Molts pacients amb tiroides esperen sentir més símptomes d'hipotiroïdisme en un clima més fred. Aquests símptomes com la fatiga, el restrenyiment, la pèrdua de cabell i la pell seca -que poden estar ben gestionats durant els mesos més càlids- es tornen o s'agreugen quan fa fred a l'exterior. D'altra banda, les persones amb hipotiroïdisme informen periòdicament un augment del pes (o major dificultat per perdre pes) durant mesos més freds.
Com a resposta, alguns pacients i professionals planifiquen amb antelació , programant un augment de la dosi de la medicació de substitució de l'hormona tiroidea a mesura que s'aproximen les temperatures més fresques. De la mateixa manera, a mesura que comença el temps més càlid, poden planificar una disminució de la dosi de la medicació tiroïdal per mantenir la funció estable de la tiroide i controlar els símptomes de manera eficaç.
El que ens diu la investigació
Investigacions recents publicades a Tiroide confirmen que hi ha variacions estacionals en la funció de la tiroide i en els nivells de la tiroide. I, al seu torn, això pot tenir un impacte significatiu en l' efectivitat del tractament amb hipotiroïdisme .
L'estudi, realitzat a la Universitat Ben Gurion a Israel, va examinar aproximadament 250.000 lectures de prova d'hormones estimulants de tiroides (TSH) de més de 40.000 persones amb hipotiroïdisme. Això es va comparar amb 2,2 milions de lectures de prova de TSH d'aproximadament 900.000 persones amb funció tiroïdal normal.
L'avaluació es va dur a terme entre gener de 2013 i març de 2017 i la investigació va trobar resultats interessants:
- El 16 a 33% de les dones estudiades tenien nivells de TSH superiors al rang de referència i entre el 9 i el 17% tenien nivells per sota del rang de referència en mitjana cada mes.
- Vint-i-tres al 43 per cent d'homes tenien nivells per sobre del rang de referència i set al 23 per cent tenien nivells per sota del rang de referència en mitjana cada mes.
- Els resultats mensuals de la TSH van ser significativament més alts durant els mesos d'hivern (de novembre a febrer) en comparació amb els mesos d'estiu (juny a setembre) per a homes i dones, ja siguin hipotiroïdals o tenen funció tiroïdal normal.
- Les dones, en general, van tenir un augment significativament major dels nivells de TSH a l'hivern i una disminució més baixa dels nivells de TSH a l'estiu, en comparació amb els homes estudiats.
- Tanmateix, en homes majors de 65 anys, la quantitat dels que es trobaven per sobre del rang de referència era significativament més gran a l'hivern enfront de l'estiu.
De més rellevància per a les persones amb hipotiroïdisme, els investigadors també van trobar que un percentatge significatiu dels pacients hipotiroïdals observats es tractava de sub-òptims .
Més específicament, un major percentatge de les persones estudiades que estaven sent tractats per hipotiroïdisme tenien nivells de TSH superiors al rang de referència durant tot l'any. I, els nivells de TSH dels membres de l'estudi que eren hipotiroïdis també van augmentar més a l'hivern que el grup amb funció tiroïdal normal.
Què significa això per als pacients amb tiroides
La tiroide intenta mantenir l'homeòstasi (equilibri) en termes de producció d'hormones tiroïdals, independentment dels factors externs que l'afectin. De la mateixa manera, el cos pretén mantenir una temperatura interna al voltant de 98.6 graus Fahrenheit, malgrat la temperatura exterior.
Però, la tiroide és sensible als canvis de temperatura. Augmenta la producció d'hormones cap amunt i cap avall en resposta a canvis significatius de temperatura o l'exposició crònica a temperatures calentes o fredes.
En particular, la investigació mostra que les estacions i els climes més freds (o l'exposició crònica a temperatures fredes) poden disminuir els nivells d'hormones tiroïdals i augmentar els nivells de TSH. De la mateixa manera, temporades i climes més càlids -o l'exposició crònica a temperatures calentes- poden augmentar els nivells d'hormones tiroïdals i disminuir els nivells de TSH.
Una paraula de
Per a les persones amb hipotiroïdisme, l'augment induït pel clima fred dels nivells de TSH pot acompanyar-se d'un empitjorament dels símptomes d'hipotiroïdisme.
Tanmateix, els efectes del clima fred poden evitar-se amb ajustos a les dosis de la medicació de reemplaçament d'hormones tiroïdals.
Si viu en una zona amb hiverns freds, es mou cap a un clima més fred o anticipa un període prolongat en una àrea amb temperatures més fredes que les habituals, considereu examinar el nivell de tractament de la tiroide amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Per començar, és possible que vulgueu programar un panell de proves de tiroide complet abans de l'inici o moure a temperatures més fredes. Això establirà els nivells de línia de base. A continuació, aquests nivells es tornen a revisar entre sis i vuit setmanes després de l'inici de les temperatures fredes. Això determinarà si necessiteu un ajust a la dosi de la medicació de reemplaçament d'hormones tiroïdals.
Si augmenta la dosi en resposta a temperatures més fredes, no us oblideu de planificar amb el vostre metge. Reviseu els vostres nivells i / o programeu una disminució de la dosi quan torni el temps més càlid o quan torni a una zona més càlida del clima.
> Fonts:
> Arbelle, JE et al. "Variabilitat circunvalencial de la funció de l'eix de tiroide basada en els resultats de TSH a partir de persones amb tractament hipotiroïdó i sanes al llarg del temps". Tiroide. Octubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Control homeostàtic de l'eix tiroïdal-hipòfisi: perspectives de diagnòstic i tractament". Front Endocrinol. 2015; 6:17.
> Maslov, LN, et. al. "Paper del sistema tiroïdal en l'adaptació al fred". Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. Juny de 2014; 100 (6): 670-83.