L'ACL (ligament creuat anterior) i el PCL (lligament creuat posterior) són els dos principals lligaments del genoll que treballen junts per proporcionar estabilitat al genoll. Es creuen entre si i formen una 'X' que permet que el genoll es flexioni i s'estengui sense moviment lateral. I són dues de les lesions més freqüents del genoll que es donen als atletes.
Visió general
El lligament creuat anterior (ACL) és un dels quatre lligaments principals que proporcionen estabilitat a l'articulació del genoll. Les lesions a aquests lligaments creuats del genoll són generalment esguinces. L'ACL es tufa amb major freqüència, o es trenca amb un sobtat moviment de torsió mentre els peus romanen plantats.
Les lesions de ACL són les més freqüents en els esports que requereixen un canvi sobtat de direcció, sobtats, parades brusques i arrencades, i molts salts com el futbol, el bàsquet i el futbol. El tractament més comú per a una ACL esquinçada és la cirurgia artroscòpica i la reconstrucció ACL.
Causes
Les lesions ACL, incloses les llàgrimes parcials o completes , es poden produir quan un esportista canvia ràpidament la direcció, gira sense moure els peus, s'alenteix bruscament o falla un desembarcament d'un salt. Aquest tipus de moviment pot provocar que l'ACL s'estengui fins al punt de llagrimeig.
Altres coses poden contribuir a lesions ACL; un és de gènere. Les dones tenen entre dues i vuit vegades més probabilitats de patir lesions ACL a causa de la genètica.
Resulta que les ACL de les dones expressen 32 gens de manera diferent a la dels homes, i tres d'aquests genes expressats controlen proteïnes específiques relacionades amb l'estructura i la integritat del lligament.
És probable que les lesions de PCL tinguin impactes al front del genoll, o de hiperextensió del genoll. El PCL també pot resultar ferit per un impacte directe des de l'exterior de la articulació del genoll, com els que ocorren durant el futbol o el futbol.
Tant l'ACL com la PCL poden resultar lesionats o trencats per un trencament sobtat de la articulació del genoll.
Les lesions creuades del lligament no sempre causen dolor, però normalment es pot escoltar un so sorollós al moment de la lesió.
Tractament
El grau de lesió pot determinar el tipus de tractament recomanat. Les llàgrimes incompleta ACL i PCL es tracten de forma conservadora per permetre que el cos escolti per si mateix. El descans, el gel, la compressió i l'elevació són el tractament immediat. Els medicaments antiinflamatoris i AINE poden ajudar a reduir el dolor. Sovint es recomana la teràpia física per recuperar i construir la força muscular al llarg del temps.
Per a una llàgrima completa de la ACL, la cirurgia artroscòpica i la reconstrucció ACL solen realitzar-se.
Lesions de lligament colateral medial
El lligament col·lateral medial (MCL) és més fàcilment ferit que el lligament colateral lateral (LCL). Molt sovint es produeix un cop al costat exterior del genoll (com ocorre en esports de contacte) que s'estira i llàgua el lligament a la part interna del genoll.
El signe clàssic d'aquesta lesió és escoltar un "pop" i sentir la sivella del genoll cap als costats. El dolor i la inflor són immediats. Per diagnosticar una lesió de lligament col·lateral , un professional mèdic realitzarà diverses proves manuals (aplicant pressió al genoll per determinar el grau de dolor i la relaxació de l'articulació) i possiblement ordenar una ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic.
Tractament
Els esguinçs menors dels lligands colaterals curaran amb el descans i el retorn gradual a l'activitat. ARRÒS: el rebuig, el gel, la compressió i l'elevació ajuden a reduir el dolor i la inflor. Es pot utilitzar una genollera per protegir i estabilitzar el genoll. Un esquinç pot trigar de 2 a 4 setmanes a curar. Es pot produir un lligament col·lateral severament esquinçat o esquinçat juntament amb un lligament creuat anterior trencat, que sol requerir reparació amb cirurgia arthroscòpica.
Fonts:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene diferències d'expressió entre els lligaments creuats anteriors trencats en joves subjectes masculins i femenins. J Bone Joint Surg Am. 2015 7 de gener; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.