Com les pràctiques sexuals i de salut contribueixen al risc
La vaginosi bacteriana (BV) és la infecció vaginal més freqüent en dones d'edat reproductiva i una de les més incompreses. Tot i que no es considera una malaltia de transmissió sexual (STD), BV s'associa amb els mateixos factors de risc que la clamídia, la gonorrea i la tricomoniasis. Fins i tot les dones que no tenen relacions sexuals poden obtenir BV, encara que de manera poc freqüent.
La veritat simple és que els científics no estan del tot segurs de quins mecanismes (o combinació de mecanismes) donen lloc a BV.
El que sí sabem és que, sigui quina sigui la causa subjacent, BV és el resultat d'un desequilibri en la flora vaginal en què s'esgoten els bacteris saludables, la qual cosa permet que els insalubres proliferin. Alguns dels possibles desencadenants inclouen pràctiques sexuals, genètica i salut general / vaginal.
Causes sexuals
La vaginosi bacteriana no es considera una ETS, ja que la infecció no és causada per un patogen estranger, com ara un virus (com el VIH ) o un bacteri (com sífilis ). En canvi, la infecció es produeix quan es dóna l'oportunitat de prosperar alguns bacteris "dolents" que es troben normalment a la vagina.
Els culpables inclouen Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae i ceps del bacteri Prevotella i Morbiluncus . Aquests bacteris solen estar sota control per part del sistema immunitari i, el més important potser, l'acidesa de la vagina (tal com es mesura amb el pH vaginal ).
El mateix acte de relació sexual pot soscavar aquests sistemes mitjançant la introducció de nous microbis a la flora vaginal.
Això pot no només alterar el pH vaginal, pot eliminar molts dels bacteris sans que suporten i "netegen" la vagina. Com a tal, els socis més sexuals que tingueu, més s'exposen als seus microbis.
El risc de BV, no sorprenentment, és el més alt entre les dones de 15 i 44 anys que tenen més probabilitats de ser sexualment actives.
Entre els principals factors de risc sexual:
- Els socis sexuals múltiples són un dels principals factors de risc de BV. Això inclou tant socis masculins com femenins. De fet, un estudi de 2010 va concloure que tenir relacions sexuals amb una altra dona augmenta el risc de BV en un 52%.
- Els nous socis sexuals suposen un risc simplement introduint-vos a bacteris i altres microorganismes que potser el vostre organisme no estigui familiaritzat amb.
- El sexe oral, vaginal i anal no protegit contribueix a eliminar la barrera de protecció que proporcionen els preservatius i les preses dentals. BV també pot ser causada per sexe manual (masturbació, "digitació") i frottage ("humping sec"),
- Les joguines sexuals compartides també representen un risc.
A més de BV, les dones poden desenvolupar el que es coneix com una infecció mixta com a conseqüència d'un contacte sexual. La infecció mixta es produeix quan la vagina s'inocula amb bacteris anaeròbics que es troben normalment a la vagina, així com a bacteris aeròbics aliens a la vagina. Exemples de bacteris aeròbics inclouen Staphylococcus aureus i Escherichia coli ( E. coli ).
Si només hi ha bacteris aeròbics, la infecció es coneixeria com a vaginitis aeròbica (AV) . Clínicament parlant, les infeccions BV i AV solen ser difícils de diferenciar i requereixen proves de laboratori per diferenciar-se .
Genètica
En alguns casos, la genètica d'una dona pot contribuir amb el seu risc de BV, generalment causant nivells de Lactobacilos més baixos del que s'esperava a la vagina.
Encara que la recerca actual no és gaire concloent, hi ha evidència que certes mutacions genètiques poden afectar la producció d' hormona liberadora de corticotropina (CRH) , una substància que juga un paper important en la regulació de la immunitat i la inflamació . Els científics creuen que les anomalies en la producció de CRH poden afectar els teixits vaginals i provocar un desequilibri en les poblacions de bacteris, especialment durant l'embaràs.
S'ha identificat una sèrie de mutacions genètiques relacionades amb CRH en dones negres que són menys freqüents en dones blanques.
Això pot ajudar a explicar, en part, per què les dones afroamericanes tenen el doble de possibilitat d'obtenir BV que les seves contraparts blanques.
General / Salut vaginal
Mantenir el pH i la flora vaginals òptimes no sempre és fàcil. Moltes de les pràctiques quotidianes en què ens comprometem poden minar aquest delicat equilibri, ja sigui promovent el creixement excessiu de bacteris "dolents" o deteriorant la nostra capacitat per combatre la infecció.
Entre les pràctiques de salut o les condicions més relacionades amb la infecció per BV:
- Posar- lo en perill corregeix la vagina de la seva flora protectora. Segons un informe del Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA, una de cada cinc dones nord-americanes de 15 a 44 anys d'edat. La pràctica és més freqüent entre els adolescents, les dones afroamericanes i les dones llatines.
- Es desconeix fumar per esgotar dos bacteris vitals per a la salut vaginal, Lactobacillus iners i Lactobacillus crispatus . El fumar també provoca la constricció dels vasos sanguinis, fent més difícil combatre la infecció quan es necessita una circulació creixent.
- Els dispositius intrauterins (DIU) , mentre que efectius en la prevenció de l'embaràs, poden duplicar el risc de la BV en determinades dones. Segons un estudi de la St. Louis School of Medicine, el risc sembla més gran en dones que tenen un desequilibri subjacent en la seva flora vaginal (sovint no diagnosticada) i experimenten hemorràgies irregulars mentre usen un DIU .
- La deficiència de vitamina D s'ha debatut durant molt de temps com a causa de BV, amb alguns estudis que donen suport a la teoria i altres no. On sembla que té un impacte directe és durant l'embaràs. Això s'evidencia en part per un estudi de 2015 que va demostrar que un suplement de vitamina D de 2.000 UI preses diàriament durant 15 setmanes va reduir el risc de BV del 63,5 per cent al 19,2 per cent.
En comprendre millor els riscos de la vaginosi bacteriana, podeu trobar els mitjans per prevenir-los i evitar altres infeccions de transmissió sexual més greus.
> Fonts:
> Brotman, R .; He, X .; Gajer, P. et al. "Associació entre fumar cigarrets i la microbiota vaginal: un estudi pilot". BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Risc de la vaginosis bacteriana en els usuaris del dispositiu intrauterí: un estudi longitudinal". Trans Sex Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Predicció del risc de vaginosis bacteriana: el paper de la raça, el tabaquisme i els gens relacionats amb l'hormona que allibera la corticotropina". Mol Hum Reproduction. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "El tractament de la deficiència de vitamina D és un mètode eficaç en l'eliminació de la vaginosi bacteriana asimptomàtica: un assaig clínic aleatoritzat controlat per placebo". Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. "Douching". Rockville Maryland; actualitzat el 18 d'abril de 2017.