Conegui els avantatges i els inconvenients de tenir cirurgia de reconstrucció ACL
El lligament creuat anterior, o ACL, és un dels quatre lligaments primaris que proporciona estabilitat a l'articulació del genoll. Si l'ACL està completament trencat, no es curarà amb normalitat. Alguns individus opten per deixar el genoll sense ACL funcionant , i alguns trien la cirurgia ACL per reemplaçar el lligament trencat.
Si no es tracta, un genoll amb ACL esquinçat pot tenir símptomes en curs d' inestabilitat del genoll .
Això sol ser una sensació de pandeo, o el donant de genolls. Per a algunes persones, això pot no ser molest, però per a d'altres pot interferir amb les seves activitats. Determinar si hauria de tenir la cirurgia de reconstrucció ACL depèn d'una sèrie de factors.
Necessito cirurgia ACL ?
Fer una decisió de tenir cirurgia reconstructiva ACL pot ser difícil. La cirurgia no és l'únic factor que cal tenir en compte, ja que la rehabilitació després de la cirurgia dura diversos mesos, i l'activitat completa es pot restringir gairebé un any. Per tant, moltes persones que mantenen una maledicció de l'ACL esquinçada si la cirurgia és la millor opció per a la seva situació. Aquests són alguns dels factors que podeu considerar:
Pros
- Permet tornar als esports que requereixen una ACL que funcioni
- Pot protegir el dany futur en el cartílag de genoll
- Ofereix el potencial per a un genoll normal de funcionament
Contres
- La cirurgia no és 100% efectiva: algunes persones no es recuperen completament
- Es poden realitzar moltes activitats sense una ACL normal
- Hi ha complicacions i riscos de la cirurgia
Recomanacions
S'ha de considerar la cirurgia de reconstrucció ACL per a totes les persones que desitgen un retorn als esports o activitats que requereixin un pivot lateral del genoll o que experimentin una inestabilitat recurrent del genoll.
La cirurgia ACL és una bona opció per:
- La majoria de les persones esperen tornar a activitats esportives d' alt nivell en esports com el futbol o el bàsquet
- Persones que experimenten episodis recurrents d'inestabilitat del genoll a causa de la insuficiència de la ACL
- Pacients que no volen intentar tractament no quirúrgic
Cirurgia de reconstrucció ACL
La cirurgia de reconstrucció ACL es realitza per crear un nou lligament per substituir el lloc de la ACL desactivada. Hi ha diverses consideracions per a aquells que estiguin interessats en la cirurgia ACL, incloent-hi la tècnica quirúrgica específica, el moment de la cirurgia i el tipus d'empelt a utilitzar.
El procediment quirúrgic és un procediment ambulatori . Els pacients reben muletes per usar, la majoria de les vegades durant unes setmanes després de la cirurgia. La rehabilitació després d'una llàgrima d'ACL pot trigar diversos mesos, i la majoria dels metges limiten els pacients que es recuperen de la reconstrucció d'ACL durant 7-9 mesos després de la cirurgia.
Tractament no quirúrgic
El tractament no quirúrgic d'una ACL esquinçada es centra en dues àrees. Primerament s'està desenvolupant un control neuromuscular millorat de l'extremitat inferior. Essencialment està entrenant i ensenyant els músculs i els tendons a recolzar la articulació del genoll el millor possible. El control neuromuscular de l'extremitat pot ajudar a persones amb ACL no funcionals i es considera que és el factor més important per prevenir lesions de LCA.
La segona manera de controlar l'estabilitat del genoll amb el tractament no quirúrgic és amb l'ús de suports externs, específicament adreces ACL personalitzades. Aquests tirants esportius són personalitzats i dissenyats per ser usats mentre participen en activitats esportives competitives. Alguns cirurgians recomanen aquestes ortesis, fins i tot després de realitzar una cirurgia de reconstrucció ACL, tot i que aquesta recomanació és controvertida.
Una paraula de
La majoria dels atletes joves i competitius optaran per la reconstrucció quirúrgica d'ACL després de patir una lesió al lligament creuat anterior. No obstant això, hi ha ocasions en què algú pot optar per un tractament no quirúrgic.
En general, la cirurgia és la millor per a aquells individus que participen en esports de pivot lateral (futbol, bàsquet, etc.) i per als individus que presenten signes i símptomes d'inestabilitat del genoll en les seves activitats.
> Fonts:
> Shea KG, Carey JL. "Gestió de lesions de lligaments creuats anteriors: guia basada en l'evidència" J Am Acad Orthop Surg. Maig de 2015; 23 (5): e1-5.
> Sanders JO1, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Tractament de lesions de lligament creuat anterior" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Aug; 24 (8): e81-3.