Una colonoscòpia és una prova que s'utilitza per examinar l'interior del còlon (intestí gros) . L'eina utilitzada per a això s'anomena colonoscopio , que és un tub flexible amb lents, una càmera de TV minúscula i una llum al final. A través de la tecnologia de fibra òptica i un xip d'ordinador de vídeo, el colonòscop pot escanejar l'interior del còlon i transmetre imatges de la paret intestinal a una pantalla de vídeo.
Un gastroenteròleg (un especialista en malaltia digestiva) o un cirurgià colorrectal sol realitzar la prova.
Una colonoscòpia es pot utilitzar per diagnosticar malalties digestives (o descartar-les), i també és l'estàndard d'or per al cribratge i la prevenció del càncer de còlon. Els creixements a l'interior del còlon, anomenats pòlips , són el precursor del càncer, però es poden eliminar durant una colonoscòpia. Després d'haver acabat, la majoria de la gent es sorprengui del fàcil que és tenir una colonoscòpia i que tornar a treballar o a l'escola l'endemà no és un problema.
Per què tenen una colonoscòpia?
Una colonoscòpia és útil per trobar càncer de còlon , úlceres, inflamació i altres problemes en el còlon. Per al cribratge del càncer de còlon, es recomana una colonoscòpia cada 10 anys després dels 50 anys per a aquells que estan en risc normal.
El cribratge s'ha de realitzar a una edat més jove per a persones amb un elevat risc de càncer de còlon a causa d'una història familiar de càncer de còlon, malaltia inflamatòria intestinal (IBD) , història de cultius cancerígens o pòlips adenomatosos i síndromes hereditaris com la poliposi adenomatosa familiar (FAP).
Les dones amb antecedents d'ovari, endometri o càncer de mama poden necessitar colonoscòpies més freqüents.
Una colonoscòpia també pot identificar la font de sagnat rectal o identificar àrees de inflamació en el còlon. Es pot utilitzar un annex al final del colonòscop per fer una biòpsia del teixit en el còlon.
Si es troba un pòdip, pot ser eliminat usant un fix adjunt de cable en el colonoscopi. Tant les biòpsies com els pòlips s'enviaran a un laboratori per realitzar proves posteriors.
Les persones amb IBD (malaltia de Crohn i colitis ulcerosa) poden necessitar una colonoscòpia amb regularitat, tan freqüentment com cada any. Es tracta d'observar qualsevol inflamació i comprendre quin efecte té la malaltia en el còlon.
El procediment de colonoscòpia pot trigar fins a una hora i mitja i es fa sovint en un centre d'endoscòpia o en un hospital com a procediment ambulatori. Els pacients solen sedar-se amb medicaments que es donen a través d'un IV, el que redueix la molèstia. La majoria de la gent no recorda la prova a causa de la medicació del " somni crepuscular " que s'utilitza. El metge que realitza la colonoscòpia comprovarà el còlon per:
- càncer de còlon o recte
- sagnat
- úlceres
- Creus anormals ( pòlips )
Com preparar-se per una colonoscòpia
Perquè el metge pugui veure bé la paret intestinal, el còlon ha d'estar bastant buit d' excrements . El seu metge li donarà instruccions específiques sobre com utilitzar laxants i enemes abans del procediment per netejar l'intestí. Els metges poden prescriure diferents tècniques per a determinats pacients.
Per exemple, un pacient amb diarrea severa no necessita tanta preparació com una persona amb un intestí més saludable.
També pot ser necessari seguir una dieta líquida durant un o dos dies abans del procediment, i ràpid després de mitjanit la nit anterior a la prova. Seguint correctament les instruccions dels metges, l'intestí gros estarà net i sense residus, de manera que qualsevol patologia es pugui veure i diagnosticar més fàcilment.
Alguns pacients també poden haver de deixar de prendre determinats medicaments durant un dia o dos abans de la prova. El metge que fa la colonoscòpia us proporcionarà instruccions, però també és important fer preguntes sobre com prendre qualsevol píndola abans de la prova.
