La malnutrició és una causa freqüent de mal creixement en persones amb fibrosi quística
La malnutrició és un símptoma comú de la fibrosi quística no controlada o poc controlada (CF). La desnutrició provoca un pobre creixement i pèrdua de pes, que sovint són els primers símptomes que fan que els metges sospiten que un nen podria tenir CF. Si el vostre fill no creix perquè està malnutriciat, podeu escoltar al vostre metge que utilitzi el terme "fracàs". Això significa que el seu fill no es desenvolupa a un ritme normal per la seva edat.
Un cop iniciat el tractament, els pacients generalment responen molt bé als canvis dietètics i comencen a seguir patrons de creixement normals.
Què causa la desnutrició en la gent amb fibrosi quística?
La resposta senzilla a aquesta pregunta és que, sense tractament, les persones amb fibrosi quística utilitzen més energia del que tenen a disposició d'usar. Essencialment, els seus comptes bancaris energètics estan excedits. Hi ha tres raons principals per al desequilibri energètic.
Requisits d'alta energia. Les persones amb fibrosi quística han de treballar dur per respirar i aquest treball requereix energia. S'estima que el treball de respirar solament augmenta l'exigència energètica al 9 per cent més que el d'una persona sana amb el mateix pes corporal.
Mala absorció. A causa de l' efecte que té el CF al pàncrees , el cos no és capaç d'absorbir molta energia del menjar que es menja. Fins i tot si una persona amb fibrosi cística menja grans quantitats d'aliments, la major part de l'energia potencial s'elimina, no s'utilitza.
Les persones amb CF tendeixen a tenir steatorrhea, excrements que floten i sovint són olfactes. Això és degut a que s'eliminen grans quantitats de greix de l'excrements.
Ingesta pobra. Les persones amb fibrosi quística solen tenir grans apetits perquè els seus cossos els diuen que necessiten més energia, però l'apetit no sempre és suficient per garantir una ingesta adequada.
A vegades, les persones amb CF tenen altres problemes que dificulten el consum, com ara reflux àcid, problemes respiratoris o lluites amb depressió.
Com es tracta la desnutrició?
L'objectiu del tractament nutricional en persones amb CF és restaurar un balanç positiu en els seus comptes bancaris energètics. Els requisits energètics no es poden canviar, de manera que el focus del tractament és millorar l'absorció i la ingesta, els altres dos contribuents al saldo negatiu.
Enzims. Abans de cada àpat i, de vegades, refrigeris, les persones amb CF han de prendre pastilles amb els enzims pancreàtics que els seus cossos no poden segregar. Aquests enzims ajuden al sistema digestiu a absorbir els nutrients i l'energia dels aliments que, d'altra manera, s'excretenen.
Dieta. Els nutricionistes dissenyen plans de dieta individualitzats per satisfer les necessitats de cada pacient, però la regla bàsica és consumir una dieta alta en greixos que consisteix del 35 al 40 per cent del total de calories del greix. La ingesta calòrica total sol variar del 110 al 150 per cent de la indemnització diària recomanada per a una persona sana de la mateixa edat i sexe. La fibra s'ha de consumir amb moderació per prevenir el restrenyiment, però s'ha d'evitar la dieta amb alt contingut de fibra, ja que potser no proporcionen suficients calories i, de vegades, poden provocar obstruccions intestinals en persones amb fibrosi quística.
Font:
Pencharz, PB i Durie, PR "Patogènia de la desnutrició en la fibrosi quística i el seu tractament". Nutrició Clínica 2000 19 (6): 387-394. 20 de juny de 2008.