Els passos essencials per preparar la vostra colonoscòpia
Si teniu una colonoscòpia programada, la vostra oficina de metges probablement us ha explicat els passos a seguir per estar preparats. Fem una ullada a com es pot preparar millor, els motius per planificar-los per endavant i revisar el que ha de saber abans de tenir aquesta prova important.
La importància de la seva colonoscòpia
El primer i més important pas per preparar la seva colonoscòpia és comprendre per què es fa aquesta prova i la seva importància en relació amb altres mesures preventives de salut que pugueu prendre.
Comprendre el que pot prevenir una colonoscòpia -i imaginar el que pot passar si es va a saltar aquesta prova per complet- pot ser útil si se sent incòmode o incòmode sobre la seva pròxima prova.
Les colonoscòpies de cribratge constitueixen una de les raons més importants que disminueixen les morts per càncer. Si bé hi ha hagut certa controvèrsia sobre la importància de les mamografies en la detecció del càncer de mama i les proves de PSA en la detecció del càncer de pròstata, hi ha poques polèmiques sobre el benefici de les colonoscòpies en la reducció de les morts per càncer de còlon. L'evidència que marca la diferència -que redueixen el risc que algú mori pel càncer de còlon- sigui fort.
Es pensa que si tots els que compleixin els criteris per a una colonoscòpia hagin realitzat aquest procediment, podríem reduir el 60 per cent la taxa de mortalitat del càncer de còlon als Estats Units. El càncer de còlon actualment és la tercera causa principal de morts relacionades amb el càncer, tant en homes com dones.
Colonoscòpia i prevenció del càncer de còlon - Detecció precoç i prevenció
Una altra diferència molt important entre les colonoscòpies de detecció i, per exemple, les mamografies o les proves de PSA és que les colonoscòpies poden prevenir el càncer.
Com les mamografies i proves de PSA, les colonoscòpiques tenen un paper en la detecció precoç . Una colonoscòpia pot trobar càncers en les primeres etapes més tractats de la malaltia i, en fer-ho, millora les taxes de supervivència del càncer de còlon .
Tanmateix, les colonoscòpiques són diferents de manera important. També poden treballar per prevenir el desenvolupament del càncer en primer lloc. Si es troben pòlips precancerosos o pòlips que poden esdevenir precancerosos , es poden eliminar durant una colonoscòpia. (Nota: no tots els pòlips condueixen al càncer de còlon).
Així, les colonoscòpiques tenen un doble paper en la reducció de les morts per càncer de còlon; poden ajudar en la detecció precoç, però també poden funcionar com a mètode de prevenció primària.
Quan haureu de tenir una colonoscòpia (i quan necessiteu més?)
Per tant, el pas més important és decidir que ha de seguir les pautes i realitzar una colonoscòpia.
És important tenir en compte que les pautes per al cribratge del càncer de còlon estan dissenyades per al públic basades en el risc mitjà. Si teniu antecedents familiars de càncer de còlon o qualsevol altre factor de risc per al càncer de còlon , és possible que necessiteu una colonoscòpia a una edat més primerenca o que hagi realitzat aquestes proves amb més freqüència.
També és important tenir en compte que les colonoscòpiques per al cribratge del càncer de còlon estan dissenyades per a persones que no presenten cap símptoma; que són "asintomàtics". Si teniu algun símptoma de càncer de còlon , com ara dolor abdominal, sang al tamboret o han desenvolupat una anèmia inexplicable o pèrdua de pes involuntària , és possible que necessiteu proves a més d'una colonoscòpia.
Una colonoscòpia -amb una preparació adequada- és bastant bona en detectar lesions de còlon. Tanmateix, una colonoscòpia pot perdre algunes lesions i no dóna cap informació sobre l'intestí prim, l'estómac, el pàncrees, el fetge o altres òrgans de l'abdomen.
Facto de colonoscòpia i ficció
Ara estem arribant al pas més difícil de programar el procediment. Malauradament, molta gent es queda atrapada en aquest pas. Preneu-vos un moment per conèixer alguns dels mites i els fets i la ficció sobre les colonoscòpies perquè pugueu passar algunes d'aquestes pors.
Programant el vostre Colonsocopy
El segon pas més important després de comprendre per què està tenint una colonoscòpia és programar la cita.
Si esteu intentant esbrinar quan s'ha d'ajustar a una colonoscòpia al vostre horari, la frase "només fer-ho" és apropiada. Moltes persones acaben per renunciar a una colonoscòpia (i de vegades lamenten la decisió) perquè passen massa temps intentant esbrinar el moment adequat per fer-ho. Si això us sona, només cal seguir endavant i programar-lo, i us preocupeu més detalls més endavant.
