Què esperar durant la inserció del DIU

Els passos per a la col·locació de dispositius intrauterins

Si heu triat un dispositiu intrauterí ( DIU ) per al control de la natalitat, la preparació és similar per a la inserció de cada tipus. Veure què esperar i comprendre més sobre aquesta forma de control de la natalitat.

Un DIU és un petit dispositiu flexible en forma de T que s'insereix a l'úter. Mirena , Kyleena, Liletta i Skyla són de forma contínua, tipus que alliberen una petita quantitat del levonorgestrel de progestina i són efectives durant sis, cinc, quatre i tres anys, respectivament. ParaGard és l'únic DIU no medicament disponible als Estats Units i es pot deixar en funcionament fins a 12 anys. Aquest DIU té un coure (que actua com un espermicida ) enrotllat al seu voltant.

Dispensar els mites de l'IUD

Un dels majors obstacles a què s'enfronta l' ús del DIU és que moltes persones han estat capaces de creure informació inexacta sobre això, com ara:

• No podeu utilitzar un DIU si no heu donat a llum
• Els adolescents no poden utilitzar DIU
• Els DIU produeixen infertilitat i malalties inflamatòries pèlvicas
• Els DIU no són segurs

Abans d'una inserció del DIU, és important dissoldre aquests mites per tal d'alleujar qualsevol tipus de preocupació i sentir-se més confiat durant la inserció.

1 -

Preparació per a la inserció del DIU

Abans de la inserció, alguns professionals sanitaris aconsellen prendre medicaments per a la gestió del dolor sense recepta, com ara medicaments antiinflamatoris no esteroides (com 600 a 800 mil·ligrams d'ibuprofen-Motrin o Advil) una hora abans de la inserció del DIU. pot ajudar a minimitzar els rampes i molèsties que es puguin causar durant la inserció.

A més, comproveu si l'oficina del vostre metge té coixinets sanitaris. En cas contrari, assegureu-vos d'introduir-ne un des de casa després de la inserció en cas que es produeixi un sagnat.

2 -

Una vegada a la sala d'exàmens

El vostre professional sanitari tindrà tots els equips preparats per inserir el DIU. Abans de començar, haurà d'explicar-li el procediment i respondre qualsevol de les seves preguntes i inquietuds. Això pot ajudar a relaxar-se, la qual cosa fa que la inserció sigui més fàcil i menys dolorosa.

Si no es troba dins dels primers set dies del seu període, el metge pot realitzar una prova d'embaràs per descartar la possibilitat d'un embaràs. A continuació, un metge generalment durà a terme un examen bimanual (aquí és on el vostre professional sanitari insereix dos dits a la vagina i usa l'altra mà a l'abdomen per poder sentir els òrgans pèlvics interns). Això es fa per determinar amb precisió la posició, la consistència, la mida i la mobilitat de l'úter i identificar qualsevol tendresa que pugui indicar la infecció.

3 -

Estabilitzant el Cervix

En aquest punt, el vostre professional sanitari obrirà la vagina usant un espècul, que s'assembla a un bec de metall d'ànec. L'instrument s'insereix a la vagina, després els seus costats estan separats i obert per un dispositiu d'acció especial al mànec.

Una vegada que això s'aconsegueixi, a causa de la importància de disposar d'un ambient completament estèril per reduir la probabilitat d'infeccions, el cervix i els recessos anterior (frontal) i posterior (posterior) a la vagina es netegen amb una solució antiséptica.

Alguns metges poden aplicar una anestèsia local, com ara gel de lidocaïna al 5%, al canal cervical per reduir la molèstia.

El metge usarà un tenaculum per ajudar a estabilitzar el coll uterí i mantenir-lo constant. El tenaculum és un instrument esvelt llarg i manejat que s'adjunta al coll uterí per fixar l'úter.

4 -

Mesurar el útero i el canal cervical

El metge inserirà un instrument estèril anomenat so per mesurar la longitud i la direcció del canó cervical i l'úter. Aquest procediment redueix el risc de perforar l'úter (amb la punció del DIU), que normalment es produeix perquè el DIU s'insereix massa profundament o en un angle equivocat.

El seu metge s'assegurarà d'evitar qualsevol contacte amb les espines de la vagina o l'espècul. El so uterí té una punta rodona al final per ajudar a prevenir la perforació (punció de l'úter).

Alguns metges poden utilitzar un aspirador endometrial com una alternativa al so uterí, que fa el mateix. És important que el metge determini que la profunditat uterina és d'entre 6 i 9 centímetres, ja que el DIU no s'ha d'inserir si la profunditat de l'úter és inferior a 6 centímetres.

5 -

Inserció del DIU

Un cop retirat el so, el metge prepararà el DIU per a la seva inserció eliminant-lo del seu embalatge estèril. A continuació, els braços del DIU s'inclinen, i s'insereix un tub (o lliscant) que conté el DIU.

El DIU es col·loca en el lloc, a la profunditat indicada pel so, per un émbolo en el tub. Una vegada fora del tub i quan el DIU es troba en la posició correcta a l'úter, els braços s'obren cap a la forma "T".

La inserció d'un DIU sol ser complicat. Encara que hi hagi molèsties, tot el procediment només triga uns minuts. Una dona pot experimentar sensacions de calambres i pessicacions mentre tot això succeeixi. Algunes dones poden sentir-se una mica mareadas. Pot ser útil fer respiracions profundes.