Les instruccions s'han de seguir acuradament perquè si la preparació no es realitza correctament, la colonoscòpia podria no ser completada i, per tant, haureu de tornar a programar. Els pacients estan sedats durant el procediment, de manera que una altra persona ha d'obtenir instruccions d'alta i conduir a casa.
Què passa durant una colonoscòpia?
Es demana als pacients que eliminin tota la roba (es poden permetre que els mitjons o un sostenidor estiguin autoritzats en determinades circumstàncies) i es vesteixen amb un vestit d'hospital. Un proveïdor sanitari prendrà lectures de temperatura corporal, tensió arterial i respiratori (nombre de respiracions per minut). Es pot col · locar pegats de gravació al pit per controlar el batec del cor, i es pot col · locar un polsèmetre (un dispositiu que mesura oxigen en la sang) al dit.
Es demana als pacients que se situin al costat esquerre en una taula d'exàmens. La medicació es donarà a través d'un IV per limitar qualsevol incomoditat experimentada durant el procediment. A continuació, el metge inserirà un colonoscopi flexible al recte per començar la prova. Per obtenir una visió més clara, també es pot bombar un aire a través del colonoscopi per obrir el pas intestinal. Les biòpsies es poden prendre des de l'interior del còlon en aquest moment.
Després de la prova, la sedació IV s'inverteix i els pacients passen el temps en una sala de recuperació. Com que el colonòscop introdueix l'aire en el còlon, hi haurà una inflor que es alleujarà passant el gas des del fons. En molts casos, alguns aliments (com ara galetes) i suc s'ofereixen als pacients mentre es desperten i es preparen per tornar a casa.
Riscos de colonoscopia
Els riscos durant una colonoscòpia són extremadament baixos. Hi ha el risc que l'intestí es pugui punxar durant aquest procediment, però és poc freqüent. Si bé moltes persones citen els riscos com a motiu per deixar de tenir una colonoscòpia, en realitat els riscos són tan baixos que no són una excusa vàlida per saltar un cribratge de càncer de còlon o una colonoscòpia regular relacionada amb la IBD.
Seguiment després d'una colonoscòpia
Els pacients solen sentir somnolència després d'haver finalitzat el procediment, de manera que un amic o familiar haurà de conduir a casa. Aquesta persona també pot ajudar a recordar qualsevol instrucció que el metge li proporcioni després de l'examen. Es pot reprendre una dieta normal immediatament després de la prova. Un seguiment amb el metge s'ha de programar uns dies després de la colonoscòpia perquè es puguin discutir resultats o troballes de biòpsia.
Quan trucar al metge després d'una colonoscòpia
Truqui al seu metge immediatament si experimenta:
- hemorràgia rectal
- desmayos
- mareig
- falta d'alè
- palpitacions del cor
Consulteu amb el vostre metge si experimenta:
- nàusees
- vòmits
- rampes
- Mal de panxa
- febre
- calfreds
- dolor de cap sever
- dolors musculars
Una paraula de
És cert que tenir una colonoscòpia no és el que algú consideraria "divertit". És, però, una prova diagnòstica increïblement útil. Sense aquesta prova que pugui prevenir el càncer i eliminar pòlips, més persones desenvoluparien càncer de còlon. A més, les persones amb altres malalties digestives mai podrien obtenir un diagnòstic precís o un tractament eficaç. Una colonoscòpia és definitivament una prova que val la pena fer quan es recomana. La majoria de les persones es sorprenen del fàcil que és, i quan s'utilitza per al cribratge del càncer de còlon, és possible que no es necessiti repetir durant cinc o deu anys.
> Fonts:
> Atenció al pacient de AGA. Cribratge i vigilància del càncer colorectal per a la detecció precoç. Associació Gastroenterològica Americana. 13 de febrer de 2008.
> Centres per al control i la prevenció de malalties. Proves del càncer colorectal Salvar vides. Signes vitals. 2013.
> El Cleveland Clinic Information Center. Procediment de colonoscòpia. Clínica de Cleveland. 2013.
> Mahnke D. Colonoscopia. NYU Health Center. 2013.
> Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Colonoscòpia. Centres de Compensació de Dades Nacionals de Malalties Digestives. Novembre de 2014.