Si, en canvi, si està convençut que voleu tenir una colonoscòpia aviat i no arriscar-se a eliminar-lo, pot ajudar a programar el procediment en un bon moment. Moltes persones els agrada programar el seu examen un divendres, donant-se un cap de setmana per recuperar-se si és necessari. La majoria de les persones se senten disposades a tornar a treballar al dia següent i no tenen efectes posteriors, però algunes persones tenen canvis intestinals que duren uns quants dies. Si programeu la prova en un bon moment (no el dia abans de passar unes vacances al paradís), estarà menys preocupat que la vostra colonoscòpia interfereixi amb la vostra vida. A la nostra societat ocupada, totes les possibilitats de reduir l'estrès val la pena!
Comprensió dels riscos i complicacions
Una vegada que tingueu la colonoscòpia programada, ja que aquest potser és el pas més difícil, preneu-vos un temps per obtenir més informació sobre el procediment i recordar-vos dels beneficis. Com passa amb qualsevol procediment, hi ha coses que a vegades poden anar malament. Preneu-vos un temps per comprendre els riscos i les possibles complicacions d'una colonoscòpia .
A les setmanes anteriors a la seva colonoscòpia
Si està prenent algun medicament que pugui retallar la seva sang, el seu metge pot demanar-li que interrompre aquests abans de la seva colonoscòpia. Això no sempre és així (per exemple, si vostè té malaltia del cor, el cardiòleg encara pot voler que prengui l'aspirina). Parli amb el seu metge i descobreixi el que ha de fer abans d'hora. Alguns medicaments s'han de suspendre durant dues setmanes abans del procediment. Tingueu en compte que això també inclou preparacions a base de plantes i herbes. Els medicaments antiinflamatoris d'aspirina i no esteroïdals, com ara Advil (ibuprofeno), poden augmentar l'hemorràgia i s'han d'evitar a menys que el metge creu que els beneficis d'aquests medicaments superen el risc de sagnat. Hi ha moltes preparacions a base d'herbes i suplements dietètics que també poden augmentar el sagnat.
En els dies anteriors a la vostra colonoscòpia
Probablement, el vostre metge us recomanarà una determinada dieta abans del procediment. Això pot començar diversos dies abans d'hora. Assegureu-vos de seguir de prop aquestes recomanacions i parleu amb el vostre metge si teniu alguna dificultat, per exemple, si teniu diabetis.
La colonoscòpia "Preparació": neteja del vostre colon
La vostra oficina de metges probablement us enviarà informació escrita que descrigui la preparació d'una colonoscòpia en profunditat. És important llegir aquesta informació a fons, ja que la investigació ens diu que moltes persones no estan preparades correctament. Per poder visualitzar adequadament el còlon en la seva totalitat, cal eliminar tots els tamboret.
Una preparació de colonoscòpia sol fer-se mitjançant una combinació de:
- Purgatives: les purgatives treballen estimulant l'evacuació de l'intestí. Hi ha disponibles diverses opcions , com ara la solució goLYTELY, la solució TriLyte i molts més. L'elecció entre aquests múltiples tractaments varia entre els diferents metges i hi ha avantatges i desavantatges per a cadascun. Per a aquells que tenen edat o tenen altres afeccions mèdiques, es pensa que les preparacions amb etilenglicol poden ser les més segures. En canvi, les solucions de fosfat de sodi s'han d'evitar en persones grans o persones amb condicions mèdiques significatives, a causa de l'efecte d'aquestes solucions en els ronyons.
- Enemas: un enema implica la introducció d'un líquid a través del vostre anus i l'intestí gros. El líquid es manté durant un temps i després es passa. Enemas pot ser molt eficaç en la reducció de la quantitat de matèria fecal en el còlon. Els possibles efectes secundaris dels enemas inclouen hiponatrèmia (un baix nivell de sodi a la sang) i altres disturbis electrolítics.
- Dejuni (no menjar) - De nou, assegureu-vos de seguir les recomanacions dels metges sobre la dieta abans del procediment.
- Tractaments de confort: es poden recomanar medicaments que alleujaran també la incomoditat de l'evacuació intestinal. Aquests poden incloure Reglan per reduir les nàusees i l'ardor d'estómac, i Mylicon o Mylanta (per reduir el gas perquè les coses flueixen més còmodament a través dels seus intestins).