Si bé moltes dones poden experimentar molèsties, menys del 5 per cent de les dones experimentaran dolor moderat a sever. Les reaccions com el transpiració, el vòmit i el desmais ocorren en un 1 per cent de dones o menys. Aquests problemes són generalment breus i rarament requereixen l'eliminació immediata del DIU. A més, aquestes reaccions no afecten posteriorment el rendiment del DIU.

Les dones que no han donat a llum, han tingut pocs nascuts o han tingut un interval llarg des del darrer part, tenen més probabilitats d'experimentar aquests problemes.

6 -

Acabar el procediment d'inserció del DIU

Una vegada que el DIU està en marxa, el tub, l'émbolo, el tenaculum i l'espècul són eliminats de la vagina. El dispositiu intrauterí es mantindrà vigent. El DIU tindrà cadenes que el doctor deixarà intacte. Es col·loquen a través del coll uterí a la vagina.

En aquest punt, el metge retallarà els extrems de les cordes, però permetrà que d'una a dues polzades estigui fora del coll uterí. Les cordes no es poden veure des de fora de la vagina, però són prou llargues per sentir-se un dit inserit a la vagina (així és com una dona pot comprovar si el seu DIU encara està en el lloc).

El seu metge li hauria d'instruir sobre com sentir-se per les cordes. A més, assegureu-vos que el vostre metge li informi sobre el tipus de DIU que s'ha inserit (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta o Mirena) i quan cal que se substitueixi. La majoria dels metges us han de proporcionar una targeta petita que podeu posar a la vostra cartera amb tota aquesta informació. Si no és així, és una idea intel·ligent escriure aquesta informació i mantenir-la en un lloc confiable o posar-la al calendari electrònic o a la vostra aplicació de recordatori. Aquesta informació és important si heu de canviar els metges més endavant, ja que un professional de la salut no pot dir, amb només mirar, el DIU que teniu i quan l'ha inserit (i, per tant, quan s'ha de treure ).

7 -

Quan es fa la inserció del DIU

Com que la majoria de les dones solen sentir molèsties durant el procediment, generalment són bones per conduir-se després i reprendre amb les seves activitats diàries.

Com que no sap com reaccionarà al vostre procediment d'inserció, és possible que vulgueu demanar que algú us condueixi a casa. Algunes dones encara poden sentir alguns rampes després que l'úter s'ajusti a la col·locació del DIU. Si aquest és el cas, els rampes han de disminuir amb un cert temps i, tal vegada, algun medicament de repòs o dolor.

8 -

Una vegada que estigui a casa

És possible que tingui sagnat i observació durant els primers dies després de la inserció del DIU. Això és normal, així que no hi ha raó per preocupar-se. Si el sagnat és constant o pesat, pot ser una bona idea trucar al vostre proveïdor d'atenció mèdica només per assegurar-se que no hi hagi una infecció.

A més, tingueu en compte que el primer període després de la inserció podria ser molt més pesat del normal. També pot venir uns dies abans del que s'esperava.

Intenta programar una cita de seguiment després del primer període (alguna vegada dins de quatre a sis setmanes de la inserció del DIU) només per assegurar-vos que el DIU encara estigui actiu.

9 -

Protecció per l'embaràs i quan és segur tenir sexe

Està bé tenir relacions sexuals tan bon punt se senti còmode després d'inserir el seu DIU (llevat que el seu DIU s'hagi inserit dins de 48 hores després del part).

• ParaGard El DIU proporciona prevenció de l'embaràs immediatament després d'inserir-se
• Els dietes Mirena, Kyleena, Liletta i Skyla només són efectius immediatament si s'insereixen dins dels set dies posteriors a l'inici del període

Si teniu Mirena inserit en qualsevol altre moment durant el cicle menstrual, haureu d'utilitzar un altre mètode de control de la natalitat (com ara un condó masculí , condó femení , esponja d'avui o espermicida ) durant la primera setmana després de la inserció. La protecció contra l'embaràs començarà després de set dies.

Alguns professionals sanitaris recomanen utilitzar un preservatiu com a mètode de còpia de seguretat durant el primer mes després de la seva inserció per reduir el risc d'infecció.

10 -

Manteniment del DIU

És especialment important comprovar les cadenes del DIU cada pocs dies durant les primeres setmanes i sentir que la corda finalitza entre períodes per assegurar-se que el DIU encara estigui en el seu lloc. Després del primer període (o almenys no més de tres mesos després de la inserció), programeu un xec per assegurar-vos que el vostre DIU segueixi on se suposa que és.

Alguna dona pot demanar al seu metge que les cordes es retallin (durant aquest examen) si la parella sexual de la dona ho sent. Si aquest és el cas, de vegades les cordes es tallen de manera tan curta que la dona no pot verificar les cadenes més. Després de la visita d'aquest metge, es poden fer revisions regulars del DIU al mateix temps que l'examen ginecològic periòdic de la dona.

Dit això, una de les majors avantatges del DIU és que una dona no ha de fer res quan s'insereixi.

> Fonts:

> Elkhouly NI, Maher MA. Diferents analgèsics anteriors a la inserció intrauterina: hi ha alguna evidència d'eficàcia? Eur J Contracept Reprod Health Care . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Soon R, Kuwahara M, Kaneshiro B. La voluntat de les dones i la capacitat de sentir les cordes del seu dispositiu intrauterí. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.