El que cal fer en els dies previs a una colonoscòpia
Per tenir una colonoscòpia reeixida, el cos, i especialment l'intestí gruixut (còlon), ha d'estar degudament preparat. La preparació de colonoscòpia és una part important del procediment que sol fer-se a casa, seguint les indicacions donades per un gastroenteròleg. La preparació és sovint la part més incòmoda d'una colonoscòpia perquè la sedació lleu o el " somni crepuscular " s'utilitza normalment durant el mateix procediment per evitar molèsties.
La majoria de la gent no recordarà el que va passar durant la prova real (per això és important portar un amic o familiar per parlar amb el metge i conduir a casa).
Què és una colonoscòpia i per què es fa?
Una colonoscòpia és un procediment que observa l'interior del còlon. Això es fa inserint un tub flexible amb una llum al final a l'anus. Un metge pot moure el tub a través del recte i pujar al còlon per veure a l'interior i buscar pólipos o altres anomalies. Es recomana que tothom de més de 50 anys obtingui una colonoscòpia de detecció per controlar el càncer colorectal. Algunes persones poden necessitar el procediment anterior, depenent dels factors de risc del càncer de còlon.
Una preparació de colonoscòpia
L'objectiu de la preparació de la colonoscòpia és eliminar tota la matèria fecal (excrements) del còlon perquè el metge que faci la colonoscòpia tindrà una visió clara de la paret intestinal. Hi ha diverses maneres típiques d'aconseguir-ho, i alguns metges i pacients tindran els seus propis mètodes únics que funcionen millor per a ells.
Alguns dels principals tipus de preparació són Golytely (també venuts sota els noms Colyte, o Nulytely), i tabletas de fosfat sòdic (Osmo-Prep i Visicol).
Consells de preparació de colonoscòpia
- Per reduir qualsevol malestar anal, utilitzeu tovalloletes humides adultes o un spray d'aigua per netejar l'àrea rectal en comptes de paper higiènic.
- Mantingueu abundants líquids clars a la mà per beure. L'aigua s'avorreix i mantenir-se hidratada és important.
- Seguiu les instruccions del metge. No vol que hagi de tornar a fer la preparació perquè no ho va fer bé la primera vegada.
- Estigui preparat per passar la major part del dia abans de la prova al bany. Porteu un llibre.
- Truqui a l'oficina del metge per obtenir ajuda si té algun problema o no entén les instruccions de preparació.
Polietilè Glicol-Electrolyte (Golytely, Colyte, NuLytely, TriLyte)
Aquesta preparació requerirà una recepta del metge. Consisteix en una gerra de galons amb una barreja de pols a l'interior. El pacient omplirà la gerra amb aigua i es barrejarà en pols per fer una beguda. Les instruccions solen beure un got de 8 oz de la barreja cada 10 minuts fins que tot el galó estigui acabat o les eliminacions siguin clares. Després de les primeres ulleres, començarà l'evacuació intestinal ( en forma de diarrea ). Abans d'acabar el galó, moltes persones consideren que les seves evacuacions són totalment clares i que totes les femtes es netegen del còlon.
Si les eliminacions no es fan clares després que s'acabi el galó, és possible que calgui un enema . Algunes persones experimenten nàusees quan prenen tanta quantitat de líquid, de manera que el metge pot prescriure un medicament contra la nàusea en cas que sigui necessari. Actualment, ara hi ha diversos sabors per fer-lo més palatable i més fàcil de beure.
Picosulfat de sodi
Es tracta d'un laxant que conté picosulfato de sodi, òxid de magnesi i àcid cítric anhidre. Es presenta en pols que es pren barrejat a l'aigua. El picosulfato de sodi és un laxant estimulant i l'òxid de magnesi i l'àcid cítric anhidre es combinen amb aigua per formar citrat de magnesi, que és un laxant osmòtic. Aquesta preparació es dóna sovint en 2 parts: una la nit anterior i una la matinada de la prova. En alguns casos, les dosis es podrien donar abans per tal que la preparació sencera s'hagi acabat i acabi a temps per sortir a la prova. La pols s'ha de barrejar amb aigua just abans que sigui el moment de beure i no abans.
L'acció laxant d'aquesta preparació farà que molta aigua deixi el cos a través de les entranyes, per la qual cosa és important seguir bevent aigua i altres líquids clars per reemplaçar-la.
Fosfat de sodi
Les pastilles de fosfat de sodi són prescrites pel metge que fa la colonoscòpia. Hi ha dues marques diferents, depenent del que el metge li prescriu: Visicol, un esquema de 40 tabletes i un pla de 32 capsules de Osmo-Prep.
Amb Visicol, es prenen 7 dosis en intervals de 15 minuts: es prenen 3 comprimits per a 6 dosis, i després es prenen 2 comprimits per 1 dosi (20 comprimits totals). Al matí següent, de 3 a 5 hores abans de la prova, es repeteix la mateixa dosi (3 comprimits per a 6 dosis i 2 comprimits per 1 dosi, en intervals de 15 minuts per un total de 20 comprimits).
La preparació comença a tenir efecte una hora després de la presa de la primera dosi de comprimits. Una dieta líquida se sol prescriure a partir de 12 hores abans de començar el règim. Els efectes secundaris potencials inclouen inflor, nàusees, vòmits i dolor abdominal.
A Osmo-Prep (la forma més nova), les pastilles es prenen la tarda abans i el matí de la colonoscòpia. La nit anterior a la prova, es prenen 4 pastilles amb 8 unces d'un líquid clar cada 15 minuts per un total de 5 dosis (20 comprimits totals). Al matí següent, aproximadament de 3 a 5 hores abans de la prova, es prenen altres 3 dosis de 4 comprimits a intervals de 15 minuts (12 comprimits totals).
Una paraula de
Hi ha una gran varietat de preparatius disponibles i es desenvolupen més perquè s'entén el difícil que és dur a terme aquesta part de la colonoscòpia. Alguns metges tindran altres formes de preparar i oferiran instruccions sobre com han ajustat els seus procediments. En alguns casos, si els pacients tenen condicions específiques que impedeixen l'ús de laxants, hi ha altres maneres de preparar-se. Per a les persones que han tingut cirurgia a les entranyes, pot ser que no es necessiti una preparació completa, i podria haver-hi una versió modificada disponible. Treballa amb el metge receptor per determinar quin serà el millor mètode per netejar el còlon i estar preparat per a la prova.
Fonts:
UMHS Medical Procedures Unit Personal de MPU / MPC. "Colonoscòpia". UM Health System. Juny de 2007.
Jan Nissl, RN, BS. "Colonoscòpia" Cigna. 1 de setembre de 2006.
Lester Stine, MD. "Preparant-se per la colonoscòpia". Centre d'endoscòpia de tres rius. 2004.
Salix Pharmaceuticals. "Informació del producte Visicol". Salix Pharmaceuticals 2004.
Salix Pharmaceuticals. "Informació de productes d'OsmoPrep". Salix Pharmaceuticals 2006.