Els metges que realitzen les colonoscòpiques difereixen pel que fa al còlon "preparació" que recomanen, però l'objectiu és el mateix. El còlon ha de netejar-se prou com per veure les àrees que puguin suposar un problema en el futur. Atès que les colonoscòpies són més precises amb una bona preparació i la gent sovint afirma que la preparació és la pitjor part de la colonoscòpia, val la pena assegurar-se que la seva preparació és adequada per primera vegada. Molt sovint, aquests procediments han de ser reprogramats després d'una millor preparació, deixant-vos passar per l'ansietat de planificar i preparar una segona vegada.
Com un altre punter, obtingueu informació sobre què no heu de fer durant la vostra preparació de colonoscòpia .
La nit abans de la seva colonoscòpia
La majoria de les vegades se't demanarà que abstingueu de menjar o beure després de mitjanit en vigílies del vostre procediment. Si està prenent algun medicament, assegureu-vos de parlar amb el seu metge. Molt sovint, se li demana a les persones que prenguin els seus medicaments regulars la nit anterior i el dia del procediment amb petits sorbos d'aigua.
Necessitaràs un conductor i un "mainadera"
L'anestèsia que generalment s'utilitza per a una colonoscòpia es denomina anestèsia de cura monitoritzada, sedació conscient o " somni crepuscular ". Vostè pot dormir a través del procediment o pot estar despert, però no està preocupat sobre el que està passant. Atès que l'anestèsia pot romandre al vostre sistema durant un temps, se't demanarà que tingueu un controlador que us portarà a casa. Si viu sol, també haurà de planificar que algú es quedi amb vostè durant 24 hores després del procediment.
Procediment de la colonoscòpia
Prendre uns minuts abans d'aprendre sobre el que passa durant el procediment de colonoscòpia .
Després de la seva colonoscòpia
Com es va assenyalar anteriorment, després de la vostra colonoscòpia , necessitareu que algú us condueixi a casa i quedi amb vosaltres durant 24 hores. Molt sovint podeu tornar a menjar una dieta normal. A causa de l'efecte de l'anestèsia, molts metges recomanen evitar alcohol durant les primeres 24 hores. Si no teníeu una eliminació de pòlip, normalment podeu reprendre les activitats normals en aquell moment.
Si heu eliminat un pòlip, és probable que el vostre metge recomani que restringiu les vostres activitats durant la setmana que ve. Durant aquest temps, hauríeu d'evitar l'exercici extenuant, aixecar objectes pesats i viatjar.
Les complicacions són poc freqüents, però hauríeu de trucar al vostre metge si té febre, inflor abdominal moderada a severa i dolor (algunes malestars i inflor són normals), o si experimenta sagnat (més d'una cullerada).
Inferior a la preparació de la seva colonoscòpia
Si heu programat la vostra colonoscòpia, heu de felicitar-vos. Prendre el temps per fer aquest procediment és una de les maneres més fàcils (d'acord amb estudis sòlids) per reduir el risc de morir per càncer. Atès que el càncer de còlon sovint té un temps de plom (progressa des de canvis lleugerament anormals fins als pòlips precancerosos i després del càncer), és un dels pocs càncers que poden ser atrapats primerament o que s'eviten totalment mitjançant un procediment de detecció.
Dit això, les colonoscòpies no són completament falses. Si vostè té o continua tenint algun símptoma de càncer de còlon, assegureu-vos que parli amb el seu metge encara que tingués una colonoscòpia "normal". Els símptomes són la forma en què el nostre cos ens diu que alguna cosa està malament. Feu preguntes fins que obtingueu una resposta.
La preparació per a la seva colonoscòpia pot semblar un dolor, però cada vegada estem aprenent que les molèsties del procediment valen la molèstia transitòria de la preparació i el procediment a la llarga. Preneu-vos un moment per examinar aquests consells i trucs per a la preparació de colonoscòpia de qui ha estat allà.
Fonts:
Ho, S., Hovesepians, R., i S. Gupta. Limitació òptima de l'intestí per a la colonoscòpia en pacients d'edat avançada. Drogues i envelliment . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educació de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. i S. Saini. Què tan eficaç són les intervencions educatives per al pacient per millorar la preparació del còlon per a la colonoscòpia? Una revisió sistemàtica. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. i Y. Li. Educació millorada per a la preparació del còlon abans de la colonoscòpia: una revisió de l'estat de la tècnica. Diari de malalties digestives . 2017 9 de gener (Epub abans de la impressió).