Els DIU estan segurs?
Què està passant amb l'ús del DIU?
La bona notícia és que la quantitat de dones que trien utilitzar els DIU com a mètode de control de la natalitat està creixent ràpidament. Per alguna raó, però, l'ús del DIU no és tan popular com la píndola o els preservatius . Sabies que els DIU són tan eficaços com una vasectomia ? Però, a diferència d'una vasectomia, els DIU són totalment reversibles.
Llavors, per què molts de vostès no aprofiten aquest mètode de control de la natalitat estètic i efectiu de llarga durada ?
Crec que sembla que hi ha molta confusió sobre els riscos i la seguretat del DIU. Vegem ràpidament per què aquest és el cas.
DUDU Riscos i preocupacions ... Desanimant-nos del passat:
Els DIU tenen un passat a quadres. Això ha deixat que l'ús del DIU sigui estigmatitzat per ser insegur. A la dècada de 1970 (recordeu-vos que, en aquell moment, la FDA tenia una autoritat limitada sobre la indústria dels dispositius mèdics), es va introduir el primer DIU popular, anomenat Dalkon Shield.
El disseny de Dalkon Shield va incloure una corda de multifilamento (una paraula de luxe per a una corda de cable de centenars de fibres de niló fines embolicades entre si). Utilitzaven aquesta cadena perquè era més forta i no es trencava. Però aquest tipus de cordes va facilitar que els bacteris penetressin a l'úter. Així doncs, l'escut de Dalkon va ser responsable d'infeccions pèlvicas, avortament involuntari, sepsis (intoxicació per la sang), infertilitat i histerectomia . Ah, i això és encara millor.
l'empresa que va fer l'escut de Dalkon va conèixer aquests problemes, va retirar els resultats de la investigació i va mentir sobre la seguretat del DIU (perquè hauria costat massa diners per solucionar). Així que tens milers de dones ferides de Dalkon Shield lesionades ... que podrien haver estat impedides si l'empresa haguera estat honrada i no participés d'aquest enorme "encobriment".
Aquests riscos del DIU i lesions del Dalkon Shield condueixen a milers de demandes judicials. La FDA va aixecar la pressió i el Dalkon Shield va ser eliminat del mercat. La FDA va recomanar a totes les dones que actualment utilitzaven Dalkon Shield per treure el dispositiu. I aquí hi ha un "fet divertit" - dos anys després que aquest DIU es va treure del mercat (i es va saber molt més sobre el dany causat pel Dalkon Shield), la FDA va canviar la Llei d'Aliments, Medicaments i Cosmètica per exigir més les proves detallades i l'aprovació de la FDA abans que es puguin vendre els dispositius mèdics.
Així doncs, ara podeu veure com el passat del DIU va tenir un impacte negatiu. Moltes dones encara poden tenir por que encara hi hagi grans riscos del DIU. No s'adonen que els DIU d'avui són més segurs que els del passat. I, a més, també estan aprovats per la FDA (sí, això és molt important).
Els DIU d'avui:
Hi ha tres marques de DIU disponibles als Estats Units: Mirena , ParaGard i Skyla . Aquests no són com el DIU de la teva àvia del passat. Aquests DIU són mètodes anticonceptius a llarg termini segurs i fiables. Seré honest, igual que amb molts mètodes de control de la natalitat , pot tenir alguns efectes secundaris després d'haver inserit el seu DIU. Però en la majoria dels casos, aquests es van després de les primeres setmanes a mesos.
Malgrat que les complicacions greus amb Mirena, Skyla i Paraigard DUDU són rares, és possible que es produeixin aquests riscos. Si teniu problemes, és molt important que notifiqueu aquests problemes al vostre metge immediatament.
Possible Mirena / Skyla / ParaGard DUDU Riscos i complicacions:
- Perforació: Rarament, un DIU es pot empènyer a través de la paret de l'úter durant la inserció. Això se sol descobrir i corregir immediatament. De lo contrario, el DIU pot moure's a altres zones de la zona pèlvica i pot danyar els òrgans interns. Es pot necessitar la cirurgia per eliminar el DIU.
- Infecció: Hi ha algun risc de PID (malaltia inflamatòria pélvica) relacionada amb l'ús del DIU. Però el risc és molt baix després dels primers 20 dies després de la inserció. El PID sol ser transmès sexualment. Té un major risc d'obtenir PID si vostè o la seva parella tenen relacions sexuals amb diversos socis. La infecció pelveïna pot ser causada per l'entrada de bacteris a l'úter durant la inserció. La majoria de les infeccions es desenvolupen dins de les 3 setmanes de la inserció. La infecció (a causa del DIU) després de 3 setmanes és escassa. Si rep una infecció després d'aquest temps, és probable que hagi estat exposat a la STD durant el sexe. Els estudis mostren que els DIU no causen PID o infertilitat .
