Augment de l'èxit per a la mastectomia escassa
El retard del mugró és un procediment quirúrgic que es fa en preparació per a una mastectomia amb pessimisme . Un pacient probablement cridaria a aquesta cirurgia "retard de mastectomia" en lloc d'això, ja que empeny la data de la mastectomia fins a una o dues setmanes. El retard del mugró és només una de les moltes tècniques quirúrgiques amb pessimisme, totes polèmiques, ja que molts càncers de mama poden originar-se en els conductes del mateix mugró. Una biòpsia de teixits de sota del mugró revelarà si es pot estalviar o no el mugró.
Mantenir els mugrons naturals després de la mastectomia
El complex de mugró i areola (NAC) necessita un subministrament de sang dedicat per estar sa. Si no hi ha una circulació fiable a aquests teixits després d'una mastectomia amb pessimisme, aquestes estructures podrien morir, i el teixit necròtic s'haurà d'eliminar quirúrgicament. El procediment quirúrgic anomenat "retard de mugró" té com a finalitat crear noves connexions circulatòries des de la pell del pit fins al NAC que mantindrà viu i bé els pits naturals i les areolas.
Una mastectomia escabrosa amb mugró no és per a tots
Les dones amb mutacions genètiques BRCA que trien mastectomies profilàctiques poden mantenir els seus mugrons naturals. Altres bons candidats inclouen pacients amb tumors situats fora del mugró o que no tenen pell de mama afectada pel càncer. No s'ha de detectar cap càncer a la biòpsia subareolar presa abans de la mastectomia amb pessimisme i la pèrdua de la pell i tampoc no hi ha cap excés de sang . No ha de ser un fumador actiu, ja que restringeix el flux sanguini i compromet el procés de salut i curació.
Riscos de la mastectomia escarpada del mugró
A més dels riscos estàndard de la cirurgia: anestèsia, dolor, sagnat i infecció, hi ha un risc molt baix que el mugró no pugui sobreviure malgrat els millors intents de mantenir-lo. Un estudi fet al John Wayne Cancer Institute de Santa Mónica, Califòrnia, va informar sobre els resultats de la cirurgia de pessimisme en 99 dones que van ser seguides durant cinc anys. Informen que 22 dels pezones salvats es van perdre al càncer, 8 van fracassar i 2 van ser eliminats de manera electiva. L'estudi afirma que "no va haver-hi necrosi del mugró quan es va realitzar NSM (mastectomia amb pessimisme) després d'un procediment de retard en la cirurgia". No obstant això, si una biòpsia subareolar revela càncer abans d'una mastectomia que evita el mugró, cal eliminar-la. Fins i tot una cèl·lula de càncer és massa per mantenir-se.Beneficis de l'estalvi del mugró
Mantenir els pits naturals conserva l'aspecte original dels pits, sense necessitat de reconstrucció del mugró . Alguns de la sensació tàctil dels mugrons naturals persisteixen si una bona mostra de nervis es manté connectat, però un mugró reconstruït no tindrà cap sensibilitat que no sigui la pressió.
Procediment quirúrgic per demora del mugró
Un procediment de retard de mugró està programat com a cirurgia ambulatòria unes dues setmanes abans de la seva mastectomia . Estareu sota anestèsia i no patiran cap dolor durant la cirurgia. El cirurgià farà una incisió a la pell al punt on es situarà la cicatriu de mastectomia. Això pot ser sota la seva areola o al plec sota el pit. Al voltant de la meitat de la pell del pit es retirarà de les parts grasses i glandulars del pit; això desconnectarà els vasos sanguinis que normalment proporcionen la circulació al mugró, i anima els nous vaixells a connectar-se des de la pell de mama fins al complex pebrot-areola, mantenint-lo viu. El vostre cirurgià també prendrà una biòpsia de teixit sota el NAC i l'enviarà al laboratori de patologia. Les dones que tenen teixit cicatricial existent prop del mugró i l'areola es beneficiarien amb un procediment de retard de mugró.
Cura i cura post-curació
És possible que tingueu molèsties i contusions durant la recuperació a partir d'un procediment de retard de mugró. Alguns cirurgians poden usar una crema de pell al pit abans o després de la cirurgia. Si necessiteu medicaments contra la nàusea, assegureu-vos de prendre exactament tal com s'ha prescrit, no espereu fins que se senti verd, ja que aquests funcionen millor quan es prenen de manera preventiva. Feu-ho fàcil fins que sentiu que els nivells d'energia tornen a la normalitat.Fonts:
Mastectomia escaregadora de mugrons en 99 pacients amb un seguiment mitjà de 5 anys. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Anals d'oncologia quirúrgica. Juny de 2011, tom 18, número 6, pp 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Retard quirúrgic del complex Nipple-Areolar: una tècnica poderosa per maximitzar la viabilitat del mugró després de la mastectomia amb pentinat". Anals d'oncologia quirúrgica 19 (10): 3171-3176.