He de fer servir una genollera després de la cirurgia ACL?
El lligament creuat anterior , o ACL, és un dels quatre lligaments principals del genoll. Les llàgrimes de ACL poden requerir tractament quirúrgic per reconstruir el lligament trencat. Molts pacients se'ls dóna una genollera després de la cirurgia de reconstrucció ACL. Què tan necessaris són els genolleres usats després de la reconstrucció de l'ACL? Què passa si no aconseguí una genollera després de la reconstrucció de l'ACL, ¿hauria de portar una genollera?
Reforços: són necessaris?
En la majoria dels casos, la resposta és no. Cap estudi ha demostrat clarament que els braços postoperatoris del genoll protegeixen l'empelt curat després d'una reconstrucció de ACL. En els estudis múltiples, els pacients que han tingut una cirurgia de reconstrucció ACL se'ls va donar una genollera i es va comparar amb els pacients que no tenien una genollera. Cap d'aquests estudis va demostrar una diferència significativa entre aquests grups de pacients.
És possible que simplement no disposem d'una prova suficient per detectar una diferència entre aquests grups de pacients. No obstant això, fins i tot si hi ha una petita diferència entre els pacients que tenen una genollera i els que no ho fan, és probable que hi hagi una diferència molt petita . Per tant, si s'ha donat o no una genollera després de la cirurgia de reconstrucció de ACL, depèn més de la preferència del cirurgià que de les dades científiques.
Pros de claus ACL post-op
- Pot protegir-lo si es llisca o cau
- Permet descansar el genoll
- Ajuda a mantenir l'extensió de la cama
Contres d'adreces ACL post-op
- Pot fer que els pacients tinguin més probabilitats de lliscar o caure
- Pot ser incòmode
- Pot prevenir els moviments normals del genoll
Molts pacients que tornen a esports d'alt nivell dins d'un any de cirurgia usaran una genollera. Cap informació científica ha demostrat que l'ús d'un genoll de genolls evitarà reaparèixer l'ACL.
No obstant això, molts pacients poden optar per usar una genollera de totes maneres. Els claudàtors ACL estan realment dissenyats per a persones amb inestabilitat, o una ACL insuficient, no com un mitjà per evitar lesions d'una ACL.
El problema amb les clavilles de genolls? Tot i que poden ajudar a recolzar el genoll quan s'apliquen forces baixes, aquestes forces no podrien provocar lesions a la ACL reconstruïda. Tanmateix, una força que sigui prou elevada per alterar la ACL reconstruïda no estaria estabilitzada de manera efectiva per la genollera.
Malgrat aquesta ciència, molts atletes se senten més còmodes portant la genollera al tornar als esports després d'una reconstrucció ACL. La bona notícia és que no hi ha cap mal al portar una armilla; per tant, si l'ús d'una genollera fa que l'atleta sigui més còmode, probablement sigui apropiat. L'atleta només hauria d'entendre que portar l'armadura no canvia la seva probabilitat de tornar a ferir l'ACL.
Si escolliu utilitzar una genollera durant la competició esportiva, assegureu-vos que es tracti d'una genollera prescrita pel vostre metge. Els llistons de genollera de botiga de drogues no estan destinats a ser utilitzats en aquest tipus de paràmetres. A més, assegureu-vos que el vostre metge inspeccioni l'ajust de la seva genollera i l'ajusta adequadament.
Tot i que les clavilles de genolls no ofereixen un suport important al genoll, no ofereixen cap suport si no s'adeqüen adequadament.
Fonts:
Wright RW i Fetzer GB, "Bracing després de la reconstrucció ACL: una revisió sistemàtica" Clin Orthop Relat Res. Feb 2007; 455: 162-8.
Griffin LY, et al. "Lesions del lligament creuat no comunicat anterior: factors de risc i estratègies de prevenció" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maig / juny 2000; 8: 141-150.