- Expulsió: el DUD de Mirena, Skyla o ParaGard podria sortir parcialment o totalment de l'úter; és probable que això passi durant els primers mesos d'ús (encara que també pot ocórrer més endavant). També pot passar durant el seu període. Amb Mirena o ParaGard, hi ha un risc lleugerament superior a l'expulsió si mai heu tingut un bebè o si sou un adolescent o un adult jove. Atès que Skyla és una mica més petit que els altres dos DIU , és menys probable que sigui expulsat en dones nulípares (paraula mèdica per a dones que no han donat a llum), encara que l'expulsió del DIU Skyla encara pot passar. Si surt el seu DIU, pot quedar embarassada. Així que, si això passa, assegureu-vos d'utilitzar un control anticonceptiu (com un preservatiu ) i truqueu al vostre metge. Si el vostre DIENA Mirena o Skyla només surt parcialment, ha de ser eliminat (per tant, no tracti de tornar-lo a incloure). Per ser cautelosos, comproveu els coixins i els tampons durant el període per assegurar-vos que el vostre DIU no s'hagi reduït.
Increment dels factors de risc del DIU (Mirena, ParaGard i Skyla):
La majoria de les dones no tindran problemes amb Mirena, ParaGard o Skyla. Però, si teniu certes condicions , pot estar més en risc de desenvolupar complicacions greus mentre s'utilitza un DIU. Aquests inclouen estar en risc d'infeccions de transmissió sexual en el moment de la inserció o tenir:
- Greus coàguls sanguinis en venes profundes o pulmons.
- Tenia PID en els últims 12 mesos.
- Té diabetis o anèmia severa.
- Tingueu sang que no coagula ni pren una medicació que ajudi el coàgul sanguini.
- Han tingut dues o més infeccions de transmissió sexual durant els darrers 2 anys.
- Tenir o tenir càncer d'ovari.
- Prendre medicaments o medicaments diaris que continguin un corticosteroide (com la prednisona).
- Teniu antecedents d'infecció tubària (això no s'aplica a les dones que tenien un embaràs en el seu úter des de la infecció).
- Teniu infeccions incontrolades del coll uterí o de la vagina, com ara la vaginosi bacteriana .
- Feu que un úter es posi molt endavant o cap enrere en la pelvis.
- Teniu antecedents de deficiència de la fertilitat i el desig de quedar embarassada en el futur.
Sigues el teu advocat del DIU:
Com moltes dones, hi ha molts metges que encara tenen malentesos sobre els riscos i la seguretat del DIU. Aquests metges també poden tenir idees obsoletes sobre qui pot i no pot utilitzar un DIU. Per tant, per ser el vostre propi advocat ... si el vostre metge li dóna problemes, sapigueu que:
- Els adolescents poden utilitzar DIU .
- Vostè pot utilitzar un DIU, fins i tot si mai ha donat a llum .
- NO necessiteu un nou DIU si heu canviat a socis sexuals .
- No necessites estar en una relació monògama per utilitzar un DIU.
Per a moltes dones (potser fins i tot!), El DIU pot ser una opció anticonceptiva meravellosa. És convenient , efectiu, no requereix que facis res perquè funcioni, sigui eco-friendly i no interfereixi amb l'espontaneïtat sexual. Igual que amb altres fàrmacs de prescripció , hi ha alguns riscos i complicacions potencials relacionades amb l'ús del DIU, però la majoria de les dones estan satisfetes amb aquesta opció anticonceptiu a llarg termini.
Fonts:
Johnson BA. "Inserció i eliminació de dispositius intrauterins". Metge de família nord-americana . 2005; 71: 95-102. S'ha accedit mitjançant subscripció privada.
Shelton JD. "Risc de malaltia inflamatòria pèlvica clínica atribuïble a un dispositiu intrauterí". The Lancet . 2001 feb; 357 (9254): 443. S'ha accedit mitjançant subscripció privada.
Thiery M. "Anticoncepció intrauterina: d'anell platejat a implant anticonceptiu intrauterí". Revista Europea d'Obstetrícia i Ginecologia i Biologia Reproductiva. Juny de 2000; 90 (2): 145-52. S'ha accedit mitjançant subscripció privada.