules. 2015 dic 14; 20 (12): 22395-410. doi: 10.3390 / molècules201219785.
Descàrrec de responsabilitat: la informació continguda en aquest lloc només té una finalitat educativa i no és un substitut de l'assessorament, el diagnòstic o el tractament per part d'un metge amb llicència. No està pensat per cobrir totes les precaucions possibles, les interaccions medicamentoses, les circumstàncies o els efectes adversos. Hauríeu de buscar assistència mèdica ràpida per qualsevol problema de salut i consultar al vostre metge abans d'utilitzar la medicina alternativa o fer un canvi en el vostre règim.