La prova de suor ha estat la prova d'elecció per al diagnòstic de la fibrosi quística (CF) des de 1959. S'han desenvolupat mètodes més recents, com ara les proves genètiques , però en la majoria de situacions, la prova de suor continua essent la prova que condueix al diagnòstic de CF. Algunes de les raons per tenir una prova de suor són:
- Un bebè ha tingut un detecció positiva de nounats per al CF
- Una persona de qualsevol edat té símptomes de CF
Què succeeix durant una prova de sudoració?
La prova de suor sol fer-se a l'avantbraç, però es pot fer a la cuixa dels nadons i els nens amb armes lleugeres.
- Primer pas: estímul de la suor: el tècnic col·locarà dos elèctrodes que contenen un medicament que indueix suor anomenat pilocarpina a la pell. Es subministra una petita corrent elèctrica a través dels elèctrodes per ajudar a la pilocarpina a estimular la suor. El corrent no és dolorós, però es pot sentir una mica de sensació de formigueig.
- Segon pas: recollint la suor: després d'uns 10 minuts, el tècnic atura el corrent i elimina els elèctrodes. La pell s'aprofita en sec i es col · loca en el lloc una peça de paper filtre cobert de plàstic, de vegades anomenat "pegat per suor" per recollir la suor. Quan es recull una quantitat suficient de suors, generalment entre 30 i 45 minuts, el paper empapado per suor s'elimina i s'envia al laboratori per fer proves.
Què fan les proves de suor?
Les persones amb fibrosi quística tenen alts nivells de sal, coneguts com a clorur de sodi, en la seva suor.
La prova de suor mesura les quantitats de sodi i clorur a la suor, però la quantitat de clorur és el factor que determina el resultat de la prova.
Clorur de rangs en nadons
- menys de 30 = normal
- 30 - 59 = límit
- 60 o superior = positiu per CF
Clorur de rangs en nens i adults
- menys de 40 = normal
- 40 - 59 = límit
- 60 o major = positiva per CF en nens, però encara podria ser normal per als adults. Si un adult té un resultat proper a 60 mmol / litre, es pot fer una prova genètica per confirmar el diagnòstic.
Què tan precisa és la prova de la suor?
La prova de suor és del 98% precisa, però alguns factors poden fer que els resultats siguin incorrectes o no concloents.
- Falsos positius: certs trastorns rars també poden produir nivells alts de clorur en la suor, però aquests trastorns tenen diferents símptomes que la fibrosi quística. Si una prova de suor produeix resultats positius en una persona que presenta símptomes que no són típiques per al CF, s'haurien de fer més proves per confirmar el diagnòstic.
- Falts negatius: de vegades, una persona amb fibrosi quística tindrà un nivell de clor normal en la seva suor. Si això succeeix, sol ser perquè no s'ha proporcionat prou suor a la mostra, o es va diluir la suor.
Els falsos negatius són més sovint vistos
- Els nens de menys de 2 setmanes d'edat o amb menys de 7 lliures que no poden produir prou suors.
- Les persones amb inflor dels teixits causades per la retenció de líquid, conegut com edema, la suor es pot diluir amb els fluids del teixit.
Font
Mishra, A., Greaves, R., i Massie, J. "La rellevància de les proves de suor per al diagnòstic de la fibrosi quística en l'era genòmica". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 de juliol de 2008.